进入10月份以后,山东、陕西、湖南等各地的新农合医疗保险开始陆续进入2023年保障的集中缴费期了。新农合,又称新农村合作医疗,目前已经成为农村居民最重要的医疗保障。新农合现在已经并入城乡居民医疗保险,实现了城乡统一的医保待遇。
目前,人们的参保积极性还是非常高的,毕竟缴费的钱数不多,国家还有补贴,万一得病能够大幅减少家庭负担的。2021年末,我国参加城乡居民医疗保险的人数高达10亿866万人,加上职工基本医疗保险,保险覆盖率稳定在96%以上。
2023年新农合(即城乡居民医疗保险)的最低缴费标准提升至350元,同时国家也同步提升了政府补贴标准,每人每年不低于610元。像一些发达地区,个人缴费标准已经提升至五六百甚至七八百元。上海市2021年个人缴费最高标准是820元。
新农村合作医疗,每年一次性集中缴费对于农村的四口之家需要1400元的支出,确实也是一笔不小的开支。毕竟2021年我国农村居民人均可支配收入,只有18931元。
为了减轻参保居民的负担,国家也制定了一定的参保优惠政策,对于特定人群医疗保险缴费个人负担部分可以进行减免。按照国家医保局《关于做好2022年城乡居民基本医疗保障工作的通知》,国家明确特困人员可以得到国家的全额资助,而低保对象和返贫致贫人口可以得到定额资助,也就是说可以享受到减免政策的人员范围至少有三类。
实际上,我国的城乡居民医疗保险虽然国家制定了统一的政策,但是各个统筹地区还是有很大的自主权的。目前我们的统筹地区是以地级行政区为主,各地制定当地的缴费标准、报销比例、可以减免人员的范围等政策。因此,可以享受到缴费减免人员的范围在各个地方可能会有所扩大。
比如说陕西省是明确特困人员、孤儿(含事实无人抚养儿童)给予全额资助,低保对象、纳入监测范围内的农村易返贫致贫人口给予定额资助。
上海市则是明确低保家庭的成员和低收入困难家庭中60周岁以上人员,以及高龄老人、职工老年遗属、重残人员等群体可以得到帮扶补助。
除了居民医保个人缴费可以减免的政策以外,实际上为了保障待遇的公平性,有两类人缴纳居民医保费用后,是可以退费的。
一类是在2023年1月1日之前参加了职工基本医疗保险的人员。大家都知道居民医保和职工医保只能享受一份待遇,因此国家医保系统也会定期进行筛查,对于重复参保的人员也会进行提醒。如果说2023年城乡居民医疗保险还没有开始,参保人就参加了职工基本医疗保险,比如说就业或者参加灵活就业社保,那么已经缴纳的居民医保个人部分就可以申请退回。
另一类是2023年1月1日之前去世的人员。毕竟城乡居民医保是一种预缴费制度,参保人去世以后没有享受到有关时间的保障,自然退费也是顺理成章的事情。
城乡居民医疗保险的缴费年限有些情况下也不是白缴了的。像山东和广东的一些地区等地区,每年的居民医保缴费年限可以按照6:1或者4:1转化为职工医保缴费年限的。如果这样的做法能够全国推广的话,人们的参保积极性会更高。
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