侵袭性葡萄胎

本文是小编为侵袭性葡萄胎撰写，主要解答关于侵袭性葡萄胎的相关疑惑，以下是正文。

侵蚀性葡萄胎是什么 严重吗

　　侵蚀性葡萄胎还是比较严重的。　　侵蚀性葡萄胎是葡萄胎中的一种，但是却属于恶性滋养细胞肿瘤。　　1.原发灶表现　　葡萄胎清除后出现不规则阴道流血，量多少不定。妇科检查子宫略大而软，如肿瘤组织穿破子宫壁，则有腹腔内出血及腹痛。　　2.转移灶表现　　最常见的是肺转移，出现咳嗽、咯血等症状，X线胸片可见棉球状转移阴影。其次是发生在阴道、宫颈的转移，表现为紫蓝色结节，可溃破导致大量出血。宫旁转移时可在盆腔内触及肿瘤性包块。极少数可转移至脑和脊髓，出现头痛、呕吐、抽搐和昏迷，甚至导致死亡。转移至胃肠道者，有消化道出血。　　侵蚀性葡萄胎治疗　　上面我们一起看完了侵蚀性葡萄胎的一些，接下来我们就再起来看一下侵蚀性葡萄胎的治疗吧。这样的话，我们就可以对侵蚀性葡萄胎有更一步的了解了哦。　　侵蚀性葡萄胎是什么葡萄胎治疗侵蚀性葡萄胎怎么办　　（一）化疗　　所用药物如5-氟脲嘧啶（5-FU）、甲氨喋呤（MTX）、更生霉素（KSM）、环磷酰胺（CTX）、阿霉素（ADM）、顺铂（DDP）、依托泊苷（VP-16）、放线菌素D（Acl-D）、长春新碱（VCR）等，方法可分为单一药物和联合化疗。　　1.选用化疗方案的原则　　Ⅰ期常采用单药治疗；Ⅱ~Ⅲ期联合化疗，常用5-FU+KSM，ACM（Act-D+CTX+MTX）；Ⅳ期或耐药病例采用EMA-CO方案。单药常用5-FU和KSM，疗效较好，副作用小，可作为首选药物。目前PE方案取得良好效果，尤其是难治性病例。　　2.疗效判定　　在每一疗程结束后，每周测定一次血β-hCG，结合妇产科检查、超声、X线胸片和CT等检查。在每疗程结束至18天以内，血β-hCG下降至少1个对数方为有效。　　3.停药指征　　用药治疗的时候，一直直到侵蚀性葡萄胎的症状以及体征消失的时候才可以停药。而且还需要每周进行一次hCG，如果连续三次为正常范围的话则需要二个巩固疗程，并且观察五年无复发则会痊愈。　　（二）手术　　子宫肌层内转移瘤经化疗后HCG不下降或子宫仍在继续增大或有先兆破裂症状者，应手术切除子宫。　　预后　　侵蚀性葡萄胎预后较绒毛膜癌好，但处理不当可死于脑转移、肺栓塞，或发展为绒毛膜癌。

