本文发表于陈宁医生好大夫在线个人网站。
俗话说“牙疼不算病,疼起来要人命”。那么,牙齿为什么会疼?是不是所有的牙疼都一样呢?你猜猜看——
下面揭晓答案——造成牙齿疼痛的原因,其实主要就是细菌感染牙髓或牙周组织,导致的炎症反应。不同时期的炎症阶段,牙疼的特点可是不一样的哦——
1冷热刺激疼,最佳治疗时期
牙髓感染初期会出现充血,这一阶段,牙齿一般无明显持续性疼痛。多数人只是感觉冷热刺激疼,而且很多还是“一过性”的敏感,说不上疼。
但是,你如果忽视了这个阶段的不适感觉,那么很可能就错过了最佳治疗时期。
2持续疼,睡觉更疼,炎症加重
随着炎症加重,牙髓开始出现浆液性渗出,期间牙齿中间的髓腔内部压力会逐渐随炎症发展而急剧升高,从而造成神经疼痛(有点象家里用的压力锅啊)!
牙髓组织被细菌分解,变成流动性液体,此时牙齿会感觉到持续性的疼痛,再发展会出现跳疼(一蹦一蹦的)。
此时的疼痛多伴随有体位性改变而疼痛程度的改变,并且多数是夜间加重。你感觉到的就是一到晚上想睡觉就疼,躺下就重,站起来就缓解。
3冷水刺激不疼了,你危险了!
当炎症再发展,就会出现牙髓坏死,此阶段你会有一种奇怪的感觉:冷水刺激不疼了,倒觉得舒服,既而疼痛也不厉害了,牙根有点痒,还有人有胀的感觉,牙涨高的感觉,使劲咬牙时会很舒服。
很高兴吗?告诉你——你危险了!
此刻,炎症物质正沿根管下行至根尖,从而造成牙根发炎,严重的短时间内就会出现局部肿胀、牙齿松动、不敢碰,等等。
4牙龈上长包、流脓,牙却不疼了
如果这时候,炎症物质破坏了根周围的骨头,就会穿破牙龈,形成“瘘管”。
你的牙龈上会出现一个“小包包”——有木有??
还会看见一些脓血流出来,有木有???
至此,牙持续性疼痛会暂时告一段落,如果不出现急性加重,可能你会觉得牙疼好了,你是不是以为你运气不坏啊,有木有????
可如果没有出现瘘管,那炎症物质窝在根底下得不到引流,压力得不到释放,那种胀胀的疼痛可是不比急性期的牙髓炎轻多少哦。
对了,此阶段很可能对热刺激很敏感,冷刺激无疼痛滴……
上面说的是一般意义上的牙髓炎造成的疼痛及其发展过程,牙痛还有其它一些原因。
5咬东西时突然疼一下,可能是牙隐裂
常见的牙疼原因有“牙隐裂”——多数人可能早期有要东西时咬到某一个位置时候会突然疼一下,很敏感的那种。
有些经验不太丰富的医生会告诉你是牙齿过敏,于是你把能买到的脱敏牙膏几乎尝试了个便,可是问题也没有解决。
相反,牙齿开始出现了冷热刺激疼,再往后,乖乖,看上面,复习一下,和“牙髓炎”一样哦。是的,再发展的确就是牙髓感染后那些症状。
6牙周炎牙疼,已经逆天啦
还有原因吗?这个——可以有!“牙周炎”也是常见的牙疼原因,只不过,它一般是发展到严重阶段,出现牙槽骨破坏后造成牙根外露,使内部牙髓受外界刺激引发的牙髓炎症。
临床上把这类牙病叫“逆行性牙髓炎”。
7长智齿疼,“间歇性”发作
还有朋友说:“我长智齿了,也是牙疼!”——没错,有这种可能。
长智齿时,一般智齿会压迫周围骨头引起不适。但是这种疼痛一般有“间歇性”发作的特点。
还有,如果智齿斜着出来,可能会把前面的第7(从中间数第7颗牙,简称第7)顶坏,造成第7出现牙髓炎。
8后牙有缺损疼,横着刷牙造成的
年龄大一点的朋友可能还会遇到另外一种情况。在口角区以后的“后牙颊侧”,靠近牙龈的边缘有一道“沟”状的缺损,深的话,刷牙、喝水也会疼。
请注意了,有这种情况的朋友,请你们检讨一下自己的刷牙姿势。这个缺损临床上叫“楔状缺损”,它多见于刷牙姿势不正确。对!——横刷牙造成的!!
有不适的原因是缺损过深接近刺激了牙髓引起的疼痛。这个部位可是牙齿整体上距离牙髓最近的地方。发展下去也是“牙髓炎”的那几步。
小结
说到这里,大家可能都清楚了,无论你的牙齿是出于什么损害,最后一般都是归结到“牙髓炎”——“根尖周炎”这样一个过程。正所谓“条条大路通罗马,神马都是牙髓炎”啊。
另外,在跟医生描述牙疼的时候,你需要具体说明的除了牙位(哪一颗牙)以外,还要包括以下几点:有无冷热疼、自发疼、触碰疼,有无松动、肿胀,有无咬东西疼,等等!
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