的辨识,各种监测技术的应用和所有急救方法(休克治疗、器官功能衰竭的处理和心、脑、肺复苏等)的施行,都应熟练掌握,操作应纯熟而规范。只有在麻醉基本功纯熟后,才能在以后的麻醉工作中得心应手、运用自如。青年医师学习过程应理论学习与实际操作并重,因为医师的首要任务是治病,治病的经验只有在临床工作中积累,过分强调实验室工作的培养和书写论文,会流入空头理论家,不会看病的医学理论家与不会治病的医学博士均不可取。青年医师的培养首先应重视实践。但是理论的学习也不可少,实践要结合理论学习才能提高,勤奋学习不断增加知识,吸取书本上间接的经验和理论以补自身的不足,然后通过思考予以消化,达到去粗取精,去伪存真,由表及里。善读书者不迷信书本,但又不能不读书,不然会沦为经验主义者而固步自封。青年医师应自觉地不做空头理论家,也不做无创见的经验主义者。
青年医生在导师指导下做一些研究工作也是必要的,如临床研究(临床病例分析、配合开展某些新业务新技术,书写综述等)可以提高自身的研究能力,掌握一些研究的基本方法,书写论文的格式和收集资料等,以备将来的发展打下基础。参加一点实验研究也是必要的,可以学会实验动物的选择,实验标本的采取和处理,试验仪器的应用等。随着青年医师年资的增高和业务的成熟,应争取成为一个会治病,善于学习,能进行研究的全面人才。
青年医师如何读书,吴、裘两教授的演讲中已有详尽的阐述,无庸我再赘述,但对麻醉专业的青年医师,我介绍几方面的书籍或期刊以供学习时参考。
1、通读一册麻醉学教材:青年医师在入门之初应选一本教材全面通读,花1~2年时间通读全书一遍,了解麻醉全部内容,一方面可指导临床实践,另一方面可为更深一层的学习奠定基础。这方面的书很多,我仅择要介绍三种:①《现代麻醉学》人民卫生出版社;②Miller R.E等:Anesthesia;③Nunn J.F等:Genenal Anaesthesia;后二者均为当代权威性著作,学习它还可提高自己英语水平。
2、定期阅读麻醉学期刊。麻醉教材内容丰富,篇幅浩大,出版周期长,难免有部分内容跟不上科学进展而滞后,故阅读期刊以补不足,麻醉学期刊虽然不是浩如烟海,但品类繁多,我们只能摘其精举其要,例如:①中华麻醉学杂志;②临床麻醉学杂志,③美国Anesthesiology,④英国British Journal of Anesthesia等。擅长他国文字者,无论德、法、俄、日等均可择该国有代表性麻醉学杂志学习。
3、有些综述类期刊,每刊一个专题,可以深入了解每个麻醉专题的内容,有助于青年麻醉医师对各专题内容的透彻了解,如:①美国出刊的International Anesthesiology Clinic,②英国出刊的Clinic Anesthesia。
4、麻醉学的进展很快,所以介绍世界麻醉学进展的资料也应泛读,择其有价值或实用者精读:①国外医学<麻醉与复苏>分册,②美国国际麻醉学会每年一度的麻醉后续教育及知识更新报告会演讲集等。
以上所介绍的书刊或出于个人主观偏爱,或出于个人读书涉猎不深不广,恐挂一漏万贻笑大方,海内同道,在制订青年医师培养计划时参考斧正。
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