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葡萄胎是一个良性的疾病，它是一系列疾病的开始，此系列疾病称为妊娠性滋养层细胞疾病 ( Gestational trophoblastic disease ，GTD ) 。它的特徵是滋养层细胞 ( trophoblast cell ) 的异常增生。葡萄胎的外观，为成串的水囊，大小不一，形状以肉眼可见类似葡萄的外观，因以得名。这些就是一个个绒毛(chorionic villi) 极度水肿造成的。因为这些细胞是来自滋养层的细胞，因此会分泌人类绒毛膜性腺激素(human chorionic gonadotropin,hCG) 。病人血液中，hCG的浓度异常的高，此为其特徵。此系列另外三种疾病皆为恶性疾病，分别为侵袭性葡萄胎(invasive hydatidiform mole) ，胎盘位滋养层细胞肿瘤(placental-site trophoblastic tumor) 和绒毛膜癌(choriocarcinoma) 。 葡萄胎以病理组织来分，可分为完全性葡萄胎(complete mole) 及部分性葡萄胎(partial mole) 。完全性葡萄胎一般为双套染色体46XX，少数为46XY，但是所有的染色体皆来自於父系。为何会有此种现象呢？可能是精子与没有染色体或染色体不活动的卵子，受精后，精子之半套染色体23X复制而成，或者两只精子与没有染色体或染色体不活动的卵子受精，而产生这种所有染色体皆来自父系的现象。完全性葡萄胎的特徵有：（1）绒毛呈广泛性水肿，增大。（2）绒毛外之滋养层细胞增生。（3）绒毛中之血管消失。（4）无胎儿及胚胎组织。 部分性葡萄胎的染色体大部分为三套（triploid），是由於一个正常的卵子与二个精子结合而成，因此染色体为69XXX,69XXY或69XYY。它的特徵只有局部的绒毛水肿，滋养层细胞局部增生，而且有胎儿或胚胎组织。但是并存的胎儿常有严重的先天畸型。 比较容易产生葡萄胎的因素有二个，即是妈妈年龄与妊娠史。在年龄方面妈妈20岁以下，以及40岁以上怀孕，为葡萄胎者，是21-35岁妈妈的5-9倍。而40岁以上的妈妈比20岁以下的妈妈，危险性更高。父亲的年龄则没有影响。在妊娠史方面，有二次以上连续自然流产的妈妈比正常的妈妈，危险性高32倍，也就是连续自然流产的妈妈比较容易产生葡萄胎。如果以国家来比较，亚洲国家有较高的发生率。以全世界平均来讲，每1000个怀孕妈妈，约有0.5-2个葡萄胎。目前经学者的研究，已经确定有四点因素和葡萄胎的形成有关： 1. 接近停经期所发生的妊娠，容易发生葡萄胎及绒毛膜癌。 2. 亚洲国家有较高的发生率。 3. 病人及丈夫的ABO血型，与危险性有关。 4. 完全性葡萄胎是发生绒毛膜癌最主要因子。 葡萄胎最早的临床症状是阴道出血和下腹痛，在妊娠初期常被诊断为先兆性流产或不完全性流产。另外有些妈妈则会有恶心，呕吐，子痫前症的症状。在骨盆腔检查时，会发现子宫比妊娠周数大。由於葡萄胎的滋养层细胞仍会分泌hCG，卵巢受到高浓度hCG刺激，会肿大，多囊状，卵巢的卵囊膜细胞（theca cells）会黄体化。但是这种卵巢囊肿，在病人接受治疗后hCG下降，自然也消失。 超音波检查是诊断葡萄胎很好的方式。因为超音波可以鉴别葡萄胎，先兆性流产和子宫外孕。由於超音波的检查非常简单，而且目前超音波很普遍，因此很多孕妇在怀孕早期，阴道出血或甚至没有症状接受超音波检查时，意外发现葡萄胎的大有人在。葡萄胎在超音波上，可以看到很多雪花样的东西充满子宫腔中，很像“ 暴风雪” （snow storm）。另外检验葡萄胎患者血液中hCG的浓度也可作为诊断，葡萄胎患者血液中的hCG浓度比正常坏孕时高，甚至比双胞胎妊娠时要高。一般来讲，血清中hCG大於100,000miu/ml时，大概可以确定为葡萄胎或是其他恶性的GTD了。 葡萄胎的诊断一经确定后，就应该决定治疗方式，尽早治疗。但是治疗前，胸部X光，心电图和血液常规检查都要做。葡萄胎的主要治疗方式有下列四种： 1. 真空吸引刮除术（suction curettage）：此法是最有效最安全的治疗方式。吸出物会送病理化验，以确定良或恶性，静脉点滴中要加入子宫收缩剂以帮助子宫收缩。但是须要注意的是，此类病人的子宫很软，在探测子宫大小，吸引，刮除时，均须要小心，否则容易穿破子宫壁。 2. 子宫切除术（hysterectomy）：年纪较大或不再生小孩的患者，可选用此方法。但是葡萄胎，子宫血管会充血，手术时须注意大出血。葡萄胎在子宫切除后，还是有可能产生GTD，因此持续追踪是必须的。 3. 子宫切开术（hysterotomy）：此法是将子宫切开，把葡萄胎组织清除。 4. 药物引产（induction） 后面两种方法，容易造成绒毛细胞的转移，因此一般较少采用。 通常生产后或流产后，2-3个星期hCG会降至正常值。但是葡萄胎在治疗后，则须2-3个月才能降至正常值。完全性葡萄胎在治疗后，80%会恢复正常，15%变成侵袭性葡萄胎，5%发展成绒毛膜癌。部分性葡萄胎则只有5%发展成恶性肿瘤。因此不论何种葡萄胎在治疗后，均须持续追踪一年，以防恶性化。并且在追踪的一年内，不能再次怀孕，以免复发。 有些妇女谈及葡萄胎即色变，其实葡萄胎是良性疾病。即使不幸发展为恶性肿瘤，也是冶愈性极高的恶性肿瘤，只要能遵循医师的指示与治疗，葡萄胎以及此系列的疾病，并不足以太过惊恐。

