【含铅废气怎么处理】儿童铅中毒的处理方法

什么是儿童铅中毒

小儿铅中毒大部分是由于消化道摄入所致。婴儿中毒往往是因为舔妈妈脸上含铅的粉末，吮吸妈妈乳头上涂抹的铅膏和患有铅中毒的妈妈的乳汁。小儿乳牙萌出后，可能会因啃食床架、玩具等含铅油漆层而中毒。有异物癖的儿童如果吞下油漆地板或墙壁等大量淘汰物，就会引起铅中毒。煮在含铅碗里的酸性食物或饮料、被铅污染的水和食物等服用不当，会引起急性中毒。另外，吸入含铅气体，长期生活在含铅环境中，会引起铅中毒。引起急性铅中毒的口服剂量约为5毫克/千克。

儿童铅中毒的危害

中国微量元素研究会副会长李曾熙在一份专题报告中指出，中国儿童健康的最大威胁是铅中毒。“铅广泛应用于印刷业、蓄电池制造业、汽车排放的废气、油漆文具、工具、玩具、铅食品等工业、农业、交通、国防等领域，因此空气、水源、食品、日常用品、伺服等方面存在不同程度的铅污染。另外，身体发育缓慢，个子也可能很矮。贫血、食欲不振、消化不良等。因此，要及早预防铅中毒。

儿童铅中毒的症状

“食欲不振、腹痛、贫血、过度活动、注意力不集中”等被描述为与铅中毒有关，但不是铅中毒的特异性症状。血铅浓度超过100微克/升会对健康有害，但此时孩子可以在没有临床表现的情况下生活。因此，最好在孩子1岁的时候复查一次血缘水平，2岁的时候再复查一次。

如果出现上述铅中毒症状，可以通过以下铅中毒检查方法确诊。

1、一般使用血铅检查。血铅检测方法可分为直接法和间接法。

2.直接法中比较敏感和正确的是原子吸收石墨炉法和阳极溶复安法，用阳极溶复安法最为准确。

3.间接法主要是红细胞锌源卟啉(ZPP)测定，在血缘较高时红细胞锌源卟啉(ZPP)往往会升高，因此通过锌源卟啉测定可以间接反映血缘水平。由于影响因素多，不准确，这种方法现在几乎不需要放弃。

4.除血缘外，还可以测量铅、尿铅、骨铅、牙齿铅等，但其中一些方法比较复杂、费时、准确度差，无法扩大应用。目前比较公认的铅中毒诊断检查方法还是血缘。

儿童铅中毒的原因

1、含铅汽油的广泛使用：我国由于各种原因没有广泛使用无铅汽油，但汽车所有权以极快的速度增长。

2.工业污染：铅广泛用于蓄电池制造、金属冶炼、印刷等，我国工业铅污染非常严重。

3.扁平业者的家庭环境污染：工人不注意卫生安全，将单位的铅带回家污染家庭环境。

4.学习用品和玩具的污染：到目前为止，铅仍然广泛用于油漆生产。学习用品中，书桌油漆层、教科书封面及彩页、深色铅笔油漆层，可溶性铅含量最高。幼儿有很多吸吮手指和啃玩具的习惯，所以胃液中玩具和学习用品中含有的可溶性铅的吸收率很高。

5.食品的污染：儿童对铅的吸收率比成人高50%左右，所以要劝阻儿童不要吃含铅高的食物。爆米花：传统用爆炸机的炉子和炉盖是用含铅的生铁铸造的，铅的熔点和沸点相对较低，所以密封加热时容易挥发，混入爆米花中。松花蛋(皮蛋):在传统的制作过程中，需要加入氧化铅作为食品添加剂来加速成熟，因此皮蛋的铅含量也很高。水果表皮：砷酸铅被广泛用作水果田的杀虫剂，因此水果表皮的铅含量也很高，彻底清洁或剥皮食用可以大大减少铅的摄入量。

