献血知识
一、什么叫无偿献血?
1991年在布达佩斯召开的红十字与红新月会国际联合会上,做出了第34号决议,通过了无偿献血的定义:“出于自愿无偿提供自身的血液、血浆或其他血液成份而不收任何报酬的人称为无偿献血者(voluntarg blood donors)。无论是现金或礼品都可视为金钱的替代,包括休假旅游等,而小型纪念品和茶点,支付交通费则是合理的。”
1975年WHO在第28届世界卫生大会中提出了全面推行自愿无偿献血的定义:为了挽救他人的生命,自愿提供自身的血液、血浆或其他血液成分而不获得任何报酬,无论是现金、礼品、休假和旅游等可视为金钱的替代品,给予小型纪念品和茶点,以及支付交通费用仍属于自愿无偿献血。
二、为什么要实行无偿献血制度?
目前,输血已成为当前医疗活动中不可缺少的、救死扶伤的重要手段之一。尽管科学技术发展迅猛,各种新产品日新月异,但至今没有制造出能够完全代替血液的代用品。因此,医学中输血治疗的血液只能来自健康人,这就需要广大公民积极参加献血。
健康人捐献出适量的、不影响健康的血液就可以使垂危的生命得到拯救,这是一种高尚、无私的爱心行为,是人类社会文明高度发展的体现!1998年10月1日《中华人民共和国献血法》颁布实施,明确规定:国家实行无偿献血制度。只有以人道主义无私奉献而不是以经济报酬为目的的无偿献血,才能最大限度地降低经血液传播疾病的危险,从根本上保证血液质量。你今天献血救助他人,以后一旦自己或亲属得病之时,又会得到他人的帮助。通过献血呼唤团结友爱、无私奉献的精神;呼唤关心他人、关心社会的社会责任感。献血已成为联结人类爱心的纽带。
三、为什么说献血无损健康?
1、从法律层面分析:包括中国在内,世界上约有70个国家(发达国家居多)都是立法开展无偿献血的,各国政府不会立法推动损害自己人民的事物。《中华人民共和国献血法》规定“血站对献血者必须免费进行必要的健康检查;身体不符合献血条件的,血站应当向其说明情况,不得采集血液。献血者的身体健康条件由国务院卫生行政部门规定。”此项规定保障了献血者权益,献血前要对献血者进行健康征询和一般检查,不符合条件的不能献血或延迟献血。
2、从医学角度说明:第一,人体总血量占体重的8%,一个50公斤重的人有4000ml血液,平时这些血液并不是全部参与循环的,约20%是储存在肝脾等器官内,在失血时这部分血液和自身组织间液动员起来参与循环。临床诊疗中,当正常人一次急性失血在总血量的10%以下时,是不需要输血的。献血一次最多400ml,故不用担心献血造成身体的贫血、缺血;第二,人的各种血细胞都是有一定寿命的,最长的红细胞也只有120天。血细胞都要经过生成、成熟、衰老、死亡的过程,人体每天都有1%左右的血细胞衰老死亡,死亡的血细胞要变成废物排出。定期适量献血能够刺激骨髓造血功能的增强,促进血液的新陈代谢;第三,献血能够降低血液黏稠度、降低血脂、排出多余的铁元素,加快血流速度,提高机体供氧和运输营养物质的能力,从而预防心脏病、减少癌症的发生率,并使人感到身体轻松、头脑清醒、精力充沛。
3、从献血实例证明:几十年来千万大众参与无偿献血,包括一些国家政要、公众人物和广大医务工作者,其中有很多是医学专家。我省医务工作者献血比例达到8%,是全省平均数的8倍,省卫生厅的厅长和卫生系统的各级领导多人参与无偿献血,省血液中心的员工参加献血比例高达80%。如果献血有损健康,对于专业人员来说不可能参与献血。
总之,适龄健康人适量献血不会损害身体,对于某些群体还是有益健康的。
四、为什么说无偿献血是为自己及家人建立“血液银行”?
我们国家的献血和用血过程其实类似于银行模式,当我们毅然地伸出援手,献上一份最真挚的热血,以此来挽救他人生命时,就相当于为自己和直系亲属建立了一个“血液银行”,同时也获得了用血保障。
在医疗技术高度发展的今天,血液仍不能人工制造,每种血液制品也都有各自的保存期,如血小板保存期只有5天,在海南平均每天需要四百人的爱心捐献才能满足临床用血需求。
病人急需用血,社会呼唤爱心,参加无偿献血后,一旦献血者或其直系亲属需要输血时,就能够优先用血,并在医保报销输血费之后,由血站再按照《海南经济特区公民无偿献血条例》的规定将实际发生的输血费返还给献血者。可谓“平日献一份热血、危时多几分保障!”