观察中山大学孙逸仙纪念医院-妇科肿瘤科-林仲秋主任医师

　　侵蚀性葡萄胎还是比较严重的。　　侵蚀性葡萄胎是葡萄胎中的一种，但是却属于恶性滋养细胞肿瘤。　　1.原发灶表现　　葡萄胎清除后出现不规则阴道流血，量多少不定。妇科检查子宫略大而软，如肿瘤组织穿破子宫壁，则有腹腔内出血及腹痛。　　2.转移灶表现　　最常见的是肺转移，出现咳嗽、咯血等症状，X线胸片可见棉球状转移阴影。其次是发生在阴道、宫颈的转移，表现为紫蓝色结节，可溃破导致大量出血。宫旁转移时可在盆腔内触及肿瘤性包块。极少数可转移至脑和脊髓，出现头痛、呕吐、抽搐和昏迷，甚至导致死亡。转移至胃肠道者，有消化道出血。　　侵蚀性葡萄胎治疗　　上面我们一起看完了侵蚀性葡萄胎的一些，接下来我们就再起来看一下侵蚀性葡萄胎的治疗吧。这样的话，我们就可以对侵蚀性葡萄胎有更一步的了解了哦。　　侵蚀性葡萄胎是什么葡萄胎治疗侵蚀性葡萄胎怎么办　　（一）化疗　　所用药物如5-氟脲嘧啶（5-FU）、甲氨喋呤（MTX）、更生霉素（KSM）、环磷酰胺（CTX）、阿霉素（ADM）、顺铂（DDP）、依托泊苷（VP-16）、放线菌素D（Acl-D）、长春新碱（VCR）等，方法可分为单一药物和联合化疗。　　1.选用化疗方案的原则　　Ⅰ期常采用单药治疗；Ⅱ~Ⅲ期联合化疗，常用5-FU+KSM，ACM（Act-D+CTX+MTX）；Ⅳ期或耐药病例采用EMA-CO方案。单药常用5-FU和KSM，疗效较好，副作用小，可作为首选药物。目前PE方案取得良好效果，尤其是难治性病例。　　2.疗效判定　　在每一疗程结束后，每周测定一次血β-hCG，结合妇产科检查、超声、X线胸片和CT等检查。在每疗程结束至18天以内，血β-hCG下降至少1个对数方为有效。　　3.停药指征　　用药治疗的时候，一直直到侵蚀性葡萄胎的症状以及体征消失的时候才可以停药。而且还需要每周进行一次hCG，如果连续三次为正常范围的话则需要二个巩固疗程，并且观察五年无复发则会痊愈。　　（二）手术　　子宫肌层内转移瘤经化疗后HCG不下降或子宫仍在继续增大或有先兆破裂症状者，应手术切除子宫。　　预后　　侵蚀性葡萄胎预后较绒毛膜癌好，但处理不当可死于脑转移、肺栓塞，或发展为绒毛膜癌。

