职工医保二次报销条件（职工医保报销范围及比例）

医保大调整！满足条件可以二次报销，省下一大笔钱！

养老金和医保是与人们生活最贴切的两大社保项目，随着社保的改革优化，养老金年年上涨，实现老有所养，医保待遇逐年提高，努力解决看病难的问题。

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一提及医保卡，相信大家都不陌生，看病持卡买药，住院持卡报销，却很少人会知道医疗保险的两层保障，看病就医持医保卡能够二次报销，导致很多人在报销一次后，便自掏腰包看病，白白损失一笔钱。

今天，大熊就来为大家讲解一下医疗保险的双层保障，什么情况下，我们能申请医保二次报销？

01 基本医保待遇

无论是个人参保，还是单位代缴，我们缴纳的社保费都包含了医疗保险费用。

这些费用会按照缴费基数的一定比例分为两部分，一部分存入个人账户，供我们日常药店买药，支付无法报销的医疗费用，另一部分存入统筹账户，为我们提供医疗报销。

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基本医疗待遇主要有门诊报销和住院报销，解决人们最基本的看病报销需求。

门诊报销额度小，平日到定点医院看门诊时，享受的报销待遇，而住院报销就是常说的医保报销，从统筹账户中支出费用，用来抵扣患者部分的医疗费用。

通常来说，住院报销都有起付线，各地医院的起付线都存在差异，比如北京的定点医院报销起付线是1300元，而青岛才200元，扣取起付线的费用后，职工医保能报销的比例达到85%以上，城乡居民医保则在50%到90%之间。

大多数人接触的都是基本医保待遇，便以为医保卡只能报销一次，实际上，医保还有另一层保障，为大家阻挡大病风险，抵抗看病难的医疗负担。

02 大病医疗保险

一场重疾可以轻易夺取生命，巨额的医疗费同时也能压垮整个家庭，依靠基本的医保报销待遇是远远不够的，还需要一道更结实的疾病防护罩。

大病医疗保险就是这样一道防护罩，它是医保相关部门为我们购买的一款商业保险，费用也包含在我们日常缴纳的医保费中。

有了大病医疗保险，看病就医除了能通过基本医疗待遇报销一次医疗费用，剩余的医疗费也不需要自己承担，还能够享受二次报销。

就拿职工医疗保险来说，第一次报销能享受85%以上的报销比例，剩余的医疗费用，还能再报销90%，最高的报销额度是40万。

比如，北京就出了新规定，参与城镇职工医保的参保人员，高额的医疗费可以二次报销，职工个人和单位都不需要额外缴纳医保费。

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03 医保二次报销需要哪些条件？ NEWs。kEmAOWANG。ORg。cn

医保二次报销是所有人都能享受的医保待遇，只是需要申请条件。

在首次报销后，剩余的医疗费用依然无法承担，这笔费用不仅超出你的经济范围，还超过了所在地的居民人均收入水平。

满足这两个条件后，就能享受二次报销，用医保卡或新农合医疗证在医院窗口报销结算。

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不过异地就医就比较麻烦，有些城市还不支持异地就医直接结算，只能先垫付费用，出院后凭医保卡、医疗费用证明等材料到当地医保相关机构，申请报销费用。

如果你需要用到医疗保险，别忘还有医保二次报销的待遇，在符合条件后，可以省下一大笔医疗费用。

总的来说，医保还是与我们息息相关的，因为一旦生病，就是健康和金钱的双重损失，有了医疗保障，才能报销部分费用，减轻看病就医的付费压力，看病难也不再成为令人无奈的民生问题。

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