同性恋也要“避孕”！肛门更容易传染艾滋

文 / 深圳市第三人民医院 指导 / 深圳市第三人民医院感染一科主任医师何云

【搜狐健康】家住龙岗的小马，很早接纳了自己是“弯的”这个事实。一次，他通过APP认识了一个30多岁的男人，随后就在没有做任何保护措施的情况下，两人愉快地“爱的鼓掌”。2018年11月，小马确诊感染了艾滋病病毒（HIV）。

后来，小马来到了深圳市第三人民医院爱心门诊开药。医生问他为什么不带套？小马一脸茫然，他心想：男男之间又不会怀孕，戴啥套？！不带套多方便啊，还可以省钱买新的游戏装备。

和小马一样“天真”的小伙伴，注意了！你从这里省掉的钱，可能是你一生都填不完的坑。

关于TT，与其叫它“避孕套”，不如叫他“安全套”更准确。因为TT是预防感染艾滋最方便有效的手段之一。

总之啪前戴TT，安全又可靠。玩转阿威十八式，全活不打折。

不过，有一种“爱的姿势”是最容易感染HIV的高危体位，那就是——

咳咳，首先要说清楚，这里指的“后入”不只是“老汉推车”，而是“菊花啪啪啪”。

“菊花啪啪”为啥容易感染？

因为“菊花”皮肤娇嫩，在“菊花啪啪”时，丁丁和肛门要做剧烈的活塞运动，所以很容易就造成损伤出血。

如果没有TT阻隔，直肠皮肤又刚好破损，其中一方携带HIV病毒，这时是血液直接接触，HIV传播畅通无阻。

再加上各种分泌物双重路径强强联合，最终出现感染率比普通人高出N+1倍的效果。

而“菊花啪啪”是男同性恋间普遍的性行为方式。

这也就很好解释，为什么“男男”更容易感染HIV病毒。

所以，如果真的要“后入”，请务必戴上TT！

如果真的和HIV携带者没戴TT就“鼓掌”了，建议最好立刻到医院开HIV阻断药。

24小时内阻断动物试验100%有效，经性途径24小时内阻断有效率81%左右。

但是请记住这件事——

开阻断药是爱心门诊的其中一项工作，有一些人会向医生提出“多开几次药”的请求。

市第三人民医院感染一科副主任何云一开始还觉得不解，后来一问原因，来开药的男生小张跟她说：

“我不是第一次来你们这儿了，但是每次没忍住，所以又来开药，干脆你给我多开几次，我以后就不用一趟趟往医院跑了。”

唉，很多时候一个TT就能解决的事情，怎么就非要冒险呢？

况且，阻断药≠后悔药！

它的成功率并不是100%，而是随着时间递减：48小时后服用，阻断成功的几率就会变小。

而且阻断药必须规律服用28天，服药期间可能出现这些不良反应：

头痛

嗜睡

恶心

食欲下降

一旦忘记吃药或者因为副作用不愿吃药，阻断成功率也会下降。

1、艾滋病的主要传播途径？

① 血液传播

② 性传播

③ 母婴传播

2、有口腔溃疡时接吻会传播艾滋病吗？

对艾滋而言，造成传播必须有一定的病毒量进入体内。

而唾液等体液中的HIV病毒含量很少，且人的口腔内是有溶菌酶的，可以很快杀灭艾滋病病毒，所以通过口腔感染的可能性极小。

但如果个人免疫力低，破损的皮肤或黏膜不小心通过各种途径接触到感染者的血液和性分泌物，就有感染上的可能。

3、与性伴口交会感染艾滋病吗？

口交属于性行为的一种，存在体液交换，而对方有艾滋病的话，是存在感染的风险的。

这是因为一方难免有牙龈炎、口腔溃疡等口腔常见病；另一方的外生殖器又难免在口交时被对方的牙齿划伤。即使双方或一方的操作是极浅表的，均便于艾滋病病毒渗出或侵入。

4、公共泳池、汗液接触、带孩子等日常生活接触会传播HIV吗？

不会。

通常艾滋病毒在人体外存活的能力很差，它们只能在血液和体液中活的细胞中生存，不能直接在空气中、水中和食物中存活，离开了这些血液和体液，这些病毒会很快死亡。

日常生活中的接触，如：拥抱，同吃同饮，公共场所的座椅、马桶、浴缸、泳池、公共交通工具、娱乐设施、生活在同一房间或办公室，蚊虫相互叮咬、接触电话、门把，接触汗液或泪液等平时生活接触都不会感染艾滋病。

5、被艾滋病病人咬伤生殖器会得艾滋病吗？

感染的风险往往取决于双方是否有出血，如果咬人的艾滋病患者嘴里面有血，被咬者同时也出血了，就有可能造成艾滋病的传染。

不过，被咬伤出血感染艾滋病几率其实也只有0.3%，感染风险较低。

这个时候，应该到医院，及时服用抗艾滋病病毒药物，进行阻断治疗，并在医生的指导下定期回访。

6、艾滋病患者抗病毒治疗后，家人或朋友的皮肤碰到其血液会感染艾滋病吗?

皮肤完整，对方的血液不会进入接触者的体内，是不会感染的。

如果皮肤破溃处碰到血液，就需从远端挤压伤口，将血液挤出后再用碘酒等消毒，如果手边没有消毒剂，可用肥皂水进行冲洗就可。若伤口与血液接触面积较大，建议到医院检查治疗。

7、蚊虫叮咬过艾滋病人，再来叮咬你，会感染艾滋病吗？

据统计蚊子叮咬艾滋病人嘴上残留血液0.00004毫升，要反复叮咬2800次才会引起艾滋病病毒感染，我们会傻傻的被咬那么多次吗？

同时生物学家提供的信息是HIV病毒不在蚊子的喙里生存和复制，因此不会传播。

8、双方都是艾滋病患者时，可以不佩戴安全套吗？

当然不行。

HIV病毒株有很多亚型，你和配偶或性伴不一定是同一种亚型，交叉感染会加剧破坏免疫系统，增加耐药的风险，影响抗病毒治疗效果，所以性行为过程中必须佩戴安全套。

同时如果一方存在不规律服药，有可能通过性接触将耐药病毒株传播过去，所以也需要坚持安全性行为。

9、目前有治愈艾滋病的药物吗？

目前还没有治愈艾滋病的药物。

但高效联合抗病毒治疗（HAART，鸡尾酒疗法）可以有效地抑制病毒复制，控制病情进展。从1996年起，有效的HAART治疗问世，很多病人都已存活数十年。

10、服用抗病毒治疗药物后，还可以正常工作吗？

一般情况下，服用抗病毒治疗药物后，如无严重的副作用出现，是可以正常工作的。

但工作时间不宜过长，工作强度不宜过大。如方案中包含EFV，服药后避免从事驾驶、高空作业等工作。