【高就是什么意思】如何为家庭老人服务？江苏南通这样做连锁型年金

在家养老是我国绝大多数老年人的选择。2017年以来，民政部和财政部在全国启动了宅基地和社区养老保险改革试点项目，是我国老龄化程度最严重的地区之一，江苏省南通市60岁以上人口占31.65%，已进入深度老龄化地区，2017年南通市被列入我国第一个住房和社区养老保险改革试点地区。

连锁型养老开通医疗和养老护理

住在江苏南通市的黄义粉老人82岁，长期卧床。平时由老朋友一个人照顾，每周都会有社区养老站的工作人员来帮忙老人洗头、洗澡、理发等。护工张志红每周为老人洗澡，时间变长，与老人建立了深厚的感情。

在家疗养师张志红：不管多累、多累，得到老人的认可，心里也没有累、多累。

江苏省南通市市民曾经云长：私人住宅，以前没有这么经常洗澡，照顾得很周到，减轻了我的负担。

在南通，237.60万以上人口中，这种残疾老人约占0.65%，为了减轻他们的经济负担，南通将全市所有老年人纳入长期护理保险保障范围，有护理保险补贴，每周提供一次上门服务，老人家庭只支付5韩元左右，剩下的由疗养保险支付。

杜娟是一个社区养老站的负责人，每天她和她的团队为挨家挨户的老人提供服务。86岁的王新芬老人不能长期卧床生活，平时的生活完全取决于妻子的照顾，每周社区养老站的护理人员都来探望，帮助老人更换胃管和输尿管。

江苏省南通信胜诉海护理院长杜燕：像你这样的人照顾她很辛苦吗？

老人伙伴：不累。夫妻之间要辛苦一点。

有杜妍的休息区有少量的床，不想离开家，没有人照顾的老人可以临时入住。 85岁的玫瑰兰老人患有老年痴呆症多年。在这里可以得到比较专业的护理。老人已经失去了大部分记忆，但每天早饭的时候，老人安静地藏着一个鸡蛋，等家人来的时候一起分享。

张美兰老年女儿朱秀平：我们好像很遗憾。我每天早上来的时候，有一天我看到她，问她把你的鸡蛋放在这里干什么。她说不能给别人，所以给了我。

江苏省南信通胜小海护理院长杜燕：我们作为镶嵌在社区里的养老服务机构，在这种情况下，入住我们这边的老人基本上都是周围的老人。家人迟早可以来访，这种亲情的陪伴是不可替代的。

连锁型养老金有近300家养老机构与老人的距离为零

连锁型养老金不仅开通了医疗和养老护理，南通市还同时开始了另一场改革。也就是说，全市300家专业养老机构开业，接收社区养老服务，改变了过去社区养老服务所服务能力不高的问题，将专业养老机构的专业服务延伸到老人家零距离，解决家庭养老的刚性疗养需求。

江苏省南通市民政局养老处处长刘浩：在相当长的一段时间里，我家和社区养老服务很难只挂牌运营，或只提供以唱歌、跳舞、打牌为主的娱乐活动，为老年人提供专业的家庭护理服务。

刘浩是南通市民政局养老服务负责人，5年前与同事们一起对社区养老进行了深入调查，结果显示，南通的社区服务站的硬件建设全力进行，但该社区养老服务站只能提供食物和娱乐功能，而家庭老人最急需的残疾治疗、胃管护理服务等刚性需求无法满足。另一方面，南通市的养老机构非常发达，如何采取长保团解决在家养老的刚性服务需求？从2017年开始，南通市探索了开启“连锁型养老金”的改革道路，打破了机关、社区、居家养老的界限，允许养老机构运营社区养老服务设施，扩大居家养老服务。

江苏省南通市民政局养老处处长刘浩：过去，我国养老机构的专业服务局限于养老机构的围墙内，打破了养老机构的围墙界限，将养老机构的专业人员、专业技能扩展到了社区。

在南通，全市237.60万岁以上人口中，失声约0.65%的人员在专业养老机构的服务进入老年人家庭后，解决了在家老人的照顾需求，使过去需要入住机构的老人也能实现在家养老。77岁的徐彩霞老人中风了，走路不方便，过去和她一样的情况需要定期去专门机构进行康复，现在每周都有康复师来为老人进行康复训练。经过一年多的康复，老人的生活质量明显提高。

居家养老康复师陈文治：我们可以通过康复的手段给她恢复一些辅助和某些功能，但实际上可以大大提高她的日常生活活动。

专业养老机构获得社区养老服务后，以执业护士和证书护理人员为主的专业护理队伍进入老年家庭，将专业的生活照顾和医疗服务有效地延伸到社区、家庭。

江苏省南通市市民程佩芬：我家不大，但习惯后我感到很舒服。我有这个条件就不用去养老机构了。

为了鼓励专业养老机构从事在家养老服务，南通市建立了健全的养老服务机构从业人员职级制度，为从业人员提供3万至5万韩元奖金，吸引更多人才加入专业护理人员队伍。与此同时，随着社区网站服务能力的提高，现有养老机构的床位压力开始缓解，养老机构设施、人员的效率提高。

江苏省南通市大学生护理院徐妍：应该是好事。收入增加了。在机关可以得到4000韩元到4100韩元左右。家家户户大概1500 ~ 2000韩元左右。

江苏省南通市大学生护理院长王文彬：我在一个机构有200多张床，但我的服务对象可以达到1万名老人。比我的机构能承受的范围大得多。第二

个因为这些老人在家里，我们来提供服务，他也没有必要上机构去，这样也能减轻老人的经济负担。

乡镇敬老院打开围墙 补齐养老服务短板

链式养老改革实施以来，过去专门兜底供养五保老人的乡镇敬老院也打开围墙，面向农村老人开放，并将服务延伸到农村社区，弥补农村养老服务的短板。

长寿星养老服务中心过去就是一家乡镇敬老院，全部运营费用都由财政负担，改革之后可以收住社会老人，还承接了丁堰镇下辖十几个村的社区养老机构，利用农村闲置小院，由养老中心提供专业服务，农村老人不仅可以养老不离乡邻、不离乡土，还可以种菜养鸡，开展适合农村老人的“农疗”模式。

江苏省南通市如皋市丁堰镇敬老院 季长贵：里面有锻炼的器材，有阅读室，有棋牌室，在里面玩得挺开心的。

江苏省南通市如皋市丁堰镇敬老院负责人 顾秀芳：连锁运管减少了成本，我们的服务可以像批量生产一样，我们团队是一支团队。实际上这些老年人都是周边社区的老年人，都是左右邻居，他们可以在这里抱团养老。

依托分散在各个农村的养老服务站点，养老服务可以延伸到空巢、独居、高龄老人的家庭，每一个高龄老人都建立了信息档案，除了养老服务，南通市还通过志愿者邻里结对等方式，保障农村困难老人探访服务能够实现全覆盖。

江苏省南通市海门县民政局副局长 姜利军：这张照片所展示的是我们助老员上门之前，选择理发服务的老人服务前的状况。这张是在服务之后，通过实时上传到系统当中，我们对线下服务公司的服务质量，进行有效监管。

目前，南通市近300家养老机构全部向社区养老开放，专业的上门服务基本覆盖所有的失能、长期卧床以及患有各种慢性病的老人。（总台央视记者 李玉梅 梁治 江苏台 李志阳 南通台）

来源：央视新闻客户端