【梦见吃药是什么意思】梦都在背药学处方的要点吗？多亏了这句话，我可以用更少的努力做更多的事！

今天主编告诉我们执业药师入门必须看和学的知识点，如果连这个都不知道，我们一定是不合格的药剂师！

所以快点和小编一起看今天的内容吧！

第一节：处方概览

处方是指注册执业医生和执业助理医生在诊疗活动中为患者发放的、获得执业药师或药学专业技术职务资格的药学专业技术人员的审查、安排、检查、用作患者药用凭证的医疗文件。处方包括医疗机构病房药物处方单。

1.处方的性质

处方具有法律、技术和经济特点。

2、处方分类。

处方根据其性质分为三种：法定处方、医生处方和协议处方。

1)法定处方《药典》，药监局颁布了标准受理的处方，具有法律约束力。

2)医生处方：医生为患者诊断、治疗、预防药物开的处方。(日常生活中常见)

3)协议处方：各医院的协议处方只能在本单位使用，不能与其他任何医院相互交流使用。

3、处方格式。

处方格式由以下三部分组成：

1)前期：包括机构名称、费用(支付和报销类别)、患者情况、门诊或住院病历号码、按别或病房和床位号码、临床诊断、签发日期等，并可添加可列出特殊要求的项目。麻醉剂和第一类精神药品处方还必须包括患者身份证号码、代理人姓名和身份证号码。(基本上是处方抬头部分临床诊断)

2)正文：正文标记为Rp或R(拉丁语Recipe“请”的缩写)，对药品名称、剂型、规格、数量、使用情况进行分类。(药品相关部分)

3)后期：有医生签字或专用签字、药品金额、审核、调配、确认、送药的药学专业技术人员签字或专用签字。(所有签名，药品金额)

4、处方颜色。

1)一般处方用印刷纸是白色的。

2)应急处方印刷用浅黄色在右上角标有“应急”。

3)儿科处方印刷用纸是浅绿色的，右上角标有“儿科”。

4)麻醉剂和第一类精神药品处方印刷用淡红色在右上角标有“麻、精、日”。

5)第二类精神药物处方印刷用纸是白色的，右上角标有“精制2”。

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第二节：处方的审核

1、审核资质

取得药学专业技术职务任职资格（执业药师）者方可从事处方调剂工作。取得执业医师资格者方可开具处方。

2、审核内容

处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整，并确认处方的合法性。包括：处方类型（麻醉药品处方、急诊处方、儿科处方、普通处方）处方开具时间、处方的报销方式（公费医疗专用、医疗保险专用、部分自费、自费等）、有效性、医师签字的规范性等。

3、审核用药适宜性

药师应当对处方用药适宜性进行审核，审核内容包括：是否皮试、药品使用是否正确、是否有配伍禁忌等。

4、处方审核结果分类

处方审核结果分为合理处方和不合理处方。不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。

1）不规范处方：（该写的没写/不按照要求写/写得不清楚，除14条以外（医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的））

（1）处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；

（2）医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；

（3）药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；

（4）早产儿、新生儿、婴幼儿处方未写明体重或日、月龄的；

（5）化学药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；

（6）未使用药品规范名称开具处方的；

（7）药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；

（8）用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；

（9）处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；

（10）开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；

（11）单张门急诊处方超过5种药品的；

（12）无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；（该标明理由却没有标明理由）

（13）开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的（包括处方颜色、用量、证明文件等）；

（14）医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的；

（15）中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。

2）用药不适宜处方：（出现用药错误，不是书写问题）

（1）适应证不适宜的；

（2）遴选的药品不适宜的；

（3）药品剂型或给药途径不适宜的；

（4）无正当理由不首选国家基本药物的；

（5）用法、用量不适宜的；与1[（7）、（8）]比较。

（6）联合用药不适宜的；

（7）重复给药的；（消渴丸+苯乙双胍）；

（8）有配伍禁忌或者不良相互作用的；

（9）其他用药不适宜情况的。

3）超常处方：

（1）无适应证用药：与1（10）、2（1）相比较。

（2）无正当理由开具高价药的。

（3）无正当理由超说明书用药的（药品的使用不在说明书规定的范围之内）。

（4）重复使用同类药品等（红霉素+阿奇霉素）。与2（7）相比较。补充：治疗中虽然药品的不良反应越小越好，但是这不是临床治疗的基础。例如癌症患者使用抗癌药物而不使用维生素。

