【王菲兔唇】孩子兔唇系王菲吸烟所致？我们错怪她了

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当初王菲出生时，李秋被查出是兔唇，世人都指责你在王菲怀孕期间抽烟夜店。你的孩子不是兔唇，谁是兔唇？但是这些年来我们真的错怪了她。——医学研究表明，孕妇吸烟会导致胎儿流产死亡，孩子智力下降，哮喘可能性增加，但与畸形没有太大关系。

妈妈吸烟，宝宝受罪

吸烟有害健康。这句坏掉的台词不能防止很多吸烟者陶醉在欺骗自己的云里。甚至很多“瘾君子”母亲也怀孕了。

之前大量研究报道表面，孕期吸烟对孩子的智力发育、体格增长和行为特点会造成不良影响，且这种影响甚至会持续到孩子十一岁。

孕期准妈妈吸烟对孩子的不良影响是多方面的。首先，胎儿宫内发育受到影响，流产、死亡率会大大增加；其次，可能导致新生儿智力低下；另外，由于脑部发育受限，许多孩子会有抑郁症等类似情绪障碍疾病；最后，孩子患哮喘的风险也会大大增加。

但是孕妇吸烟会不会导致胎儿畸形呢？这个问题在不同研究中一直存在争议，也是本研究的探索目标之一。

尼古丁替代疗法

什么是尼古丁替代疗法（Nicotine replacement therapy，NRT）？尼古丁不是有毒么，怎么能作为治疗？实则不然，香烟中的罪魁祸首并非尼古丁，而是焦油和一氧化碳，少量的尼古丁摄入对人体并没有这么大的损害。尼古丁的独门绝技在于让人上瘾，就如毒品一般，多少“仁人志士”戒烟失败都是拜倒在尼古丁的石榴裙下。

因此，尼古丁替代疗法，正是通过每天摄入少量的尼古丁（包括戒烟口香糖、尼古丁贴等），来缓解戒烟者情绪烦躁、精神低落的戒断症状，从而帮助他们成功戒烟。这一点，与美沙酮疗法药物戒毒也有异曲同工之妙。

那么尼古丁替代疗法会对导致宝宝的畸形么？本研究也将一探究竟。

大跌眼镜的结果

首先，本研究是一个回顾性的研究，调查了192 498名儿童的病历记录，并按其母亲怀孕时吸烟、怀孕时行NRT、怀孕时未吸烟及NRT分为三组，统计了各组儿童各系统主要先天畸形的发病率。 儿童主要先天畸形（不包括扁平足、厚唇等）的数据，主要来源于孩子长大后就诊记录中的次要诊断，这虽然在一定程度上会导致数据统计不准确，但由于样本量足够大，各组主要先天畸形的发病率与流调数据较为接近，还算靠谱。

最后的结局也令人大跌眼镜，除了NRT组呼吸系统畸形的发病率略高于正常组外，其余系统疾病的发病率这三组并没有统计学差异。而由于呼吸系统畸形的人数本就比较少，NRT组共只有10人产生畸形，很可能由于样本小而导致结果不准确。因此，总的来说，孕期吸烟和尼古丁替代疗法，并不会提高胎儿主要先天畸形的发病风险。

研究靠谱么？

在孕期吸烟方面，其实之前一份大规模的荟萃分析结果表明，孕期吸烟新生儿的心脏缺陷风险会高于正常。但是由于荟萃分析中一些文章并没有很好的排除混杂因素，可能会导致结果的偏倚。总的来说，孕期吸烟对胎儿畸形的影响并不是很大。

在尼古丁替代治疗方面，本研究是目前最大样本的一份研究，其结果也十分具有说服力，NRT与吸烟一样，对胎儿畸形并无太大影响。

还是要远离烟草

虽然不会导致畸形，但是抽烟还是对宝宝有许多不好的影响，各位“烟枪”准妈妈们，如果可以的话，为了宝宝将来的幸福，还是尽早戒烟啦。

参考文献

Nicotine Replacement Therapy in Pregnancy and Major Congenital Anomalies in Offspring. Pediatrics 2015; 135:859-867

来源：医信妇儿频道 编译 / 赵哲维