刀神专题之创造7项全球纪录，治愈早期肺癌快过治感冒的刀神何建行究竟多牛

此前，由广州医科大学附属第一医院胸外科及肿瘤科的霍建行团队职称组成的国际顶尖专家合作小组在国际上首次系统地探讨了IIIA-N2非小细胞肺癌治疗的最佳模式。研究结果发表在《胸外科权威杂志》《胸外科年鉴》(Annals of Thoracic Surgery，Annals of Thoracic Surgery)上。

此项结果甚至得到生物及医学领域最具影响力的已出版论文同行评审平台——F1000Prime平台的收录推荐。

何建行可以说是中国医学领域的大咖，被誉为“刀神”！,1963年出生的何建行毕业于广州医学院，此后留院担任广州医学院第一附属医院胸外科住院医师。

自 1992 年以来，胸腔镜手术（VATS）作为一种微创手术在国内外被广泛运用于临床实践。不过当时还没有在国内流行，国内还是以开胸手术为主，尽管当时何建行做这种“大开刀”手术已经十分纯熟，切掉一根肋骨不用一分钟，但他一直觉得切掉病人肋骨太可惜。而胸腔镜这种微创手术不用切病人肋骨，所以他想尝试。当时，无论是同事还是同行，都说那是不可能的事情，可何建行没有放弃，1994年的时候，何建行就已经在国内率先开展全胸腔镜肺叶切除术，可以说基本和国际同步。

何建行在医学上一直保持高度的创新思维，他在掌握了胸腔镜手术技术之后，便尝试想要将胸腔镜手术运用到治疗肺癌上，当时，肺癌治疗的肺叶切除手术，通常只有教授才敢做。而何建行还仅仅只是一个医生，当时教授都觉得他异想天开。

创新过程中遇到的最大挑战是改变别人的理念。一项创新最初往往会遭到来自90%以上人的反对。

但何建行却觉得这个想法可行，在实验动物上进行过多次实验之后，何建行成功给一位75岁肺癌患者进行手术。何建行和他的团队成了全球率先将微创手术用于肺癌治疗的几个团队之一。

后来何建行发现，微创手术治疗早中期肺癌病人还是有两个问题，第一个就是手术时间短了但麻醉时间仍然很长，导致病人恢复慢;第二个就是手术刀口虽然不痛了，但各种引流管仍然留在病人身体里，导致病人术后仍揪心牵肺地痛。

紫色口罩为何建行

所以何建行发明了“高选择自主呼吸”麻醉方法。手术做哪个部位，就‘麻’哪个部位，这样能有效降低药物带来的副作用，术后恢复时间也大为缩短。

除此之外，他更是创新性地研究出来了“无插管”微创手术的理念， 患者在术前无需做肠道准备，无需彻夜禁食，术中使用精准个性化的麻醉方式，术后不常规留置鼻胃管减压、不放置或早期拔除引流管、导尿管等。

“无管”胸腔镜手术革命性地实现了将部分胸部手术变为“日间手术”，不仅减轻了病人术后的疼痛与不适，也降低了感染的概率，患者在术后4小时内恢复进食与行走功能，年轻的患者甚至可以在术后从复苏室直接步行回病房，大大缩短了住院时间，提高患者的康复速度，部分极早期肺癌患者甚至可以在24小时内出院。

“治愈早期肺癌，比治好感冒还快”。成为了他一句经典名言，何建行表示：

权威数据显示，早期肺癌IA期治愈率超过90%，如果是非浸润性癌甚至超过95%。在我们医院有的患者当天手术当天出院，一般患者只要分期早的，三四天就可出院，不用再进行其他治疗，只要定期检查即可。

当然，要想达到这么快、这么好的效果，必须正好是早期肺癌的黄金期，也就是说必须具备三个条件：1.做到早期筛查早期发现；2.分期要早，最好是IA期或者是非浸润性癌；3.要有先进的手术技术做后盾。

既然治愈了，当然就不用其他治疗方法。但需要提醒的是，感冒这次治愈了不等于下次不回来骚扰你！一旦你患有肺癌，你本身再次患癌的风险就比其他没患癌的人要高，所以按照医生的要求定期检查和接受回访非常重要。

如今，经过20多年的探索，何建行已建立起一个全链条肺癌个体化微创根治手术体系。建立4 种高选择自主呼吸麻醉模式减少了肌松药物及机械通气的副作用，然后通过建立7 种微创手术切口、6 种精准微创切除-重建手术模式，实现了因瘤、因人制宜的精准手术体系。

通过上述手术技术的研发，使微创手术适用范围提高到95％以上，同时提高远期生存率6%，并发症率减少60%。

2019年，何建行“肺癌微创治疗体系及关键技术的研究与推广”荣获2018年度国家科技进步奖二等奖。

何建行还一直致力于将这套方法推广给全球，超过400 名包括欧美发达国家的如麻省、梅奥等顶级医院的胸科医生前来观摩学习；技术体系在国内120 余家著名三甲医院推广，培训国内专科医生超5300 人次。

但何建行并没有仅限于次，2015年，他带领团队开发了全球首创、中国原创的裸眼3D胸腔镜显示系统，以临床需求为出发点，从图形图像、光学设计和工艺制程多个方面提出综合性解决方案，并高度参与到高清频流的传输及处理等关键工程技术问题探讨中去， 克服重重困难，成功研发了适用于手术领域的裸眼3D显示系统，并在2015年5月5日圆满完成全球最早的两例裸眼3D胸腔镜肺癌根治术，让腔镜显示系统，在2D、辅助3D之后，迈进裸眼3D时代，手术医生只需佩戴一个微型发射装置，便可以获得3D显示效果。

何建行正在做全球最早裸眼3D胸腔镜肺癌根治术手术现场

如今的裸眼3D显示系统稳定性更好，立体感更强，且在妇产科、胃肠外科等多个科室得到了成功应用与推广。迄今，何建行团队已通过裸眼3D显示系统完成了约800例手术

借助这套系统，也能够完成更高难度的手术，2015年11月9日，何建行医生带领团队完成了一例罕见的高难度复杂手术“裸眼 3D 助完成全腔镜下支气管、肺动脉、上腔静脉三成形术”。可以说震惊了千万观摩学习的外国医生。

何建行曾说：最好的东西就是最简单的。从大切口到微创，我们一直在探索怎样用简单的方法解决复杂的问题。我们重点考虑的是，如何将患者的损伤降到最低，让治疗的效果达到最好。

他认为自己创新的动力，是“更好的疗效、患者的需求”；创新的实现，靠“不断琢磨”；创新的评价，主要看“是否有应用价值”。

截至目前，何建行创造了多项全球纪录，全球首创“无插管”微创手术、全球首创“高选择自主呼吸”麻醉方法、全球首次利用转移肌皮瓣修补巨大气管缺损以及治疗气管肿瘤、全球首次利用食管代气管修补巨大气管－食管瘘、全球首次完成不使用肌松剂的重症肌无力胸腺切除术及极重度肺功能不全的肺减容术、完成全球首例自主呼吸麻醉纵隔镜下气管肿瘤切除+气管切除重建术、开发全球首个裸眼3D腔镜显示系统等。

何建行在心肺移植上也取得了巨大成就，将全球肺移植的年龄上限更新为83岁高龄。

目前，何建行教授团队还在不断研究验证了机器人手术作为根治性肺癌外科治疗手段的可行性 。

如今，何建行还在朝着更高的山峰攀登，在挑战着更高难度手术，也期待他取得更为卓越的成就。