【晕的意思】华西专家说，晕厥不是头晕，不是昏迷，也不是头晕。

各位，有没有遇到过自己或周围人突然晕倒的情况？注意，真的以资格倒下了。不是暂时失去意识的那种。不是富液初潮狂。“亲爱的，人的头骨有点乱。”那种。

Pissie见面了。有一天，在寒冷的中午，我和朋友约好吃米粉，热腾腾的米粉的一端上来了。心急的朋友匆匆吃了几口，突然放下筷子。“得了吧，我要晕倒了，我要晕倒了。”“马一落下来，整个人就下到长凳下，毫无防备地倒下了。说要把她送到医院，不到一分钟就恢复了意识，结果医生检查后确认是晕厥的。

“晕厥？这个词好像有点特别，只是昏迷吗？”

医生摇晃着头骨。

“与低血糖有关吗？”

医生又摇头了。

“那芬奇哈萨克人，闻哈哈丰乳醒不过来吗？单击

医生再次摇晃下头骨。

事实上，晕厥是常见的症状，约20%的人一生中可能至少发生一次，华西伊万都成立了晕厥中心治疗这种病的情况很常见。

下面请四川大学华西医院急诊室的张海红、陈瑶两位医生谈谈晕厥和头晕、头晕、昏迷有什么区别，如何预防晕厥，如果发生晕厥该怎么办。

一个；一个。工作；工作。1

晕厥，又称“晕厥”，是由于各种原因造成的暂时性脑灌注不足，导致暂时性意识丧失。所谓“一果性”，意思是“华夏”，就像“瞬间”、“突然”一样。晕厥一般从突然发作中迅速恢复，几乎没有后遗症。然后，当意识丧失时，通常会站起来坐下。因为自己不能保持正常姿势，容易摔倒、受伤，还会引起其他事故，例如开车、骑自行车时因晕厥引起的交通事故，所以很危险。)(一部电影《风铃》(Wind Summer))。

虽然有些患者在晕厥时不会失去意识，但短尸模糊，眼前发黑是晕厥的前兆。我们称之为“前兆晕厥”。

2

晕厥、眩晕、眩晕、昏迷

01头晕或眩晕：意识总是很清楚的。

头晕是指空间定向能力受损或成为障碍的感觉。主要是走路、运动或看东西时出现的东西，没有自我晃动的感觉、运动错觉或旋转感。眩晕是感觉自己或外部环境物体旋转或晃动的主观感觉障碍。

头晕的时候头很重，脚很轻，走路不稳。好像踩到棉花了。头晕的话，天旋地转，一睁开眼睛就想吐，但两个人的意识始终是清醒的。正如老百姓常说的，人是清醒的，是清醒的。

02昏迷：人事不省时间长

昏迷是机体对自己和环境的刺激没有反应的病理状态，或者是人们感知环境的精神活动的障碍状态。说人是“不省人事”，相当于长期的意识丧失。

昏迷可能是脑炎、脑肿瘤、中毒等多种原因造成的，不仅仅是大脑灌注减少造成的。例如，最广为人知的低血糖会导致晕倒。如果昏迷发生，如果不尽快补充糖分，昏迷将持续，大脑功能将永久受损。

03晕厥：可能会暂时失去意识，但很快就会恢复

与眩晕或眩晕相比，晕厥会引起“人事不省”，但与昏迷相比，这种意识丧失的状态持续时间短，不会持续20~30秒以上，少数人可能会持续2~3分钟，很快恢复。

三；三；3

晕厥的一般原因分为反射性晕厥、直立性低血压、心源性晕厥三种，以及约三分之一的晕厥患者找不到确切原因。

晕厥的原因会随着年龄的变化而变化，反射性晕厥在儿童、年轻患者中更常见，而且老了

年患者中大约占50%，随着年龄增长，直立性和心源性病因的发生率增加。

1.反射性

晕

厥

反射性晕厥是各种刺激通过迷走神经，导致内脏和肌肉小血管扩张及心动过缓，导致心脏输出量减少，脑灌注不足。这类晕厥的患者没有心脏疾病，且晕厥的发生一般都有诱因，比如排尿、排便、剧烈咳嗽、长时间站立、吞咽、情绪刺激、疼痛等。

如果晕厥之前有这些情况，

那么很可能就属于反射性晕厥

• 长期复发性晕厥的病史（特别在40岁之前发生）；

• 在令人不愉快的视觉、听觉刺激或疼痛后发生；

• 长时间站立后发生；

• 用餐期间发生；（皮西西那位朋友就是这一类，医生说她吃得太快、太烫了点）

• 在拥挤和(或)炎热的地方发生；

• 晕厥前存在自主神经症状: 面色苍白、出汗和恶心、呕吐等；

• 头部旋转或压迫颈动脉窦(如肿瘤、剃须和衣领太紧等)。

2.直立性

低

血

压

直立性低血压是指患者直立时收缩压下降至少20mmHg或舒张压下降至少10mmHg，这种情况的发生多数出现在原本躺起/坐起，但突然一哈站起来就要遭！

这种情况其实比较普遍，因为很多人躺起或坐起突然站起来时，血压是会发生轻微的直立性改变，血压瞬间没有跟上的话就可能导致晕厥，但通常在体位改变后10-20秒内完全恢复，也有的人是站立几分钟后才发生，由于一般都没做好防跌倒的准备，这种情况更加危险。

直立性低血压有些是由于血容量减少（比如失血、脱水或利尿过多），有些是药物引起（比如有扩血管作用的降压药物、抗抑郁药物），有些是自主神经功能不全（比如神经元病、帕金森病等）引起，总体来说，随着年龄的增长，发生直立性低血压的风险会增加。

