血糖高是什么意思、孩子发烧血糖高是什么意思

很多人在体检时发现自己血糖高，就以为得了糖尿病，焦虑不安。血糖高就一定是得了糖尿病吗？糖尿病都有哪些症状？本报邀请专家为大家详细讲讲。

本期专家：王桂侠

博士，博士研究生导师，吉大一院内分泌代谢科主任，兼任中华医学会内分泌分会常务委员、电解质紊乱学组组长、肥胖学组副组长，中国老年保健医学研究会老年骨质疏松分会常务委员，中国老年保健医学研究会老年内分泌与代谢病常务委员，中国医师学会内分泌代谢分会委员，吉林省医学会内分泌分会主任委员，吉林省健康管理学会内分泌代谢专委会主任委员等职务。

血糖高未必是糖尿病

糖尿病是一组以慢性血糖水平升高为特征的代谢性疾病，目前临床上应用的糖尿病诊断切点值为空腹血糖≥7mmol/L，随机血糖或口服糖耐量试验的糖负荷后2小时血糖≥11.1mmol/L。但需要注意的是，人体在感染、手术、创伤等应激状态以及应用某些药物情况下，也会出现一过性血糖升高。因此，诊断糖尿病时需要全面了解患者病史，并结合相应的临床表现及血液检查，综合判断是否可诊断为糖尿病。

4步教你筛查是否存在糖代谢异常

糖尿病的典型临床表现为“三多一少”，即多饮、多尿、多食及体重降低，但在一些较为隐匿的糖尿病类型如2型糖尿病的早期，往往并没有典型的糖尿病症状，导致疾病不能被及时发现。而糖尿病如果在早期发现并及时控制能够在很大程度上避免由高血糖引起的各种急、慢性并发症的发生发展，因此大家可以通过这几个方面来初步判断是否存在糖代谢异常，必要时到医疗机构进行进一步检查以明确诊断。

1、多食

在糖尿病发病的早期，由于胰岛素功能障碍而出现高血糖，细胞无法充分利用葡萄糖供能，这样就会让身体缺乏能量而容易出现饥饿，在这种情况下患者的食欲也会跟着增加，如果突然发现自己在一段时间内容易饥饿，并且在补充食物后一段时间又突然感觉饥饿，就要特别注意，并及时监测血糖。

2、多饮、多尿

血液葡萄糖浓度升高时会引起渗透性利尿，患者会出现尿量增多，夜尿频次增加，而由于多尿引起的体液容量下降会使患者出现口渴、口干舌燥的现象，需要不停地喝水，不及时控制血糖会让身体长期处于脱水的状态，从而引发其他严重健康问题。

3、视力下降

由于血糖波动会引起晶状体屈光度的变化，容易让眼睛的视力出现问题，因此在发现眼睛视力下降或者是看东西模糊的时候不要过于小觑，要及时进行检查，并且监测血糖。

4、皮肤瘙痒、感染或不易愈合

高糖环境会增加各种微生物感染风险，因此当出现不明原因皮肤感染，如甲癣、甲沟炎等，或发现皮肤破损以后不能愈合，需要及时关注血糖。

糖代谢异常为代谢性疾病，具体表现可能为受高糖环境影响的各种组织、器官功能异常。因此，我们要增强健康意识，多在生活中关注细节变化，定期体检，早诊断、早治疗。

糖尿病的4大类型

临床上将糖尿病分为4种类型，即1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病及妊娠期糖尿病，除单基因所致特殊类型糖尿病外，糖尿病病因尚不完全明确，通常认为是遗传和环境共同作用的结果。

1型糖尿病：大多与自身免疫、遗传、病毒感染、致糖尿病化学物质等因素有关，导致胰岛β细胞破坏、胰岛素绝对缺乏，进而导致胰岛素依赖的糖尿病，多伴有明显的“三多一少”表现。

2型糖尿病: 遗传因素及环境因素共同作用导致胰岛β细胞分泌胰岛素相对不足、靶细胞对胰岛素不敏感，多伴有胰岛素抵抗表现如肥胖、黑棘皮症等。

特殊类型糖尿病: 是胰岛β细胞功能的基因缺陷、胰腺炎、胰腺肿瘤、巨细胞病毒感染等其他因素导致的慢性高血糖状态。

妊娠糖尿病: 通常是不能代偿生理变化，对胰岛素的敏感性下降导致胰岛素的需求增加，妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退，而在妊娠期出现糖尿病。

糖尿病患者要重视自我管理

有效的糖尿病自我管理是保证糖尿病患者生活质量的必要措施，患者可从控制体重、饮食、运动等方面入手。

1、饮食：饮食是治疗糖尿病的基础，控制饮食是指在控制总热量的前提下，做到合理均衡膳食，调整主要营养物质包括碳水化合物、脂肪、蛋白质的比例，充分摄入膳食纤维，避免肥胖，减轻胰岛的负担。必要时可少食多餐，血糖就可以处在一个相对稳定的水平。

2、运动：对于糖尿病患者，运动是有效控制血糖的主要方法之一。建议主要以有氧运动为主，可选择游泳、跑步、快走、爬山、骑自行车等方式。糖尿病患者运动的最佳时间应该在进食一小时左右进行，每次持续30分钟以上，每周5次左右，运动前后注意监测血糖，警惕低血糖风险。

3、药物： 糖尿病患者用药需专科医生根据具体病情制定个体化降糖方案，自我管理时需注意规律用药，并按时去医院复查，由医生根据检查结果调整药物，千万不要自己做医生，随意增减药物或停药。

4、自我监测：对于糖尿病患者来说，自我监测非常重要，日常生活中不仅要监测空腹血糖，还要关注餐后血糖及糖化血红蛋白，这对考察一段时间内血糖控制情况很有意义。自我血糖监测的频次、控糖标准根据不同的年龄、病程等因素而有差别，应在专业医生指导下进行。

5、糖尿病健康教育：糖尿病并非不可控，充分了解疾病才能更好的进行自我管理。有数据表明，糖尿病患者初期接受系统糖尿病教育并合理治疗的病人，比无糖尿病知识的同期病人，平均寿命延长10―15年；所需降糖药物剂量减少了1/5-1/2。

综上，建议糖尿病患者一定要充分学习糖尿病相关知识，真正实现糖尿病自我管理，在此基础上再由内分泌专科医师制定合理的、个体化降糖方案，规律用药，定期复诊，从而最大程度地改善生活质量。

养成良好习惯，远离糖尿病

1、养成合理的饮食习惯，在日常生活中应当尽量避免高热量、高糖、高盐的饮食，多选择高膳食纤维的食物。

2、肥胖人群中糖尿病的患病率会明显增加，因此养成良好的生活习惯，如戒烟、限酒、控制体重对于预防糖尿病尤为重要。

3、保持运动对预防糖尿病也是至关重要的，保持每天运动30分钟的中等强度有氧运动，每周坚持5-6次的频率是比较好的。

4、应该定期的检查血糖水平，早发现、早治疗也有助于预防糖尿病的发生。

吉林日报社出品

策划：姜忠孝

作者：吉林日报全媒体记者 毕雪

编辑：马贺