很多人关注我国的医疗保险缴费什么情况下可以享受终身?实际上,我们国家的医疗保险包括城镇职工基本医疗保险和城乡居民医疗保险两大类。
城乡居民医疗保险,就是那种一年交两三百元,一年一缴的那种。这种医疗保险没有退休待遇,活到老、缴到老。不过这种保险,国家有补贴。比如2021年城乡居民医疗保险个人最低缴费标准为320元,政府补贴不低于580元。
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城镇职工基本医疗保险,确实有退休待遇。按照《社会保险法》第27条规定,参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时,累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇。
医疗保险的退休有两个条件:达到法定退休年龄,累计缴费达到国家规定年限。国家规定年限是什么呢?人社部关于实施社会保险法的若干规定明确,退休人员享受基本医疗保险待遇的缴费年限,按照各地规定执行。
为什么会这样呢?主要还是由于我们实行统一缴费年限的客观条件还不具备。目前的职工基本医疗保险,全国还停留在以地级市为统筹区域的基础上。
1998年,国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定,明确以地级以上行政区为统筹单位,也可以以县级为统筹单位。全国只有几个直辖市实施全市范围内统筹。
最初,各个地方设立的医疗保险退休缴费年限就有明显不同。医保缴费年限关系到当地的医保缴费比例、医保待遇的内容和水平。特别是一些人口流出严重的地区,本身就可以通过医保缴费年限来减轻企业参保压力。如果强行实施国家统一,势必将会打乱各个地方的医疗保险征缴规则。
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目前,全国的上海市和广州市医保缴费年限要求是15年,跟职工养老保险一样。杭州市是20年,深圳市今年是22年,未来将延长至25年。还有很多地区男女退休医疗保险缴费年限要求也不一样,比如说青岛、北京、天津等地要求女同志缴费年限20年,男同志是25年。像重庆等地则是女同志25年,男同志30年。
实际上,国家已经明确要求医疗保险缴费关系也可以实现全国范围内转移接续,转移接续的只有个人账户部分,没有统筹养老金。这样就会出现很多人愿意去退休年限较短、医保待遇水平较高的地方。因此,也出现了杭州、深圳等地要求必须在当地医保缴费满10年才能办理退休的特殊情况。
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总体来说,目前我国的医保缴费年限要求还是非常复杂的,暂时没有统一的规定,要想推动医疗保险全国统筹,还真的是任重而道远。特别是一些医疗保险待遇高的地方,如果全国统筹后待遇降低,如何过渡也是一个难题。
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