3.心源性

晕

厥

这一类晕厥就很好理解了，就是因为心脏疾病引起心脏输出量突然减少，导致脑灌注量不足引起的。常见的原因有心律失常（心动过缓、心动过速）、心脏结构异常（如心脏瓣膜狭窄导致心输出量减少）、心肺大血管疾病（肺栓塞、主动脉夹层）。

这类晕厥的发生也有自己的特点，比如容易在用力或仰卧时发生，或突发心悸后容易发生，或患者有结构性心脏病或冠状动脉疾病，以及年轻时不明原因猝死的家族史。

四

01

掐人中

不晓得掐人中这个事情是因为太容易上手操作，还是啥子原因，只要有人倒下（不管是癫痫发作还是晕倒），都想朝人家人中架势掐几下！

华西急诊医生要认认真真给你们说，掐人中除了让被掐的人痛之外，对晕厥的急救没有任何帮助！

问：

“医生，话也不是这么说，掐人中哪怕作用只有痛，能让晕厥的人痛醒也算有用噻！”

答：有个鬼的用！本来晕厥的病人就能很快苏醒，不掐人中，人家会自己就醒！有些力气大的还能造成反作用——掐人中时太用力可能让晕厥的人低头，反而加重舌后坠，阻塞气道！

02

鼻子附近擦风油精

不能掐人中，那给晕厥的人鼻子附近擦点风油精，能不能让他早点醒呢？

华西急诊医生的答案仍然是，没得用！不信？来看看风油精的主要成分及其作用就明白了。

薄荷脑、桉叶油、水杨酸甲酯是风油精的主要成分，薄荷脑属于芳香药，会使皮肤表面产生清凉感，可以缓解疼痛和皮肤不适，有驱蚊虫止痒作用；桉叶油可以用于一些呼吸系统疾病，也可用于某些皮肤病；而水杨酸甲酯主要是起止痒、止痛作用。从这些药物成分看，风油精对晕厥的急救也没有帮助，而且要避免让风油精进入眼睛，造成刺激。

再说了，等你跑切买风油精的时间，说不定人家早就醒了！

03

做心肺复苏

掐人中、擦点风油精这些都是不靠谱的民间偏方的话，那么给晕厥的人做心肺复苏按几哈胸口，这个正宗的急救方法总可以吧？

华西急诊医生说，先不说你两年前学的心脏复苏还记得到好多，动作周不周正了，即使你们会做正确的心肺复苏，也不能乱来！

心肺复苏是当呼吸及心跳停止时，合并使用人工呼吸及心外按压来进行急救的一种技术，所以做心肺复苏的前提是需要判断患者的心脏是否骤停，如果晕厥的患者呼吸、心跳都上好的，你就架势去按压别个的胸口儿，反而会造成患者胸部不适甚至受伤。

五

对于我们这些普通吃瓜群众，如果周围突然有人倒地，是难以分辨他究竟是因为低血糖晕倒，还是晕厥发作，或者是其他疾病引起的，所以第一件事就应该是拨打120电话，与此同时，还可以这样来帮助患者。

1.将患者置于平卧位（也就是平躺），头低双足稍抬高，如果有呕吐，应把头偏向一侧，防止吸入及舌后坠阻塞气道。

2.如果晕倒的患者很快醒来，等意识完全恢复、无力感消失后，再让他尝试慢慢坐起和站立。

3.重点来了！！！晕厥发生后，不管是10秒钟就醒了，还是1分钟才醒的患者，都需要尽快到医院就诊，接受相应的检查和治疗。

华西医院晕厥中心

为了提高晕厥的诊断效率和准确性，我们四川大学华西伊万专门成立了专门的“晕厥中心”，为晕厥患者的就诊提供便捷的通道。“晕厥中心”的接诊设在急诊，由急诊科、心血管内科、神经内科等科室共同参与诊断和治疗。

六

虽然目前有部分晕厥尚是未知领域，没有办法预防，但对于常见的部分晕厥，目前有办法可以预防晕厥后发生的严重后果。

1.反射性晕厥通过避免诱因可以减少晕厥发作，比如避免长久憋尿、持续剧烈咳嗽、长时间站立以及情绪、疼痛刺激等，发作前出现这些症状应该马上坐在地面，或者扶住周围的固定物，可以减少晕厥后导致的伤害。比如皮西西那位朋友，等米线冷点，吃得慢点，可能就不容易引起晕厥。

2.曾经发生过直立性低血压的患者，要保证充足水分和盐分摄入，尤其是老年人，起身动作要慢一些，避免或减少低血压发生，可进行抗阻训练(倾斜训练) ，使用腹带或弹力袜，睡眠时保持头部直立位等。

写完这篇科普，

皮西西神清气爽地抻了个懒腰。

叮——

收到了双十一的账单，

打开一看瞬间整个人都不好了，

从头晕，到眩晕，再到晕厥，最终昏迷……

参考文献

1. Brignole M, Moya A, de Lange FJ,et al.2018 ESC Guidelines for the diagnosis and management of syncope. Eur Heart J. 2018 Jun 1; 39 (21): 1883-1948

2. Writing Committee Members, Shen WK, Sheldon RS, et al.2017 ACC/AHA/HRS guideline for the evaluation and management of patients with syncope: a report of the American College of Cardiology /American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society. Heart Rhythm, 2017, 14(8): e155-e217.

3. 成人晕厥的流行病学、发病机制和病因. David Benditt, (吕文 译) ;source=search_result&selectedTitle=5~150&usage_type=default&display_rank=5

4. 儿童及青少年晕厥的病因. Jack C Salerno.(黄志 译) ;source=search_result&selectedTitle=2~150&usage_type=default&display_rank=2

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