并发症：铅中毒性脑病可能发生共助障碍、痉挛和昏迷。可能发生肝、黄疸、尿或泌尿循环衰竭。消化道出血和麻痹性肠梗阻可以引起呼吸困难健康搜索或分页。能引起智力缺陷，能健康地搜索失明和偏瘫。

儿童铅中毒的诊断与分级

美国国家疾控中心(CDC)的《儿童铅中毒指南》指出，如果血铅水平超过或等于100ug/L，无论是否有相应的临床症状、堵塞和其他血液生化变化，都可以诊断为铅中毒，并将儿童血液中的铅水平划分为5级，以表示铅负荷。

I级：100u g/L .相对安全(但已有胎儿毒性，孕妇流产、早产、胎儿宫内发育迟缓易发生)。

级：100-199 ug/L .影响神经传导速度和认知能力，可使儿童头晕、烦躁、分心、多动。

级：200-449 ug/L .会引起缺钙、缺锌、缺铁、生长发育迟缓、免疫力下降、运动不协调、视力和听力受损、反应迟钝、智商下降、厌食、移植、贫血、腹痛等。

等级：450-699 ug/L .可能出现性格变化、激动、攻击性行为、学习困难、腹部心绞痛、高血压、心率异常、运动障碍等。

水平： 700ug/L .会造成多器官损伤、铅性脑病、瘫痪、昏迷，甚至死亡。

60ug/L以下铅中毒儿童以预防为主。II ~ II ~ II要在医生的指导下，用铅治疗国家追铅的食品，以确保铅中毒儿童早日康复。 ~ 应在48小时内复查血缘，确认后立即进行绑架费，同时对铅染色原因进行追踪和干预。

注：世界发达国家儿童血缘标准在60ug/L以下，相对安全。

儿童铅中毒的处理方法

儿童铅中毒的治疗方案要根据血铅水平来定，针对不同的级别采取不同的治疗措施。

治疗儿童铅中毒的基本原则是：预防为主，营养干预。不管是哪一级的铅中毒，首先要进行健康教育，改善环境，勤洗手，避免吃含铅高的食物，均衡膳食。

轻-中度铅中毒：以健康教育、环境干预为主，做到勤洗手，脱离铅污染环境;同时进行营养干预治疗，必要时补充钙、锌等矿物质和微量元素、维生素。定期复查。

重度和极重度铅中毒：要应用驱铅药物如：依地酸二钠钙(CaNa2EDTA)、二巯基丁二酸(DMSA)、二巯基丙醇(BAL)。注意这些药物副作用较大，对心、肝、肾等脏器有损害作用，同时也会引起矿物质、微量元素以及水电解质的紊乱，因此应用这些药物时必须住院治疗，应监测肝、肾功能、心电图、水电解质及微量元素等变化，注意保护肝肾及心功能，及时纠正水和电解质紊乱，补充钙、锌、铁等矿物质和微量元素。

儿童铅中毒的饮食治疗

1、保健性驱铅食品和营养药品

专业性、针对性的驱铅保健食品也是近几年才有的，其主要成分也是从食物或野生植物中提取的氨基酸、维生素、矿物质、微量元素、果胶、纤维素等。通过阻止铅的肠道吸收、组织中铅的置换以及抗氧化作用达到驱铅的目的。锌、钙、铁等矿物质及微量元素和铅一样，都是二价阳离子，在吸收和功能方面相互拮抗和抑制，铅中毒时往往伴随这些元素的缺乏，因此一些微量元素制剂也可以用作驱铅治疗。

注意：目前中药治疗尚无科学依据，请慎用。

2、饮食治疗

妈妈可以通过食疗的方法帮助宝宝缓解铅中毒，如果妈妈不知道铅中毒吃什么好，可以给宝宝多吃含有维生素C、蛋白质、铁等食物，帮助排铅。

1、含丰富的维生素C的食物：维生素C与铅结合生成难溶于水而，随粪便排出体外. 每天至少摄入150毫克维生素C，已有铅中毒症状的患儿需增至200毫克。维生素C广泛存在于水果，蔬菜及一些植物的叶子，带酸味的水果如桔子、柠檬、石榴、 山楂，尤其是酸枣中的含量最丰富，苹果、草莓、鲜辣椒、卷心菜、蒜苗、雪里红、西红柿、菜花等也含有维生素C。

