最近几周反复流鼻血,这到底得了什么怪病?别紧张。鼻出血的高发期快到了。有的医院在耳鼻喉科每天诊治30多名患者。流鼻血是常有的事,但“呼噜呼噜”的鼻血涌出来的时候也会感到紧张,加上不当的处置,更是雪上加霜。
今天,医生们根据鼻出血的各种原因来教导症状处置。
鼻子有两个地方
出血高发地区
最近鼻出血很常见。创伤、睡眠、吃饭、洗脸都可能发生,一面两面都可能发生。轻度患者只出现血丝、几滴血和严重情况下出血性休克。这是耳鼻喉科常见的临床疾病。见面后不要惊慌。可以根据情况适当处理。
我先查一下出血位置。出血高发区有两处。最常见的地方是李出血地区。也叫小区域。也叫利特尔区。位置在鼻中隔前下方,血管集中,与反复摩擦儿童、青少年、鼻子、外伤、食物等有关。接着是后鼻孔鼻-鼻咽静脉丛。多见于中老年人,高血压、糖尿病等全身因素导致血管硬化和小血管膨胀。
老人和孩子
鼻出血的原因不同
鼻出血的原因分为局部和全身的原因。
局部患有鼻病、鼻子、颅外伤、鼻副医源性损伤。
鼻子的常见疾病,如急性慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎,患者经常反复摩擦鼻腔,导致鼻子前部出血频繁的部位粘膜溃疡。鼻炎的递延导致该地区溃疡黏膜无法恢复正常状态,这也是目前很多鼻出血患者的主要原因。
另外,鼻中隔偏曲也是常见的解剖因素,患者的鼻中隔粘膜比较薄,粘膜干燥,容易发生溃疡。鼻腔血管瘤、鼻窦内翻性乳头状瘤、出血性坏死性息肉、恶性肿瘤等鼻子、鼻咽肿瘤也都出现鼻出血症状。
这里特别有很多家长的关注——今年儿童鼻出血原因的反应。现阶段儿童季节性过敏性鼻炎、鼻窦炎高发、患者多种鼻腔、鼻涕、鼻腔清洗等刺激性动作。最近气温上升很快,传染病的原因导致很多儿童摄入大量零食、甜食和冷食,这些都是热量高、热量过多的话,会导致“上火”。今年现阶段华北地区比较干燥,容易引起鼻腔干燥、鼻子痒。
全身病的原因首先是高血压、中老年人的常见原因,导致小血管硬化,甚至脑血管疾病。接着是凝血功能障碍、血液病等血液病因,经常表现为鼻出血、口腔出血、口腔溃疡等。
乱塞鼻孔是不可取的
止血要掐准合适的地方
鼻出血发生时不能惊慌。要消除紧张。紧张会提高血压,禁止乱吞凝血,禁止乱填。首先可以适当地止血处理,很多情况下可以自己止血。
自己止血的正确方法是多出现在异出血区,压迫双侧鼻翼,观察出血是否停止到鼻中隔前下方出血点5到10分钟。同时冰敷额头和后颈,刺激血管收缩,减少出血。如果家里有收缩血管的滴鼻剂,可以适量使用,可以收缩血管,减少出血量。
出血症状反复或出血量大的情况下,最好尽快去医院看病。特别是中老年高血压患者、血液病史或营养不良患者。
专科医生的治疗方法是反复出血,可以看到前面鼻孔中清晰的小血管断裂,可以尝试物理燃烧或化学小作品,例如50%硝酸银、三氯醋酸。
相对严重出血、单纯止血无效时,前鼻孔出血可以选择填满前鼻孔。请从后鼻孔出血,用后鼻孔填补。不能确定出血点的时候,可以先进行鼻腔填塞,2 ~ 3天后用鼻内镜找到出血点,进行精密止血治疗。用上述方法无法止血的严重出血需要找血管进行血管结扎、血管栓塞。文/谭新华(北京儿童医院顺义部儿童中心)
知道得多
预防科菲其实很简单
春夏季节应对鼻出血,只需简单地做以下几点。
1.积极控制鼻炎等鼻腔疾病,杜绝挖鼻腔等不当动作。
2.保持鼻腔湿润,如鼻腔生理性海水、香油等。
3.饮食调节减少高热量、刺激性食物(如甜食、辛辣、油炸等)的摄入,避免“上火”。
4.对于出血部位,可以使用有助于治疗粘膜的药物。
资料来源:北京青年报
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