不同年份买的重疾险产品，重疾的种类不同，看看你的保险合同，是哪一种买的，如果你的合同中重疾的病种包含此种疾病，提供相关证明材料，可以理赔。

古振：答：病人表现为持续性或间歇性生殖器出血、恶心、呕吐、腹部包块、腹痛、咳嗽、咯血等。严重的可以危及生命，因此需要积极治疗，经过化疗或联合其他治疗后，大多数病人预后良好。当妊娠或侵蚀葡萄胎清宫术后出现持续或间断地生殖器官…

古振：答：侵蚀性葡萄胎是指的葡萄胎的组织侵入到子宫肌层，这种情况属于恶性的，会导致患者死亡的，必须要对该种病症及时的治疗。先要对其诊断清楚，才能对症治疗。 侵蚀性葡萄胎是怎么诊断？侵蚀性葡萄胎是怎么诊断 诊断依据 1、萄胎…

古振：答：怀孕是女性一生中最幸福，也是最紧张的一刻，十月怀胎确实不易，在怀孕的过程中，可能会面临着各种问题，因此在怀孕期间孕妇总是要小心翼翼的，总是害怕胎儿出现其他问题。侵蚀性葡萄胎对孕妇的影响有多大？1、侵蚀性的葡萄糖…

古振：答：一旦没有正确的保护好胎儿，有可能会导致孕妇各种方方面面的影响，这其中不乏包括出现畸形的胎儿或者侵蚀性葡萄胎等比较严重的情况。一、侵蚀性葡萄胎侵蚀性葡萄胎就是由葡萄胎组成的侵入子宫肌层局部，然后将很多少数一些转移到…

古振：答：还有可能造成侵蚀性葡萄胎。侵蚀性葡萄胎的定义侵蚀性葡萄胎就是指葡萄胎机构入侵子宫肌层，造成机构毁坏或是是发生了子宫外的迁移，例如发生了肺部迁移或是是脑颅迁移。它的发病原因全是因为身患葡萄胎没有获得及早合理医治病况…

古振：答：【答案】：B 侵蚀性葡萄胎基本上继发于良性葡萄胎，一般发生在葡萄胎清除术后6个月以内。

古振：答：【答案】：C 分析：二者主要的区别是子宫深肌层有无水泡状绒毛，有则侵蚀性葡萄胎，无则葡萄胎。【避错】①葡萄胎→良性肿瘤→不会侵犯到肌层；②侵蚀性葡萄胎→恶性肿瘤→会侵犯到肌层。需注意侵蚀性葡萄胎与绒癌的鉴别：…

古振：答：1.临床诊断 （1）病史及临床表现：葡萄胎术后半年内阴道出血、子宫长大等。（2）HCG监测：葡萄胎术后8周连续测β-HCG持续高于正常水平，或下降后又上升。（3）B超检查：子宫肌壁内有局灶性或弥漫性光团，或光团与暗区…

古振：答：【答案】：A 侵蚀性葡萄胎为妊娠滋养细胞肿瘤。其治疗原则以化学治疗为主，手术和放疗为辅。

古振：答：侵蚀性葡萄胎（invasivemole）系指葡萄胎组织侵入子宫肌层或有远处转移，又称恶性葡萄胎或破坏性绒毛膜瘤。本瘤可以穿破子宫，引起腹内出血，侵及阔韧带引起血肿，也可转移至阴道、肺、脑等脏器，甚至导致死亡。治疗原则以化疗…

相信读者朋友经过小编一番耐心的解答已经对侵袭性葡萄胎了然于胸，若还存在疑惑可通过站内搜索找到答案。