2、含丰富蛋白质和铁的食物：蛋白质和铁可取代铅与组织中的有机物结合，加速铅代谢。含优质蛋白质的食物有鸡蛋、牛奶和瘦肉等，含铁丰富的绿叶菜和水果则有菠菜、芹菜、油菜、苋菜、荠菜、番茄、柑桔、桃、李、杏、菠萝和红枣等。

3、大蒜素：大蒜中的大蒜素，可与铅结合成为无毒的化合物。此外，果胶有抑制铅吸收的作用，酸牛奶可刺激胃肠蠕动而减少铅吸收，故也应适合给宝宝多吃。

预防儿童铅中毒的方法

目前情况下，家长如果做到以下几点，还是能够减轻铅毒对孩子的危害：

1、教育宝宝养成勤洗手的好习惯，特别要注意在进食前洗手；

2、勤帮宝宝剪指甲，指甲缝是特别容易藏匿铅尘的部位；

3、经常清洗宝宝的玩具和其他一些有可能被宝宝放到手中、口中的物品；

4、让宝宝定时进食，空腹时铅在肠道的吸收率会成倍增加；

5、保证日常膳食中含有足量的钙、铁、锌等。

6、在无显著铅污染环境条件下，对于轻度铅中毒患儿，不必吃驱铅药或保健品，应每天喝1～2杯牛奶。让孩子少吃含铅量较高的食物，如松花蛋、爆米花等，少吃罐头食品、饮料。

对于极少数真正需要用驱铅药物治疗的重度铅中毒患儿，应及时住院治疗。目前临床上首选的驱铅药物为二硫基丁二酸和依地酸二钠钙，需要在儿童保健专家指导下进行治疗。

预防儿童铅中毒的食谱

1、牛奶

作用：营养丰富，牛奶中的蛋白质能与体内铅结合成一种不溶性化合物，从而减少体内对铅的吸收。

用量：鲜牛奶每日250~750毫升。

2、猕猴桃

作用：生津止渴、消滞，补充大量维生素C。维生素C与铅结合成溶于水而无毒的盐类，随粪便排出体外。

用量：猕猴桃每日2~3个。作水果食。猕猴桃汁，每日饮100~200毫升。

注意：猕猴桃性寒，脾胃虚寒或胃病者不宜多食。多食冷脾胃。

3、凉瓜黄豆排骨汤

作用：养阴益气，清热解毒，驱铅。

组成、用量：凉瓜300克，黄豆25克，排骨200克，生姜2片。

烹调、食法：凉瓜去瓢切片，排骨斩件飞水去肉腥味。上料同放入锅内，加适量清水，武火煮沸后转文火煲1小时，以盐调味，便可食用。

4、海带猪腱汤

作用：益气清热，软坚散结，利水，驱铅。

组成、用量：海带50克，猪腱肉150克。

烹调、食法：海带浸泡洗净切丝，猪腱肉切2块，飞水去肉腥味。上料同放入锅内，加适量清水，武火煮沸后转文火煲1小时，以盐调味，便可食用。

5、凉拌海带

作用：清热散结，降压利尿，治瘿瘤痰火核，驱铅。

组成、用量：海带50克，少许白糖、食盐、醋、麻油。

烹调、食法：海带浸泡，洗净切丝，用开水灼熟，滤干水分，放入碟中，加调味料拌匀，便可食用。

6、卷心菜炒猪肝

作用：清热、开胃、补血、驱铅。

组成、用量：卷心菜300克，猪肝100克，生姜2片，蒜1粒。

烹调、食法：卷心菜洗净切断，猪肝切片，用少许白糖、食盐、油、生粉拌匀，蒜切成蒜蓉。烧锅下油，爆香蒜蓉，炒猪肝，炒至九成熟时铲起。烧锅下油，爆香姜片，再放入卷心菜，待卷心菜熟透，拌入猪肝，炒片刻，加调味料，便可食用。