五、献血有哪些规定?
1、凡18—60周岁的健康公民,男性体重≥50公斤,女性体重≥45公斤,经医生询问病史和体格检查合格者均可以参加献血。
2、两次献血间隔期:献全血男性≥3个月,女性≥4个月;献成分血≥4周。
3、一次献血量:200毫升至400毫升。
4、献血前请出示有效证件(身份证、军官证、士兵证、驾驶证、护照等)并填写证件号码,以便核对。
5、您个人的献血资料将永久保存并予以保密。
六、献血流程是什么?
1、献血前咨询;
2、填写献血征询表;
3、体格检查、电脑核查与登记;
4、献血前初筛;
5、血液采集;
6、休息15分钟以上,领取献血证。
七、为什么说定期适量献血更健康?
献血无损健康
从血量上看:人体血量约占体重的8%,一个50公斤重的人约有4000ml血液,一次献血最多400毫升,仅占总血量的10%。科学证明,健康人一次失血10%,在身体能够承受的范围内,不会引起不适。从血液循环上看:人体约有20%的血液存在于肝、脾等器官里,遇有失血,这些存储的血液会迅速补充血容量,在短时间里恢复正常,不会影响血循环和血压。
定期适量献血可提高造血功能
人进入成年之后,血细胞主要由骨髓来制造,平均每天约有40毫升血量的细胞新生,同时也有相应的血细胞衰老死亡。骨髓造血功能也同全身其它器官一样,随着年龄的增长而逐渐减退。坚持长期适量献血的人,由于骨髓造血系统不断受到激发,可以保持较旺盛的新陈代谢,不断产生出更具生命活力的年轻血细胞,新鲜血细胞的比例明显高于未献血的人。
定期适量献血可降低血液粘稠度
由于年龄或个体差异,有些人血液粘稠度处于较高水平,俗称“血稠”,血液粘稠导致血流不畅,阻塞毛细血管,影响氧气和营养的运输和释放。科学家运用血液流变学与血液动力学对血质与献血的关系作了研究,发现定期适量献血,可使血液粘稠度明显降低,血液流速加快,从而缓解或预防高粘血症,氧释放充分也使人感到身体轻松、头脑清醒、精力充沛。
定期适量献血可预防心脑血管疾病
“血稠”容易造成动脉硬化,血管弹性降低,最终形成心脑血管疾病。而定期适量献血,减少了体内一部分粘稠的血液,再通过正常的饮水补充了血容量,使血液粘滞性下降,因此定期适量献血减轻了动脉硬化,对预防心脑血管疾病有积极意义。
八、献血会不会传染疾病?
血站从事采血工作的人员是具有执业资格的卫技人员,采血时所用的针头、血袋等均为符合国家标准的一次性器材,采血后针头当场剪掉,之后集中消菌销毁;采血过程工作人员严格执行无菌操作规程。因此,献血不会传染任何疾病。
为什么要鼓励一次献血400毫升?
一次献血400毫升,对受血者有很大好处,同时不会影响献血者健康。因为输血实质上是一种异体组织移植,对受血者存在有免疫性输血反应和输血性传染病发生的风险。因此在保证一定输血量的情况下,尽可能减少异体血液的接受人数是保证受血者用血安全的一种有效措施。如某一病人需要输血800毫升,若一袋血200毫升,那么该病人需要接受4个献血者的血液;若一袋血400毫升,那么该病人只需要接受2个献血者的血液,减少了输血反应及感染的发生几率,较大限度地确保了输血安全。对献血者来说,一次献血400毫升,在单位时间内献血量增加一倍,不仅不影响健康,反而更能刺激献血者体内的新鲜血液的再生,所以,提倡一次献血400毫升。
九、献血前有哪些注意事项?
1.献血前要有足够的睡眠,防止疲劳;
2.献血前两餐请正常饮食,不吃油腻食物,不饮酒,切忌空腹献血;
3.了解献血知识,消除紧张情绪。
十、献血后有哪些注意事项?
