“眼皮总是跳是怎么回事“左右眼皮总是跳是怎么回事

生活中常有患者一侧面部开始不停抽跳，逐渐发展为整侧面部抽动，这种症状在与别人交流时会非常尴尬，而实际上，这是一种疾病。面肌痉挛虽不致命，发病时面部肌肉经常不受控制的抽搐,引发嘴角歪斜，严重影响患者的身心健康，深深困扰着患者的生活和工作。

什么是面肌痉挛？

面肌痉挛是临床常见的一种面神经功能性疾病，表现为一侧面部不规则抽搐。通常情况下，仅限于一侧面部搐样收缩，因而又称半面痉挛，偶可见于两侧。发病初期一般从眼轮匝肌开始出现不自觉的闭眼眨眼，随着病情发展加重，抽动的范围也会扩大，逐渐缓慢扩展到整侧面部，包括颈部神经肌肉持续的不自主抽搐，发展为面肌痉挛。严重者每日抽搐数十次，更有甚者可能出现面部萎缩，同侧眼不能睁开，口角向同侧歪斜，无法正常讲话。可因疲劳、精神紧张加重症状，例如和陌生人讲话时，肌肉痉挛面部抽动情况可能越重。

面肌痉挛不同类型有何特征？

面肌痉挛一般分为原发性和继发性两种类型，大部分患者属于原发性。原发性是指原因不明的疾病，可能和异常血管神经压迫、面神经皮层、面神经核团的病变有关。继发性是由某些疾病引发，例如面神经周围患有肿瘤，压迫神经引起的面肌痉挛；另外面瘫后遗症产生面肌痉挛‍‍，两种类型可从症状上区分出来。原发性面肌痉挛，在静止状态下也可有发生，痉挛数分钟后可缓解，不受控制，面瘫后遗症产生的面肌痉挛，只在做眨眼、抬眉等动作时产生，为一种半侧面部不自主抽搐的病症。

引起面肌痉挛的因素很多。生活中面部神经刺激和不良情绪会诱发面肌痉挛。过度疲劳、心理压力过大、外感风寒、面神经缺血缺氧，都易引起突发面部肌肉抽搐症状。另外，部分患者是由于血管压迫面神经导致，也有部分患者的发病跟动脉瘤、动静脉畸形或脑瘤等压迫到面神经有关。多数面瘫患者在恢复之后会在患侧继发面肌痉挛。有少数的患者是在外伤或者是肿瘤手术之后出现面肌痉挛。

面肌痉挛药物、中医针灸治疗有效吗？

药物保守治疗对面肌痉挛的效果并不确切，维生素类药物B1、B12，营养神经药物等收效甚微。苯妥英钠或卡马西平等药物对一些轻型患者可能有效，但长期服用副作用很大，依赖性也比较强。一般中枢镇静药、抑制剂和激素等均无显著疗效。

中医针灸治疗，部分患者当时有改善，但不能治愈。

注射肉毒素真的有效吗？

肉毒素的注射，‍‍在一定程度上可控制面肌痉挛，优点是操作比较简单，‍‍对于年龄较大，身体情况一般者，可以选择肉毒素治疗。同时它也存在缺点，此药的有效治疗时间比较短，仅能持续2-3个月，需要反复注射。长时间注射会产生抗药性，而且因A型肉毒素可麻痹面部的肌肉造成人为的面瘫。

手术可以彻底治愈面肌痉挛吗？

手术治疗是唯一可以达到完全治愈的方式，面神经梳理术是一个微创开颅手术，需要在显微镜下仔细操作，对手术医生和手术设备有较高的要求，具备术中神经监测设备和能力。

面神经梳理术，是山东省耳鼻喉医院的特色技术，我院在国内最早开展这类手术，至今成功完成该手术近千例，积累了丰富的临床经验，‍‍疗效显著。“颅内段面神经梳理术”曾获得国家发明奖，“半面痉挛超微结构研究”曾获山东省卫生厅科技进步一等奖。历经王海波教授、樊兆民教授的不断改进与创新，结合术中神经监测技术，使得手术的效果得到进一步提升，对该疾病的诊治已达国内先进水平。

专家简介

韩月臣

专家介绍：

◎耳科中心主任、耳神经侧颅底外科主任

◎ 主任医师、医学博士

◎ 齐鲁卫生与健康领军人才

◎ 欧洲耳及耳神经学会国际委员

◎ 中华医学会耳鼻咽喉科分会中青年副主任委员

◎ 中华医学会耳鼻咽喉科分会耳科学组委员

◎ 中国医师协会耳鼻咽喉科医师分会委员

◎ 山东省医学会耳鼻咽喉头颈外科分会副主任委员

专业领域：

耳科学、耳神经外科侧颅底外科学

诊疗范围：

耳神经及侧颅底疾病、颞骨及中耳疾病、面神经疾病诊治