儿童甲状腺肿瘤与成人不同,一旦发现,恶性概率相对较高,病程进展迅速。最近,一名12岁少女在当地医院误诊,错过了最佳治疗时机,来到上海市儿童医院时甲状腺肿瘤发展凶猛,导致大面积淋巴结转移。上海市儿童医院副院长、耳鼻喉目外科主任医师李晓炎摘下鸡蛋大小的肿瘤清理淋巴结。现在儿童已经康复出院。
最近,12岁的小英(化名)来到上海市儿童医院耳鼻咽喉颈部外科就诊。孩子一进门,诊疗医生陈家瑞一眼就注意到她的脖子异常粗。家长们见到医生非常激动,讲述了两年前当地医院的误诊情况。
当时小英木上有一个不起眼的小肿块,医生认为没有什么大问题。但是一年后的审查结果显示,肿瘤增长迅速,颈部淋巴结转移较多,侵犯了器官、食道和颈部重要的血管神经。医生告诉父母,考虑到恶性肿瘤,肿瘤范围太广,当地医院不可能做这么难的手术。
陈家瑞结合小英的病史进行了各种相关检查,明确发现是甲状腺恶性肿瘤。发展速度快,颈部淋巴结广泛转移,手术迫在眉睫,她立即让小英住院准备手术。
素英的甲状腺肿瘤已经穿过包膜,将气管、食道和支气管食管上的咽喉回复镜紧紧粘合在一起,手术中的一些错误可能对其他组织造成损伤,从而导致嗓子嘶哑和呼吸困难。手术由经验丰富的李晓燕团队操作刀。
手术中,李晓炎切除了遍布肿瘤周围的神经和其他器官,完全剥掉了鸡蛋大小的甲状腺肿瘤。淋巴结面积大,长到下巴的深面和颈静脉孔附近最远,很难清理。手术最终在5个小时内圆满完成。
“儿童的甲状腺肿瘤发展速度比成人快得多,因此,如果发现突然的“大脖子”等异常,就要及时带孩子进行检查,以免错过最佳诊疗时机。”李晓炎提醒说,这种患者术后只要定期复查,按时服药,预后一般都很好。(记者李天然)
资料来源:文本报告
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