【梦到去医院】梦出了差错，睡觉很苦恼。

3月21日是第14届世界睡眠日。今年的主题是“睡个好觉，放飞梦想”。梦是睡眠的一部分。如果梦想错了，睡眠就很难美丽。与梦想相关的睡眠疾病不少，但睡眠障碍不仅会自己苦恼，还会害怕一起睡觉的人。这就是快速眼动睡眠行为障碍。

据媒体报道，今年春节期间，李某去表哥家做客，当晚喝酒后留宿。凌晨5点左右表哥醒来的时候，东针表弟咬着左手腕发现手上沾满鲜血，多次呼叫也没有回应。表哥吓坏了，赶紧送到医院急诊室，表弟怕有事想不到投胎，就报警了。民警赶到现场问到底。李尴尬地解释道：“我不是自杀。“手腕说自己被咬了，当时梦见自己吃猪蹄，把手腕错当成了猪蹄。”看到民警惊讶，李某继续解释说：我是梦游，是家族遗传。

事实上，这个年轻人的表现不是梦游，但确实与梦想有关。根据他的外在表现，这个年轻人很可能患有“快速眼动睡眠行为障碍”。这是一种称为“REM睡眠行为障碍”或RBD的睡眠疾病。

梦和REM睡眠

为了明确这种睡眠障碍，首先要说睡眠的生理特性。对于正常成年人来说，睡觉后，首先进入浅睡眠，进入深度睡眠一段时间，然后变成浅睡眠。之后，睡眠进入一种特殊的状态，即梦的时间段。现阶段开始出现五彩缤纷的梦。在梦里，人的眼球在醒着的时候像环顾四周一样不停地移动。所以这个阶段的睡眠称为快速睡眠，即REM睡眠。但是除了支配眼球运动的肌肉外，全身其他部位的骨骼肌都处于非常松弛的状态。睡眠刚开始时，人体骨骼肌趋于松弛。在做梦阶段REM睡眠期，骨骼肌达到了最松弛的状态。这意味着此时肌肉不能收缩，也就是不能执行动作。所以，在梦里的你，无论天空是进入地面还是左冲右突，外表都显得无比平静。也就是说，做梦的时候有梦这一特殊的意识活动，但肌肉运动受到抑制。梦想再怎么翻来覆去，人体也一动不动。就像有墙一样，阻断了活跃的梦和安静的肌肉松弛状态。

REM睡眠行为障碍

但是在疾病状态下不同。REM睡眠行为障碍(RBD)就是摧毁这面墙。RBD患者进入做梦的时间段后，经常做噩梦。梦的内容通常充满暴力和不快。例如，与人作战、发生战争或被追击的场面非常生动激烈。患者肌肉运动随着梦想移动。出现各种自主运动或异常行为，大多数是拳打脚踢、翻滚声、击打、性攻击等粗野猛烈的动作，经常伤害自伤或同宿者。暴力与暴力的梦想内容一致。醒来后，有些患者能记住与发作相关的梦境情景。患者很少从暴力行为中醒来，睡眠一般不会受到干扰。起床的时间通常是睡90分钟，然后在睡眠差不多结束的时候起床。(亚里士多德，生物伦理学，时间)这个动作通常持续几秒到几分钟。部分患者还可以进行面部、入住、肢体的非自愿运动。前面提到的李某在凌晨做吃猪蹄的梦时咬了手腕。这个事例生动地解释了REM睡眠行为障碍患者梦寐以求的特征。

梦游其实是一种潜行症

但是为什么这个病不是李自己认为的梦游呢？事实上，梦游一直被误解和讹传。常说的梦游症在睡眠医学上被称为睡眠行症。睡眠行症发生时，患者不做梦。也就是说，其行为不受梦想内容的支配。患者经常从睡眠中起床，眼神呆滞，做诸如抓东西或移动身体等僵硬、无目的的动作。或者可以做一些日常习惯性的动作，比如穿衣服、吃饭、打扫卫生、开门、外出。发作过程可能伴随着梦话，整个行动显得刻板僵硬。醒来后对睡眠中的活动一无所知。睡眠症不是发生在梦里，而是发生在睡眠的深度睡眠阶段，这个阶段集中在前夜。因此，睡眠障碍通常发生在睡眠后的前2-3个小时。患者6 ~ 12岁，5 ~ 7岁更多。可以看出，李某的修行和所谓的梦游是八竿子打不着的两件事。

REM睡眠行为障碍可能发生在像李某这样的年轻人身上，但在60 ~ 70岁的老人身上更多，男性比女性多得多。每周一次或每天晚上可以发作多次。伴随着精神压抑、酗酒、脑血管疾病、变性神经系统疾病等。如果确诊，就要去医院进行睡眠脑电图监测。经过必要的药物治疗后，控制症状似乎不难。护理中要采取一定的保护措施。例如，在卧室搬可能有潜在危险的东西，在床上铺护栏、在地板上铺床垫等，有助于减少患者发病时可能出现的危险。这些对药物治疗不好或无效的患者特别重要。

(书：刘梦素)