【梦见小孩撒尿】关于儿童遗尿的事情

1.什么是尿床(遗尿症)？什么是原发性夜间遗尿症？

答：尿床意味着孩子达到自主排尿的年龄后，仍然不能自主排尿。指的是，临床上5岁以后，儿童晚上睡不醒，出现无意识排尿现象。

儿童遗尿症分为几类。

答：分为原发性遗尿症和继发性遗尿症两类。原发性遗尿：占大多数儿童，一般无器质性疾病是膀胱调节排尿的功能发育不良引起的。孩子一直发生，6个月以上没有尿床过。继发性遗尿：其次是膀胱或全身疾病、创伤或行为问题等。

遗尿症对儿童有什么影响？

答：遗尿症是儿童常见的疾病，遗尿症长期得不到治疗，随着年龄的增长，孩子因尿床而苦恼、羞愧，不被家长、教师、同学等理解，容易受到处罚和歧视，因此大部分人精神压力大，性格内向，情绪不稳定，悲观。对家庭和学校生活的满意度低，不喜欢与同伴交往，社会参与能力下降，自我评价下降。如果孩子长期尿床，得不到治疗，会影响儿童心理和人格的健康发展，严重损害儿童的身心健康，影响整个家庭，加重家庭负担。

遗尿症的原因是什么？

a:遗尿症的原因很复杂。次要因素有糖尿病、脊椎分裂、尿崩症、器质性神经系统疾病(如大脑发育不全、器质性泌尿系统疾病(如尿路感染、尿路畸形、肾病等)和精神创伤或行为问题等多种因素。

原发性因素排除了临床上常见的会引起尿床的器质性疾病，遗尿症患儿有一定的功能异常，如抗利尿激素(ADH)昼夜分泌节律异常。膀胱功能障碍：包括功能性膀胱小容量及膀胱逼尿肌过度活动睡眠中的觉醒障碍：遗尿的另一个主要表现是睡眠深，不易醒来。儿童唤醒的阈值高，发生遗尿时没有唤醒功能。大脑皮层对膀胱填充不敏感，导致自觉排尿，大脑皮层削弱膀胱调节能力，膀胱自主收缩，不能引起遗尿。

现在有什么治疗遗尿症的方法？

答：继发性遗尿症需要治疗原发性疾病。原发性遗尿症目前的治疗方法主要有药物治疗、遗尿预警、瘦床训练等心理行为综合治疗等。

遗尿症治疗药物主要是什么？

答：分为三大类：抗利尿激素(未凝血)、抗胆碱能药(奥西布宁)和三环类抗抑郁药(如氨苄)。

遗尿症的家庭治疗是什么？

心理治疗：主要是教育和鼓励，消除孩子的紧张、恐惧、冷漠情绪，每当孩子不留下尿液时，称赞和鼓励孩子。要避免训诫和处罚，以免伤害自尊心，增加紧张感，加重遗尿。

建立合理的生活制度：合理安排儿童的生活作息制度，避免过度疲劳，在午睡、晚饭后稍微调节饮水量，睡前2h前不喝流质，睡前撒尿。

自主排尿功能训练：包括膀胱扩张训练和排尿中断训练。也就是说，白天多喝流质会增加膀胱容量，鼓励儿童在白天小便时主动控制尿液，直到不得已才排尿，这样才能增加膀胱的体积。每次小便，自己都会有意识地停止排尿，或者尿到一半，排尿就会停止，孩子从1数到10，排出余尿，从而提高膀胱括约肌的控制力。

行为治疗：有自我叫醒和闹钟叫醒。前者想象孩子躺在床上后闭上眼睛，晚上有尿的话，要自己起床撒尿。一直想睡觉。后者是闹钟，定期唤醒孩子们的排尿。值得注意的是，醒来后必须让孩子在头脑清醒的情况下小便。有些母亲担心影响婴儿的睡眠或冬天的感冒，所以在混淆中让婴儿躺下，这种方法是错误的。不能帮助婴儿建立正常的排尿反射。随着时间的推移，婴儿在睡眠中，例如外生殖器碰到或做梦，会引起排尿。另外，有些妈妈给男宝宝套上腰痛，女宝宝垫上防潮褥子放任不管，这样会加重尿不湿。

8.儿童遗尿症到底能不能治疗？

答：是的。但是治疗遗尿症不仅仅是医生的处方药治疗，而是儿童、家人和医生之间的相互作用，给治疗儿童遗尿症带来了希望。亡者杰基赞恩是所有父母的愿望。不要因为“尿床不是病”的错误观念而推迟最佳治疗时间！