【苄的读音】兽药抗菌药物分类及代表性药物

素类药物干扰细菌细胞壁的合成，使新生缺陷而发生溶菌。对大多数革兰氏阳性菌和部分革兰氏阴性细菌、各种螺旋体和放线菌有强大的抗菌作用。

药物配伍：

1、头孢菌素类和磺胺类药不可配伍；

如：头孢噻呋和新诺明（磺胺甲基异恶唑）不能配伍。

但TMP能和头孢羟氨苄配伍。

2、头孢菌素类和四环素类不能配伍；

如：头孢噻呋和强力霉素不能配伍。

3、头孢菌素类和大环内酯类不能配伍；

如：头孢噻呋和乙酰螺旋霉素不能配伍。

4、头孢菌素类和氯霉素类不能配伍；

如：头孢噻呋和氟苯尼考不能配伍。

5、头孢菌素类和氨基糖甙类能配伍，但两类药配伍后，肾毒量会加重，慎用；

6、头孢菌素类和硫酸粘杆菌素能配伍，但两类药配伍后，肾毒性会加重，慎用。

头孢菌素类药物的专用增效剂：β-内酰胺酶抑制剂

原理：部分细菌能分泌β-内酰胺酶，使头孢菌素类药物水解而失效。β-内酰胺酶抑制剂能同β-内酰胺酶紧密结合，使β-内酰胺酶不能和头孢菌素类药物作用，从而保持头孢菌素类活性的一类药物。

β-内酰胺酶抑制剂代表药物。

1、舒巴坦钠（又名：青霉烷砜）

2、泰唑巴坦钠

3、棒酸钾（又名：克拉维酸钾）

头孢菌素类代表药物：

1、头孢氨苄（先锋Ⅳ号）

2、头孢羟氨苄

3、头孢克洛（头孢氯氨苄）

4、头孢拉定（先锋Ⅵ号）

5、头孢唑啉钠（先锋Ⅴ）

6、头孢呋辛钠（头孢呋新、头孢呋肟、西力欣）

7、头孢呋辛酯

8、头孢噻肟钠

9、头孢曲松钠

10、头孢噻呋

（三） 、氨基糖甙类抗生素

来源：由链霉菌或小单胞菌产生或经半合成制取而得。

作用原理：本类抗生素主要作用于细菌蛋白质的合成过程，使细菌合成异常蛋白，阻碍以合成的蛋白释放，使细菌细胞膜的通透性增大而导致一些重要的生理物质外漏损失，引起细菌死亡。本类药物对细菌静止期细胞的杀灭作用强。本类抗生素的抗菌谱主要含革兰氏阴性杆菌、金黄色葡萄球菌以及结核杆菌。

配伍：

1、氨基糖甙类和青霉素类能配伍；

如：安普霉素和阿莫西林能配伍。

但庆大霉素不能和青霉素类配伍。

2、氨基糖甙类和头孢菌素类能配伍；

如：新霉素和头孢羟氨苄配伍。

3、氨基糖甙类和氯霉素不能配伍，因两类药之间有拮抗作用；

如：庆大霉素和氯霉素不能配伍。

4、氨基糖甙类和大环内酯类能配伍；

如：阿米卡星和红霉素能配伍。

5、氨基糖甙类和四环素类能配伍；

如：安普霉素和强力霉素能配伍。

6、氨基糖甙类和磺胺类药物及磺胺类增效剂能配伍；

如：阿米卡星和TMP能配伍。

代表药物：

1、安普霉素

2、链霉素

3、卡那霉素

5、阿米卡星（丁胺卡那霉素）

6、庆大霉素

13、阿司米星（阿司霉素、武夷霉素）

14、大观霉素（壮观霉素、淋必治）

15、新霉素

（四） 、大环内酯类抗生素

来源：大环内酯类是一类由链霉菌产生或经半合成制造的一类含有14-16员内酯环的抗生素。

作用原理：大环内酯类作用于细菌细胞核糖体50S亚单位，阻碍细菌蛋白质的合成，主要起抑菌作用。大环内酯类抗生素主要作用于革兰氏阳性菌和部分革兰氏阴性菌，对支原体有较好的作用。

配伍：

1、大环内酯类和氨基糖甙类能配伍；

如：泰乐菌素和阿米卡星能配伍。

2、大环内酯类和粘杆菌素能配伍；

如：罗红霉素和硫酸粘杆菌素能配伍。

3、大环内酯类和磺胺类及磺胺类增效剂能配伍；

如：泰乐菌素和磺胺二甲基嘧啶能配伍。

4、大环内酯类和青霉素类不能配伍；

如：红霉素和阿莫西林不能配伍。

5、大环内酯类和头孢菌素类不能配伍；

如：乙酰螺旋霉素和头孢唑啉不能配伍。

代表药物：

1、红霉素

2、泰乐菌素

（五） 、四环素类

来源：四环素类是由链霉菌所产生或经半合成而得的具有并四苯母核结构的一类碱性抗生素。

作用原理：该类抗生素进入细菌细胞，特异地与核糖体305亚基结合，阻止氨酰-tRNA与之结合，影响肽链增长形成蛋白质而起抑制作用。本类药物为广谱抗生素，对多数革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、支原体、螺旋体、立克次体都有作用。