献血后:
1.拔针后用绷带或手指压迫针眼10—15分钟,拆除绷带观察针眼处是否止血,带绷带离开者要在30分钟内拆除,创可贴应保留4小时。
2.请在现场休息15分钟以上,无任何不适再离开。
3. 1小时内采血手臂勿提重物和揉搓东西。
4.献血后24小时内勿进行剧烈运动和高空作业,如踢球、打篮球、跑步、游泳、长途驾驶等,一般工作不受影响。
5.献血后的当天要注意针眼处的清洁卫生,洗澡以淋浴为好。
6.献血后一两天内勿熬夜、勿暴饮暴食、不要饮酒。
7.献血后适当多饮水,对饮食无特殊要求。
8.如有针眼处淤血、头晕等情况,请致电:
0898—66824911(工作日)
(节假日)
十一、献血前为什么不能吃油腻食物?
当人们吃了油腻食物,如:肥肉、糕点、鸡蛋、花生等,血浆中的血脂含量就会升高,使血浆呈混浊状,严重的像米汤一样。输注高脂肪血液,有的病人就会产生不良反应。
十二、献血时为什么不能空腹?
由于空腹时身体内的葡萄糖含量相对降低,献血时极易引起不良反应。
十三、献血后血液多久可恢复献血前水平?
正常情况下,每天约有40毫升血细胞死亡,同时,也有相应的血细胞新生,在失血(如献血)后,人的造血功能比正常增加4倍。一次献血200至400毫升失去的水分和无机盐,只要1-2小时便可得到补充;蛋白质2-3天内就可完全补足;白细胞、血小板约7-10天可恢复;恢复较慢的是红细胞,大约在半个月时间内即可恢复。因此,正常献血不会影响人们的正常生活、工作和健康。
无偿献血,为何用血收费?
医院收取的血费是血液的成本费
因采集的血液不能直接用于患者,要经过多个环节,确定为合格血液后才能最终发往医疗机构。所收取的血液费用正是血液从采集、检测、成分制备、储存到运输整个过程中产生的成本费,血液本身无价。
就像我们平时喝的水,给汽车加的油,水和石油虽然都是从地下开采出来的自然资源,但不能直接使用,都需要加工,其加工就产生费用,我们要使用需要为其付费。
无偿献血者可以免费用血
依据《海南经济特区公民无偿献血条例》第十条:无偿献血的公民在本省临床用血时,免费享用相当于本人献血总量3倍的血液,献血总量超过1000毫升的(含1000毫升),终生无限量免费用血;其父母、配偶、子女可以免费享用相当于本人献血总量的血液。
血站为非营利公益性组织
《中华人民共和国献血法》第八条规定:“血站是采集、提供临床用血的机构,是不以营利为目的的公益性组织。”海南省血液中心为公益一类非营利事业单位,实行收支两条线,每一分钱收入都要直接上缴国库,其经费来源由国家财政予以补贴。
十五、献血有哪些回报?
七、无偿献血,为何用血收费?
就像我们平时喝的水,给汽车加的油,水和石油虽然都是从地下开采出来的自然资源,但不能直接饮用,不能直接加到汽车里,都需要加工,其加工就产生费用,我们要使用需要为其付费。
无偿献血者可以免费用血
依据《海南经济特区公民无偿献血条例》第十条:无偿献血的公民在本省临床用血时,免费享用相当于本人献血总量3倍的血液,献血总量超过1000毫升的,终生无限量免费用血;其父母、配偶、子女可以免费享用相当于本人献血总量的血液。
十六、如何办理还血报销?
1.献血者本人用血报销须提供的证件:无偿献血证、身份证、医疗机构用血发票原件及复印件、用血清单或用血病历证明。
2.献血者的父母、配偶、子女用血报销须提供的证件:除提供以上证件外,还需提供亲属关系证明(户口簿、结婚证、居委会或村委会开具证明等),非本人办理的,应提供代办人委托书及代办人身份证。
3.还血报销流程:报销人可到省血液中心(海口)、分中心(三亚、琼海、儋州)、供血库(屯昌、东方、万宁)提交报销相关证件→献血者档案核对→填写还血审批表→财会复审→领取偿还金或汇入银行账户。如本人无法前来,可邮寄材料到省血液中心一楼服务台(海口市秀英区美俗路16号),报销后的返还款将汇入您提供的银行账户中。
海南省血液中心对于用血报销设有专科专人接待,全程随行办理。只要证件、材料齐全,整个报销流程只需15分钟左右;若您本人无法前来,还可以通过邮寄材料的方式办理报销,报销后的返还款将汇入您提供的银行账户中。
十七、诱发献血不良反应的因素有哪些?
