17岁的小李是常德一名高中生,三月前的一天,小李无意间摸到自己的脖子上有一个小小的疙瘩。

不痛不痒,他并没有在意,也没有告诉家人。

过了一段时间,小李发现这个肿块不但没有消失反而长大了一些,于是他告诉了妈妈。

(专家会诊讨论)

妈妈看后说:“没事,长了个‘疙瘩’,我小时候也长过,吃点消炎药,再吃些清热去火的东西调养一下,很快就能好了,实在不行,就去切掉,一个小手术而已。”

最近这两个月,小李“疙瘩”长到了拇指大小,并没有消退。

于是,小李妈妈带小李住进了湘雅常德医院普外科,完善检查后第二天就把“小疙瘩”切除了。

本以为切除“疙瘩”后就可以出院了,谁知病检诊断为霍奇金淋巴瘤。

随即通过肿瘤科血液科会诊,转入肿瘤血液科接受进一步治疗。

在与医生交谈的过程中,小李妈妈懊恼万分,没想到“疙瘩”竟变成了肿瘤。

如果当初能早一点就医,也许孩子的病情能得到更好的治疗,她责怪自己的大意……

(网络图,仅供参考)

霍奇金淋巴瘤和“疙瘩”之间到底存在什么联系?

湘雅常德医院肿瘤科主任钟美佐教授介绍:

霍奇金淋巴瘤(HL)是淋巴瘤的一种独特类型,为青年人中最常见的恶性肿瘤之一。

90%患者以淋巴结肿大就诊,大多表现为颈部或锁骨上淋巴结肿大,其次腋下淋巴结肿大。

淋巴结肿大常呈无痛性、进行性肿大,饮酒后出现疼痛是淋巴瘤诊断相对特异的表现。

晚期累及结外器官,可造成相应器官的解剖和功能障碍,引起多种多样的临床表现。

约10%患者首发表现为发热、盗汗、消瘦。

发热可为低热,偶为弛张高热。

此外可有瘙痒、乏力等。

(网络图,仅供参考)

小李的颈部“疙瘩”医学上称淋巴结肿大,其病因有很多,比如感染、肿瘤、反应性增生、细胞增生代谢异常等。

病因为普通炎症时,肿块可自行消退或在消炎药物作用下消退,如果是其他病因,则需进一步专科治疗。

因淋巴结肿大可为霍奇金淋巴瘤的表现之一,出现淋巴结肿大时应及时就诊,查明病因,积极治疗。

霍奇金淋巴瘤病因不明,在预防方面存在一定的困难,因EB病毒自然感染率高。

可以通过锻炼身体,增强体质,达到与其和平共存,及预防艾滋病病毒等获得性自身免疫缺陷疾病。

且在春秋季节防治感冒,加强自身防护;去除环境因素,如避免接触各种射线及一些放射性物质,避免接触有关的毒性物质,如苯类、氯乙烯、橡胶、砷、汽油、有机溶剂涂料等。

保持乐观、自信的健康心态,适当体育活动,有助于机体免疫功能的稳定,保持肿瘤免疫监控能力。

确诊为霍奇金淋巴瘤的患者也不要丧失治愈的信心,肿瘤固然可怕,但现代放疗和化疗的应用使霍奇金淋巴瘤已成为可治愈性肿瘤。

对抗肿瘤任重而道远,肿瘤科的医护人员一直在这条路上砥砺前行,所以才有了今天医学成就。

肿瘤患者都应该相信医学的力量,积极配合治疗,更好的享受生活。

事实上,还存在很多类似“疙瘩与肿瘤”这种容易被表面现象所迷惑而傻傻分不清楚的疾病,而往往在这种疑惑和纠结中最容易耽误治疗时机。

所以,不管是大病还是小病,及时就医才是首选。

明确病因之后在医生的指导下选择正确的治疗方式,才是最省时省力的拥抱健康的方式。

(编辑Eliza)

湖南医聊特约作者:湘雅常德医院 邓洁

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