【梦见自己开车】梦见吃猪蹄啃自己的手吗？有些病比这个更奇怪

最近几天发生的轶事引起了很多人的关注。一个患有梦游(梦以上)的年轻人在梦里以为自己在啃猪蹄，结果却咬了自己的手掌。幸好同居的表哥发现了，才没有造成严重的后果。

近年来，各大媒体开始报道奇异梦想的理想事例，很多人已经对梦想的理想有了一定的了解。但是你知道这个世界上有比梦更奇怪的症状吗？本文将就这一事件介绍他们中的代表。

冲动控制障碍——“我怎么控制不了这只手？”

在众所周知的电视剧《铁齿铜牙纪晓岚》中，担任大反派和勋的王刚老师传达了一句迄今为止著名的台词，成为各大表情包的必备——。“我怎么控制不了这只手？”这句话今天可以走红。得益于王刚老师精湛的演技，与形容网购一族的“剁手”一词也有很大关系。医学界可以描述“不能牵手”的精神疾病，即冲动控制障碍。

作为近几年提出的名词，冲动控制障碍包含一系列疾病，它们都是典型的“患者为了满足自己，无法控制被强烈欲望指示的行为”。而且，这一行为有“违反公共风俗或伤害自己或其他人”的症状，病因也有相似之处。根据目前的认识，冲动控制障碍中最常出现的有几种。

病理赌博：患者的赌博行为已经偏离了正常的“视赌博为娱乐手段，有节制地参与”的原则，陷入赌博中，不仅难以克制，还伴随着强迫性的赌博行为(即为了缓解自己强烈的不适而无法控制的赌博)。

强制购物：患者在冲动的驱使下反复前往购物场所。购买的物品基本上是生活必需品的，有时会造成浪费，患者购物行为本身也不是为了满足日常需要(《小伙发病购物送人 母亲求银行拉黑》)。

发毛墙：患者为了获得快乐、解放感等“积极”的感觉，拔掉自己的毛。这将导致头发大幅减少或消失，产生与皮肤病等身体状态无关的拔毛冲动(《21岁女孩8年拔光头发：不拔几根就睡不着》)

一般来说，冲动控制障碍患者的症状会严重影响自己或家人的生活。例如病理赌博或强制购物患者大多会因为这种行为而倾家荡产，发毛壁带来的毛发不足会严重影响外观和社交生活，性欲亢奋患者会因为难以控制的性欲而导致家庭不和，甚至婚姻破裂。

目前的研究表明，冲动调节障碍主要是大脑对冲动行为位置的异常造成的，在大多数冲动调节障碍患者中，大脑调节冲动行为的“信使”多巴胺的功能失衡导致患者自身意志难以控制的欲望。有趣的是，服用治疗帕金森病的多巴胺能量药物(提高大脑内多巴胺的功能，缓解帕金森病患者大脑多巴胺功能下降引起的运动障碍)的患者也容易出现各种冲动调节障碍，这从另一个角度支持了这一学说。一般来说，这类患者只要废除相关药品，疾病就会好转。但是其他类型的冲动控制障碍比较难治疗，可能需要长期的心理干预和药物治疗。

发作性睡眠病：谁调节了我的“生理闹钟”？

可以说，绝大多数人可能对“发作性睡眠病”这个名词并不陌生，但看过韩剧的女生中，很多人都很清楚“随时随地都能晕倒”的症状。但是与韩剧的《白马王子降临》结局相比，发作性昏睡病患者的生活质量并不高。有些人甚至因病在各种事故中死亡。

发作性睡眠病是睡眠障碍的一种。患者最典型的表现可能是瞬间发生，患者主观上无法拒绝的睡眠发作。发作时，患者在任何情况下大脑都会快速进入睡眠状态，这可能会导致跌倒、摔伤或意外事故。此外，大多数发作性睡眠病患者会出现急冷(即情绪波动等情况下下半身突然失去支撑力，使患者摔倒在地)或其他形式的睡眠障碍(如睡眠麻痹，俗称“鬼压伤”)，这些症状对身体没有实质性的损害，但几乎会影响所有患者。

发作性睡眠病的原因至今尚未完全查明，但有力的证据表明，发作性睡眠病与人体睡眠-觉醒调节系统的障碍有很大关系。人脑中调节睡眠和觉醒的重要激素之一是食欲素(orexin，又名“下丘脑砷”)，食欲素与黑色素收集激素(MCH)一起，不仅可以调节人体的能量代谢反馈，还可以通过作用于大脑的“生理闹钟”——生理节律系统来维持。当人体需要睡觉时，食欲素的大脑但是，在发作性睡眠病患者中，食欲素的功能受到严重影响，失去了保持清醒的重要调节机制，导致睡眠活动不受控制。

不幸的是，目前发作性睡眠病的治疗还停留在症状治疗阶段(如兴奋剂维持觉醒、睡眠药保障正常睡眠)。针对食欲素的药物很可能成为治疗发作性睡眠病的里程碑，但还没有推出这种药物。

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异睡症：被扰乱的梦境

异睡症包括睡眠各阶段中出现的异常。其中最具代表性的就是各类梦异常，例如在文章开头中所提到的咬伤了手的“梦游”。

在异睡症发作时，患者的行为可谓是千奇百怪：有的会给亲友打电话，直到白天被亲友提醒才想起晚上的事；有的能够自己在冰箱中找到各种食物，开始烹饪起来；有的会把衣服穿好，拿起车钥匙，在迷茫之中驾车远行；最近得到关注的一种异睡症，患者在发作时会与他人性爱，导致同睡的伴侣十分反感。

对于绝大多数异睡症患者而言，症状本身并不代表患者有严重疾病，只要能够保证在异睡症发作期间不出危险，大可不必寻求治疗方案。然而如果患者是第一次出现异睡症症状，尽管就医是最好的选择，因为异睡症可能和部分药物（如安眠药唑吡坦、多巴胺能药物）有密切关系，异睡症本身也是严重神经系统病变（如痴呆、朊毒体病）的最初表现。

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