经检查符合献血条件的健康人,按常规通常都能耐受献血。个别和少数人发生献血反应,基本上无需治疗即可自行恢复,献血出现不适反应,多与下列因素有关:
1、精神因素:因对献血知识了解少,有思想顾虑,心情特别紧张,这是发生献血不良反应的最主要的因素。
2、献血前休息欠佳,过度疲劳、睡眠不足、饥饿等。
3、献血环境不理想、人员拥挤、声音嘈杂、空气污染、气温较高、献血等候时间过长,使献血者心情烦躁。
4、医务人员服务态度欠佳,语言生硬、穿刺技术不够熟练、穿刺引起疼痛等。
十八、ALT不符合献血标准,以后能否继续参加献血?
ALT(丙氨酸氨基转移酶)是反映肝细胞是否受到损伤的项目之一,是非特异性项目。日常生活中引起ALT增高的因素很多,有病理性的,也有非病理性的。
丙氨酸氨基转移酶是身体中的一种酶,主要存在于肝脏,心脏和骨骼肌中,这种酶数值的高低犹如身体自我调节的晴雨表,转氨酶升高可能也与以下因素有关:
1、饮酒、食用油腻食物、服用药物,导致肝脏负担增加,引起转氨酶升高;
2、过度劳累,休息睡眠不佳,转氨酶可能升高;
3、急性软组织损伤,剧烈运动可引起转氨酶升高;
4、轻、中、重度脂肪肝或其它疾病可引起转氨酶升高。
为了保证血液质量,促进您的健康,建议您清淡饮食,少抽烟少饮酒,避免熬夜,多做运动。
过往如有转氨酶升高者,若想继续献血,可一个月后再度前往全市各献血点复查,若复检ALT及其他项目均符合献血标准,即可再次参加献血。ALT不合格者前往复查前,应保证一周内不用任何药物,48小时以内不饮酒、保证睡眠休息好、赴检前两餐宜清淡饮食。
十九、有脂肪血者要暂缓献血
由于受旧观念的影响,有些献血者产生了这样的误区:以为献血前先“大吃大喝”,献血时才不会伤身体。这个观点是错误的。
“大吃大喝”后必然在一个时间段内出现脂肪血。什么是脂肪血,就是“泛着浮油的血”或称为“乳糜血”(俗称“牛奶血”),是由于吃得太油腻,摄入大量脂肪,脂肪经小肠消化吸收后,变成细小的乳糜微粒进入血液,乳糜微粒多到一定程度时,血液变成乳白色或混浊状液体,医学上称为乳糜血,表示血液中含有高量的脂肪。
血站采集到的脂肪血将造成以下后果:1、严重干扰甚至误报血液检测结果,病人用血安全受到威胁;2、脂肪血中的脂蛋白是一种异体蛋白质,能刺激受血者机体发生免疫、高热等不良输血反应。脂肪血中还含有多量的微粒子,输入病人体内可能引起微血管堵塞。3、由于脂肪血不能用于病人,造成血液报废,无偿奉献的宝贵血液就会白白浪费掉!
如何避免献血时出现脂肪血:
1、献血者献血前24小时(肥胖者献血前48小时)不要食用奶油类、油炸类、肉类等高脂类食物,饮食宜清淡;
2、献血前24小时不宜饮酒;
3、献血前一晚保持至少有6小时以上的睡眠。
二十、如何办理还血报销
血液中心供应的血液制品已列入医保报销名录参与医保报销,按照《海南经济特区公民无偿献血条例》规定,献血者及直系亲属,可在医保报销后再到省血液中心领取血液返还款。
1、献血者本人用血报销须提供的证件:无偿献血证、身份证、医疗机构用血发票原件及复印件、用血清单或用血病历证明。
2、献血者的父母、配偶、子女用血报销须提供的证件:除提供以上证件外,还需提供亲属关系证明(户口簿、结婚证、居委会或村委会开具的证明等),非本人办理的,应提供代办人委托书及代办人身份证。
3、还血报销流程:报销人可到省血液中心(海口)、分中心(三亚、琼海、儋州)、供血库(屯昌、东方、万宁)提交报销相关证件→献血者档案核对→填写还血审批表→财会复审→领取偿还金额。
二十一、为什么说献一次血就相当于为自己做了一次免费体检?
按照《血站技术操作规程(2015版)》献血者健康检查要求,献血前要对献血者进行一般检查,如体重、血压、脉搏等,必要时测量体温;献血后的血液标本要进行血红蛋白(Hb)、血型、丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋七项检查。各项检测结果将以短信的形式告知献血者本人,因此说献一次血就相当于为自己做了一次免费体检,所献的血液检测合格能够用于临床,也就证明身体是健康的。
认识血液
一、血液是什么?
