广州市职工医疗保险一般门诊调整新制度已于4月1日开始正式实施。
根据新政策的规定,新办理门诊选点手续的职工医保参保人员必须在选定社区医院后,方能办理其他医疗机构的选定手续。职工医保参保人到“小点”门诊就医,门诊统筹报销比例为80%;若经“小点”首诊并经转诊后30日内,再到“大点”门诊就医,报销比例为55% 。而不经社区医院首诊和转诊,直接去“大点”门诊就诊,则报销比例为45% 。
那么,医保新政实施后,市民如何享受到更优质、更便捷、更实惠的医疗服务呢?
知名移动医疗O2O服务运营商广东天泽阳光康众医疗投资管理有限公司(以下简称“阳光康众”)表示,医保新政有利于充分发挥社区医疗资源在小病治疗、慢病管理的能力,有利于缓解市民看病难、看病贵的难题。因此贴心建议:小病、慢病可到”小点”(社区医院)诊断,避免扎堆大医院,更加划算、快捷、更好地感受医保新政实惠;重大疾病考虑直接到大医院就医。
阳光康众还特别提醒:双向转诊需注意有效期。新的转诊机制完全在电脑上进行,只需在社区就诊后由社区医生进行系统操作,转到选定定点医院或无需选点的专科医院,即视为转诊成功。需要注意的是,基层医生的单次转诊在30天内有效。据了解,一般约专家看门诊,需要提前3天左右,预约住院平均7天。
医保新政下,在专家资源紧俏的情况下如何顺利挂到专家号,依然是市民关心的问题。据介绍,阳光康众的“看病找我”可帮助患者更便捷地获得各大医院医疗服务,提供预约挂号、医疗辅助、医疗知识等增值服务。目前,阳光康众已与全国超过800家医疗机构开展了深度合作,市民不仅可以在医院现场通过其自助终端机挂号,还可通过微信公众号、手机APP、阳光康众官方网站、400客服电话、现场天使等便捷挂号,帮助患者在转诊有效期内,顺利看到心仪的医生,大大缩短患者的就医时间。
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