5、处方适宜性审核要点

（一）处方用药与临床诊断的相符性

处方用药与临床诊断不相符的典型情况如下。

1）非适应证用药例如流感、咳嗽在临床上无明显感染指征常被给予抗菌药物。

2）超适应证用药用药超越药品说明书的适应证范围，例如口服小檗碱（黄连素）片用于降低血糖；坦洛新用于降压；阿托伐他汀钙用于补钙；二甲双胍用于非糖尿病患者的减肥。

3）撒网式用药主要表现在抗生素的使用。

4）盲目联合用药

5）过度治疗用药

6）有禁忌证用药

（二）药物剂量、用法剂量

即药物治疗疾病的用量。剂量基本以国际单位制（SI）表示。重量常以kg（千克）、g（克）、mg（毫克）、μｇ（微克）、ng（纳克）、pg（皮克）6级计量单位表示；容量常以1（升）、m1（毫升）、μ1（微升）3级计量单位表示。青霉素钠，每1IU等于0.5988ug，或1mg相当于1676IU。肝素每1mg不少于150U。（专业常识，必须掌握）。

（三）剂型与给药途径

一般而言，同一药品的不同剂型临床用途一致。以下比较特殊，熟练掌握特殊的几个药品。

1）剂型与疗效

（1）同一药物，剂型不同，药物的作用不同。甘露醇注射液静脉滴注可用于各种原因引起的脑水肿、颅内高压和青光眼，但作为冲洗剂，则应用于经尿道作前列腺切除术；醋酸氯己定（洗必泰）的水溶液或醇溶液为外用杀菌剂，而制成栓剂用于治疗阴道炎或宫颈糜烂有较好的治疗效果；硫酸镁注射剂用于治疗子痫、降血压，口服溶液剂用于导泻、治疗慢性胆囊炎。

（2）同一药物，剂型不同，适用于疾病的发生发展阶段不同。

（3）同一药物，剂型不同，其起效的快慢、作用强度和持续时间不同。氨茶碱为支气管扩张药：注射剂是速效的，适宜于哮喘急性发作时应用。栓剂是直肠给药，避免了氨茶碱对胃肠道的刺激，减少了副作用，且吸收较快，维持药效时间较长。片剂的作用时间中等，且便于生产；缓释片剂可维持药效达8～12h，目的是减少服药次数，哮喘患者免于夜间服药。

（4）同一药物，剂型不同，其副作用、毒性不同。

（5）同一药物，同一剂型，不同厂家生产，其药物作用快慢、强度甚至疗效及副作用都有可能会不同。

2）给药途径

尿素静脉滴注可降低颅脑内压，外用可软化指（趾）甲甲板，抑制真菌生长，用于甲癣的治疗。药品的服用方法与剂型有关。

（四）是否有重复给药现象

重复用药系指一种化学单体的药物，同时或序贯应用，导致作用和剂量的重复。重复用药易发生药品不良反应和用药过量。其原因主要有以下几点。

1.一药多名

2.中成药中含有化学药成分

（五）对规定必须做皮试的药物，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定

有些药品如抗生素中β-内酰胺类的青霉素（皮试液浓度1ml含500u，皮内注射0.1ml含50u）等，氨基糖苷类的链霉素，以及碘造影剂、局麻药、生物制品（酶、抗毒素、类毒素、血清、菌苗、疫苗）等药品在给药后极易引起过敏反应，甚至出现过敏性休克。皮试后观察15～20分钟，以确定阳性或阴性反应。