【右耳朵发热】小心发热、咽喉痛、皮疹、猩红热

冬天和春天交替，万物复苏，细菌、病毒蠕动，这期间也是呼吸道传染病高发的季节。其中猩红热是容易发病的疾病之一。

什么是猩红热？

猩红热是由细菌(A组溶血性链球菌)感染引起的急性呼吸道传染病，以发热、咽喉痛、红色皮疹为主要症状，可常年发病，主要流行于冬末春初。

什么是易感人群？

和所有呼吸道疾病一样，猩红热主要可以通过空气飞沫传播以及带有细菌的工具传播。

猩红热患者和带菌者是该病的传染源，发病原因一般与自身免疫力和生活环境的流行有关。由于易感人群集中，猩红热多发生在幼儿园和小学。

儿童的免疫力相对较低。特别是2 ~ 10岁的儿童很常见。6个月内，婴儿从母体获得被动免疫力，因此很少发病。

主要症状是什么？

猩红热的主要症状是发烧、喉咙痛和猩红热。

01

发烧

高烧多，体温能上升到39左右，头痛等全身症状、面部充血、口鼻充血不明显，被称为“入住苍白源”。

02

吞下峡炎

表现为咽喉疼痛、吞咽疼痛、部分充血和脓性积液。

03

成洪镇

一般来说，发烧后第二天开始出现红色皮疹，从耳朵后面到脖子逐渐扩散到全身，皮疹可以持续一周。典型的皮疹是均匀分布在皮肤上的充血性针尖大小的丘疹，如“起鸡皮疙瘩”，被压得褪色，大部分伴有发痒。

在一周或两周内，根据皮疹的顺序，开始出现脱皮、头皮屑，在皮疹密集的地方头皮屑更加突出，严重者的四肢、手掌和脚底可能会脱皮。

会引起什么并发症？

一旦怀疑猩红热，就要立即就医。例如，如果治疗不及时，可能会引起淋巴腺炎、鼻窦炎、中耳炎、乳头炎、扁桃体周围脓肿、后壁脓肿、支气管炎、肺炎等，感染2 ~ 3周还可能并发风湿性发热和肾小球肾炎的可能性。

会引起严重败血症、脑膜炎、骨髓炎、心内膜炎等。

猩红热怎么治疗？

猩红热旨在通过细菌感染控制感染，消除症状，预防并发症，减少传播。青霉素对青霉素过敏也可以选择阿奇霉素和红霉素等环内酯抗生素，头孢菌素也有很好的疗效。

治疗过程通常为7-10天，经过积极的抗感染治疗，通常可以治疗2周左右。目前猩红热没有可预防的疫苗。

患者的日常注意事项？

确诊猩红热后要注意休息，早期、脚部治疗过程中的抗感染治疗是预防风湿热及肾小球肾炎并发症的关键。

另外，猩红热应避免与国家的法定乙类传染病、其他人密切接触，确诊儿童应居家隔离7天。

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儿科，感染科

作者|北京市通州区妇幼保健院姬磊

资料来源：北京114预订登记