「腰膨大」腰膨大损害时双下肢是什么性瘫痪…

“衷心感谢张宏其教授精湛的医术！感谢湘雅脊柱外科全体医护人员的细心照顾！是你们让我能够重新挺直腰杆，给了我第二次生命，也挽救了我的家庭！”石女士激动地说。

在接受了湘雅医院脊柱外科主任张宏其教授团队实施的高难度脊柱矫形手术后，来自贵州的石女士终于甩掉了困扰她十多年的“罗锅”，重新挺直脊梁康复出院。

强直后凸17年饱受煎熬

石女士本是一名勤劳贤惠的家庭主妇，经营着一个温暖而又幸福的家。17年前噩梦开始降临到她身上，一开始是反复的腰背痛，以为只是太累了，并没有多在意。后来疼痛发作越来越频繁，背也开始慢慢驼了。

（石女士手术前后对比）

于是，石女士去了当地医院，被诊断为强直性脊柱炎。吃了许多药，做了推拿、针灸、理疗，却不见一点好转。回忆起那段痛苦的历史，石女士至今仍然心有余悸。

4年前，石女士的症状进一步加重，腰背痛几乎没有停止，脊柱的活动度迅速丧失，后凸畸形越来越厉害，甚至无法抬头，需要手持镜子才能看见别人的脸和高处的东西，几乎完全丧失了自理能力。

经多方打听，石女士得知湘雅医院脊柱外科主任张宏其教授对脊柱畸形的治疗有着丰富的经验和极高的造诣，她带着最后一丝希望来到了湘雅。

“初次见到这个患者，团队里所有的医生都觉得很揪心，既同情她的遭遇，又对这个高难度的挑战感到棘手。”据张宏其教授介绍，石女士的脊柱畸形不仅严重，而且危害性很大。

长期的前屈体位，让患者的心肺和腹部脏器受到严重压迫，身体对手术的耐受性远不如常人。患者胸12腰1椎体骨折并后凸成角畸形，脊髓腰膨大已经压迫到了极限，矫形术中可能出现瘫痪加重。

（石女士手术前后对比）

同时，患者又是一位强直性脊柱炎的患者，骨质疏松严重，矫形过程中极有可能发生新的骨折或术中术后出现内固定失败。术中的任何一丝不慎，都会给患者带来灾难性的后果。

但若不做手术，随着病情的进展，脊髓和心肺等重要脏器将进一步受到压迫，瘫痪几乎无法避免，患者的生活质量和生存时间也将受到严重影响。

一边是超乎寻常的巨大挑战，一边是患者及家属的信任和期待。经过细致的检查和反复的讨论，以张宏其教授为首的治疗团队决定承担起这个艰巨的任务，并为她制定了严谨的治疗方案，手术刻不容缓。

巧施手术成功矫形

近日，在熊云川教授领衔的麻醉师团队和燕晨龙、夏宇等多名手术室护士的配合下，由张宏其教授主刀，吴建煌主任医师、郭超峰主治医师、高琪乐主治医师协助，手术得以顺利展开。

术中的难度还是超出了术前的预计，患者后凸僵硬，皮质骨质硬而脆，松质骨少且稀。

张宏其教授为首的治疗团队凭借精湛的技艺、充足的耐心和坚持不懈的毅力，在奋战了十多个小时后，成功地为患者完成了胸段和腰段的两处截骨矫形，在保证手术安全和脊髓神经功能的同时，一举恢复了患者的矢状面平衡，重塑了患者的脊柱曲度。

（网络图，仅供参考）

术中，患者生命体征平稳，神经电生理监测显示石女士的脊髓神经功能一直处于正常状态，没受到任何干扰。患者推出手术室的那一刻，石女士的丈夫看见又能躺平的妻子，不禁激动得热泪盈眶。

经过2周的术后康复，患者终于可以出院了。临行前，她12岁的孩子向医护人员表达了发自肺腑的感谢：“妈妈的背直了，我心里的结也止了！衷心感谢张宏其教授！感谢湘雅医院脊柱外科的全体医生和护士！”

“医乃仁术，我们对每一位患者都会仔仔细细地检查，反反复复地讨论，全力以赴地治疗。不求其他，只愿看到疾病被攻克，患者重拾健康和信心，家庭重回幸福和温暖；为此，再多的挑战和艰辛付出都是值得的。”张宏其教授认真地说道。

据悉，张宏其教授已主刀完成1700余例脊柱畸形手术。迄今为止，仍保持着该病种“零瘫痪、零死亡”的纪录（即尚无永久性神经、脊髓损害的病例）。

据文献检索，他完成的手术例数和手术难度均居国内领先水平，与国际先进水平同步。他所领导的湘雅医院脊柱外科，也是目前国内著名、国际知名的脊柱畸形治疗中心。

湖南医聊特约作者：中南大学湘雅医院 谭泽赳 刘微

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