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乍暖还冷,但面瘫患者仍然存在,但医生提醒说,所有嘴角的扭曲症状不一定是面瘫造成的。
最近浙江省人民医院耳鼻喉科治疗了一名因“面瘫”来看病的患者,追查来源,吓了一跳,结果发现“面瘫”背后是鼻咽癌在起风。
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"我完全不这么认为。吓得要死,感觉像过山车一样。”50岁的吴某(化名)说,不要因为自己的亲身经历而把人们非常不起眼的症状当回事。诊疗医生也表示,鼻咽癌的常见症状就像吸鼻涕和血一样,但这种病例症状不按常理出牌,行迹怪异,少见,容易误诊。
以为面瘫了,罪魁祸首在发威。
“口角歪了,大部分人以为是面瘫,做梦也没想到鼻咽癌会发威。”吴回忆这段刻骨铭心的经历,表情复杂。
住在浙江西部某县的吴姓平时身体很好。一个月前的早晨,小吴起床了,右脸感觉怪怪的,摸了摸皮肤上的芝麻。“没有碰撞,为什么。”他充满疑虑,来到镜子前吓了一跳。自己的脸右侧歪了,连眼睛都闭不上。看到这种情况,吴觉得天气还冷,最近又风雨交加,东奔西跑,因为自己看到的一些报道,觉得自己可能突发瘫痪,不要太着急,抽出时间去当地医院看病。
有比较明显的症状,吴很快被诊断为“右侧周围性面瘫”。医生为他开了对症药,辅助中医药治疗。但是十几天过去了,吴的病情一点也没有好转,他有点着急。因为做了点小生意,他避免不了经常和大家打交道,长相是怎么回事,很难咨询别人。再三考虑后,与家人一起,吴决定去杭州再次确诊。
经过推荐,吴来到浙江省人民医院看病。耳鼻喉科主任医生吴周良仔细询问病情,对话中吴周良主任的粗心描述让吴周良主任警惕,——右耳憋闷、间歇性耳鸣已经好几个月了。“这是一个非常重要和危险的信号。单击
工作不能迟到。为了明确病因诊断,吴兆良主任立即为吴某进行了纯音监测和鼻内镜检查。结果显示,吴宇右侧复合性听力下降,右侧鼻咽部有暗红色肿块。再进一步的鼻咽MRI和病理检查结果显示,吴某被诊断为鼻咽癌。突然吴目瞪口呆,心情跌到了谷底。
幸运的是,经过系统的治疗,现在吴的情况很好。
鼻咽癌很少面瘫。
吴兆良介绍说,面瘫在医学上也称为面神经麻痹,临床表现争吵歪了,闭不上眼睛。在中医理论中,面瘫被归类为“风恶”。一般认为面瘫有以下发病因素。
据调查,53%的面瘫患者在发病前头部受到冷风、冷水等刺激。这表明面神经微循环障碍在面瘫的发病过程中占主导地位。冷的话,神经的血管会痉挛,引起面神经缺血水肿,引起面瘫。另外还有疲劳、感染病毒(耳带状疱疹是常见病毒感染引起面瘫的原因)和各种交通事故或工伤导致的颞骨骨折、面部创伤等创伤因素。
图/五周良患者诊疗中
“容易被忽视的是肿瘤。引起面瘫最常见的肿瘤是面神经的神经草种和神经纤维瘤,颅底部的胆脂瘤、血管瘤等多种肿瘤都可能引起面瘫。其中有些患者的肿瘤是良性的,但肿瘤经常压迫颅底的重要结构,因此其生长会危及患者的生命,所以一旦被发现,就要进行手术。”吴兆良说,长期难以治愈的面瘫要小心,要考虑肿瘤和其他可能性。
一般面瘫可以选择药物、针灸、理疗等保守治疗,症状会慢慢缓解。如果保守治疗在16 ~ 20周内没有好转,就要考虑肿瘤和其他可能性。面瘫是进行性的,从面瘫到全瘫超过6 ~ 12周,或伴有耳聋、头晕、单侧耳鸣时,应更加重视,到医院进行鬼镜学、面神经功能定位等全面检查,排除肿瘤的可能性。
“鼻咽癌是鼻咽恶性肿瘤,如果不介入,普通患者的生存期约为18个月。鼻咽癌有三种常见症状,其中包括吸鼻涕、耳鸣、部分淋巴结肿大等,吴氏明显出现面瘫,但吸鼻涕和局部淋巴结肿大的情况很少,容易误诊。”吴兆良警告说,不要不当不明原因的李明耳朵。一旦发生,就要去专科医生那里看病,这样才能防止误诊。
不要无视你身体传递的任何信号!
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