【胝】尿频，尿急，尿痛！是骶管囊肿引起的祸吗？

黄阿姨是中年务农的女性。因为这是“反复撒尿频率，撒尿，尿痛5年”。

经过多家医院的泌尿科诊疗、多次膀胱镜手术，在接受间质性膀胱炎、膀胱冲洗、抗炎等治疗后，症状总是没有好转。今年以来尿频，尿急，

腰痛越来越严重。尤其是在做辛苦的工作时，要更加严重，严重的时候要使用纸尿裤。奇怪的是，每次腰痛小便后平躺休息，就会缓解。这次来我科，经过腰椎部核磁共振检查(MR)，诊断黄阿姨为“天官囊肿”。黄阿姨糊涂了：我是尿道的症状，“天官”是怎么回事？

发生什么事了？听听第四军医大学唐都医院神经外科李有信教授怎么说！

一、骶管囊肿的发病机制

管囊肿属于来源于脊髓膜的硬脊膜囊肿，也可以统称为“椎管内脊膜囊肿”。对骶管囊肿的发病机制还没有定论。先天性，创伤，

退行性和炎症等都可能诱发本病。

二、骶管囊肿症状

骶管囊肿多表现为腰臀痛。症状与姿势有关，久坐或站立时，经常会出现腰部和下半身疼痛。随着年龄的增长，囊肿变大，压迫症状加重，骶骨神经受苦，副交感神经影响膀胱括约肌，完成排尿过程，患者会频繁排尿，尿频、尿频、

腰痛，后期膀胱收缩弱，会引起排尿困难。症状与尿路刺激相似，大部分都重复泌尿科诊疗，但效果不好。

三、有骶管囊肿怎么办？

1.骶管囊肿很常见，但大多数无症状对无症状者一般不需要处理，可以先观察。

2.对于有尿路刺激和会阴疼痛的患者，应积极完善相关检查，确认是否存在泌尿系统感染。在完善尿动力学检查的基础上，如果患者有神经源性疾病的根据，就要及时检查其他原因造成的神经损伤。合并腰部和下半身症状时，要警惕管囊肿的可能性，及时进行腰椎MRI检查，必要时可以使用腰椎MRI检查作为骶管囊肿的常规检查方法。

3.手术适应症：骶管囊肿患者在以下情况下可以考虑手术治疗：腰腿痛或间歇性跛行保守治疗无效，影响正常生活或工作。腰痛伴下肢肌力、感觉丧失；会阴疼痛或减退、大小便或性功能障碍。

如果对管囊肿还有什么不知道的，可以咨询第四军医大学唐都医院神经外科理由信教授。