【痣的图片】这7种迹象分布在身体里，千万不能忽视

经常接收阳光部位的痣：紫外线照射是黑素瘤的诱因，有些职业需要长时间暴露在阳光下，经常暴露的痣容易变成黑素瘤。另外，皮肤白的人，特别是白人，长期接受阳光照射后，变痣的几率会增加。 烧伤史的患者，如果烧伤部位的痣在短时间内增大，就要提高警惕。

激光或冷冻处理过的不规则黑痣：当发现异常形态的黑痣，有些人会通过激光或冷冻的方法祛痣，其实这是错误的处理。激光和冷冻可能会刺激黑痣变成黑色素瘤，或导致已经发生的黑色素瘤进一步生长或扩散。

⑥有黑色素瘤家族史：中国普通人发生黑色素瘤的概率是十万分之一，家族中有黑色素瘤病史的人，黑色素瘤的发生率比普通人高10~20倍。

⑦损伤后出现的黑痣：损伤是一种炎性刺激，也是黑色素瘤的诱因。曾经有过这样的案例，一位患者在多年前脚底曾被针刺伤，伤口痊愈后长出了黑痣，后来黑痣逐渐增大、破溃，等到患者就诊时，才发现是黑色素瘤。因此遇到损伤处的皮肤突然长出黑痣，应该及时就诊。

什么样的黑痣，可能是黑色素瘤？

别担心，专家已经总结出了ABCDE原则。所以，对照下面的原则，看看自己的黑痣是否有这些特征！

A、不对称性

普通的黑痣是圆形或者椭圆形，结构比较对称。而有恶变可能的黑痣，形状通常不规则，不对称。

B、边界不规则

有可能发展成黑色素瘤的黑痣，边界可能呈现锯齿状或者地图样的改变，这提示着黑痣可能在向周围组织浸润、侵犯。

C、颜色不均匀

普通的黑痣颜色分布比较均匀，但是黑色素瘤的颜色通常不均匀，并且呈现多种颜色混合的情况。

D、直径较大

直径在6毫米以上的黑痣，患者应该密切观察。如果黑痣进一步增大，超过1厘米，就应及时就诊。因为直径较大的黑痣发生恶变的可能性明显增加。医生遇到直径较大的黑痣，一般会将其完整切除送到病理科诊断良恶性。

E、局部隆起或逐渐生长

如果黑痣在几个月或者半年内迅速增大，则需要找专科医生就诊，进一步排查。

对于已经出现破溃、出血的黑痣更应该重视。因为普通黑痣很少出现破溃，即使有刺激因素也不容易破溃。门诊中有患者说黑痣是自己抠破的，如果黑痣能够被抠破，则表示黑痣可能已经发生了恶变。

黑色素瘤通常不会出现痒和疼痛的症状。如果出现了痒和疼痛，有可能是其它皮肤肿物。

突出皮肤的黑痣，经常摸会恶变吗？

突出皮肤的黑痣不一定有恶变倾向，也有可能是脂溢性角化、皮脂腺痣、皮内痣，甚至有可能是皮肤基底细胞癌、皮肤鳞癌等恶性程度非常低的肿瘤。

所以遇到这种黑痣，应该找专科辨别。但是不管是不是黑色素瘤，都要尽可能避免外部刺激（经常摸、抠、搔抓等）。

如何最终确定是不是黑色素瘤？

长了黑痣，到底怎么确定它是不是黑色素瘤呢？

医生会分几步才帮你确诊！

当怀疑黑痣是黑色素瘤时，医生会根据ABCDE原则进行肉眼分析，如果怀疑是恶性的，则会做皮肤镜检查或（和）病理活检。

皮肤镜检查是指用一个电子皮镜在局部（黑痣处）探测，通过数码拍照分析深部皮肤组织的结构。皮肤镜会提示病变是良性痣还是怀疑黑色素瘤。如果怀疑是黑色素瘤，则需要进一步做活检。

活检是指将黑痣完整切除送到病理科诊断，通常不会部分切除，因为部分切除可能会刺激肿瘤快速生长。

皮肤镜检查的敏感性有80%左右，病理检查的准确性接近100%，所以病理检查是诊断的金标准。

确诊黑色素瘤后，医生还需要通过淋巴结、头、颈、腹部、盆腔的CT，以及骨扫描等检查进一步确诊是否有淋巴结、肝、肺、骨、脑等部位的转移。

怀疑恶变的黑痣，该不该提前切除？

很多患者有这样的疑问，既然黑色素瘤这么可怕，身上的黑痣到底该不该提前切除呢？

在中国人群中，平均每人身上都有10~40颗黑色素痣，大部分黑痣不需要处理，它们有可能是皮内痣、皮脂腺痣、脂溢性角化、老年疣等。对于有恶变倾向的黑痣，如交界痣、混合痣，医生会选择性切除；对形态不规则，隆起、近期出现破溃、出血、增大的黑痣，医生评估后会预防性的切除。

有家族史的人如何观察自己的黑痣？

普通的黑色素痣1~2个月观察一次，每次拍一张照片（相同姿势，相同角度），对比黑痣的大小、形态是否有变化。如果黑痣发生隆起、破溃、出血或者迅速增大，则要及时做皮肤镜或者病理活检

#医师报超能团##超能健康团#