配伍：

1、四环素类和青霉素类不能配伍；

如：四环素和青霉素不能配伍。

2、四环素类和头孢菌素类不能配伍；

如：强力霉素和头孢氨苄不能配伍。

3、四环素类和氨基糖甙类能配伍；

如：强力霉素和阿米卡星能配伍。

4、四环素类和粘杆菌能配伍；

如：土霉素和粘杆菌素能配伍。

5、四环素类和磺胺类及磺胺类增效剂能配伍；

如：土霉素和TMP能配伍。

6、四环素类不能和含锌、铁、钙、镁、铝元素的药物配伍。

代表药物：

1、四环素

2、土霉素

3、强力霉素（多西环素、脱氧土霉素）

4、米诺环素（二甲胺四环素）

5、金霉素（氯四环素）

（六） 、氯霉素类

来源：本类抗生素由链霉素菌产生或用合成法制造。

作用机理：本类抗生素干扰微生物蛋白合成，其抑菌作用。本类抗生素抗菌谱广，对多数革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、立克次体、衣原体等有效。

配伍：

1、氯霉素类和青霉素类不能配伍；

如：氯霉素和青霉素不能配伍。

2、氯霉素类和头孢菌素类不能配伍；

如：氯霉素和头孢氨苄不能配伍。

3、氯霉素类和氨基糖甙类不能配伍；

如：链霉素和氯霉素不能配伍。

4、氯霉素类和粘杆菌素能配伍；

如：氯霉素和粘杆菌素能配伍。

5、氯霉素类和磺胺类及磺胺类增效剂能配伍；

如：氟苯尼考和TMP能配伍。

代表药物：

1、氯霉素

2、甲砜霉素

3、氟苯尼考

（七）林可霉素类

来源：本类抗生素由链霉素产生或半合成的一类碱性抗生素。

配伍：

1、林可霉素类和青霉素类不能配伍；

如：林可霉素和阿莫西林不能配伍。

2、林可霉素类和头孢菌素类不能配伍；

如：林可霉素和头孢氨苄不能配伍。

但：克林霉素和头孢噻吩钠能配伍。

3、林可霉素类和氨基糖甙类能配伍；

如：林可霉素和庆大霉素能配伍。

但：卡那霉素和林可霉素不能配伍。

4、林可霉素类和粘杆菌素能配伍；

如：林可霉素和粘杆菌素能配伍。

5、林可霉素类和磺胺类及磺胺类增效剂能配伍；

如：林可霉素和TMP能配伍。

代表药物：

1、林可霉素（洁霉素）

2、克林霉素（氯林可霉素、氯洁霉素）

（八）其他抗生素

粘杆菌素（多粘菌素）

来源：本品是由多粘芽孢杆菌产生的一种碱性多肽类抗生素。

作用：对多数革兰氏阴性菌起作用。

配伍：

1、粘杆菌素和青霉素类能配伍；

如：粘杆菌素和阿莫西林能配伍。

2、粘杆菌素和头孢菌素能配伍；

如：粘杆菌素和头孢羟氨苄能配伍。

3、粘杆菌素和氯霉素类能配伍；

如：粘杆菌素氯霉素能配伍。

4、粘杆菌素和大环内酯类能配伍；

如：粘杆菌素和红霉素能配伍。

5、粘杆菌素和四环素类能配伍；

如：粘杆菌素和强力霉素能配伍。

6、粘杆菌素和磺胺类药物及磺胺类增效剂能配伍；

如：粘杆菌素和TMP能配伍。

二、合成抗菌药物

合成抗菌药物通常分为三类：

1、磺胺类：泰灭净、磺胺喹恶啉钠、磺胺嘧啶、磺胺二甲基嘧啶等；

2、硝基呋（读音同：福）喃（读音同：男）类：痢特灵、呋吗唑酮等；

3、喹诺酮类：环丙沙星、恩诺沙星、左旋氧氟沙星、沙拉沙星等。

（一） 、磺胺类

作用原理：

磺胺类药物与细菌合成二氢叶酸必须的对氨基苯甲酸分子形态近似，抑制二氢叶酸合成酶而起抑菌作用磺胺类增效剂通过抑制二氢叶酸还原酶而起抑菌作用。

磺胺类药物对多数革兰氏阳性菌和阴性菌都有作用。

配伍：

1、磺胺类药物不能和青霉素类配伍；

如：磺胺嘧啶不能和氨苄西林配伍。

2、磺胺类药物不能和头孢菌素类配伍；

如：磺胺嘧啶不能和头孢羟氨苄配伍。

但TMP能和头孢羟氨苄配伍。

3、磺胺类药物及磺胺增效剂能和氨基糖甙类配伍；

如：TMP能与新霉素配伍。

4、磺胺类药物及磺胺增效剂能和多粘菌素配伍；

如：TMP能和多粘菌素配伍。

5、磺胺类药物及磺胺增效剂能和氯霉素类配伍；

如：TMP能和氯霉素类配伍。

6、磺胺类药物及磺胺增效剂能和四环素类配伍；

如：磺胺二甲基嘧啶能和强力霉素配伍。

7、磺胺类药物及磺胺增效剂能和大环内酯类配伍；

如：磺胺二甲基嘧啶能和泰乐菌素配伍。

8、磺胺类药物与磺胺类药物能配伍；疗效起相加作用。