血液对于我们并不陌生,它是流动在人的血管和心脏中的一种红色不透明的粘稠液体。
血液由血细胞和血浆两部分组成。血细胞中包括红细胞、白细胞、血小板,这些是血液中的有形成份。血浆中91%为水分,其余是各种蛋白质、无机盐、微量元素、激素、有机物及其他未知物质。现已证明,血液也和身体其他器官一样,经历新生、成熟、衰老、死亡的新陈代谢过程。红细胞平均寿命为120天,白细胞寿命为9—13天,血小板寿命为8—9天。正常情况下,每人每天有40ml的血细胞衰老死亡,同时也有相应数量的细胞产生,保持动态平衡。
二、血细胞的存活期各有多长?
红细胞的平均存活期为120天,血小板的存活期为7天左右,白细胞分为粒细胞、单核细胞等,粒细胞的存活期不到一天,单核细胞的存活期在血中仅有几个小时。正常情况下,每人每天有40ml的血细胞衰老死亡,同时也有相应数量的细胞产生,保持动态平衡。
三、血液有哪些生理功能?
A、运输功能:机体所需的各种营养元素(包括蛋白质、脂肪、糖、水、无机盐、维生素、微量元素等)和机体代谢过程中所产生的各种废物,都是依靠血液运输的。而与人生命息息相关的氧气,则主要由血液中的红细胞所携带;
B、调节功能:人体内环境与外界环境的统一及保持比较恒定的温度等,都需要通过血液来调节;
C、防御功能:吞噬、杀死入侵机体内的细菌及病毒,清除体内坏死组织、体内各种毒素以及止血等,均由血液的白细胞及血小板来完成;
D、维持人体酸碱平衡和渗透压的功能。
四、人体的血量有多少?
每个人体内的血液量,是根据各人的体重来决定的。正常人体总血量约占体重的8%左右,一个50公斤体重的人,约有血液4000毫升。在一般情况下,只有80%的血液在血管里流动,另20%则贮存在肝、肺、骨髓和皮下毛细血管丛中,以备不时之需,人称之为“小血库”。当人体从事剧烈活动或少量失血时,这些血液会立即释放出来,参与血液循环,维持人体正常的生理功能。另外,同样体重的人,瘦者比肥胖人的血量稍多一点,男人比女人的血量要多一些。
血液安全
一、血型是由什么决定的?
人类的血型是由遗传决定的,子女的血型是由父母双亲的染色体遗传而来,人血中的红细胞、白细胞、血小板以及血浆蛋白等都分成不同的型。除单卵双生外,可以说世界上很难找到二位血型完全相同的人。
二、血型与遗传的关系?
就ABO血型系统来说,血型的遗传关系如下表:
父母血型 | 子女可能有的血型 | 子女不可能有的血型 |
O×O | O | A、B、AB |
A×O | A、O | B、AB |
A×A | A、O | B、AB |
B×O | B、O | A、AB |
B×B | B、O | A、AB |
A×B | A、B、AB、O | —— |
AB×O | A、B | O、AB |
AB×A | A、B、AB | O |
AB×B | A、B、AB | O |
AB×AB | A、B、AB | O |
三、人类有哪些血型系统?
有ABO血型系统、MN血型系统、P血型系统、Rh血型系统、HLA血型系统等二十多个血型系统。与输血关系最大的是ABO血型系统,其次为Rh血型。Rh血型有阴性和阳性之分。我国汉族人群中,Rh阴性占3‰;有高加索血统的少数民族中,Rh阴性占5—15%,输血时应特别注意。
四、ABO血型与输血有什么关系?
输血时一般情况下要同型相输,否则体内存在的抗体与输入的红细胞抗原相结合会引起严重的输血反应。例如:如果A型血输入B型人体内,A型血红细胞上的A抗原就会和B型血清中的抗A抗体发生凝集反应(抗原—抗体反应),使红细胞大量破坏,产生一系列综合症状,并危及生命。所以正确的鉴定血型是安全输血必不可少的前提。
五、献出来的血怎样处置才能输给病人?
采集的血液不能直接输给病人,要经过严格的化验检测、成分制备、运输储存等多个环节,确定无问题后才能最终发往医疗机构用于临床输血治疗。之所以有如此严格的要求,是为了每位需要输血的患者能得到安全可靠的血液。
检测采用的是双人双试剂的方法,就是对每份血液样本都进行初检和复检两次检测,而这两次检测程序严格坚持“不同人、不同剂”的原则进行。检验项目包括:ABO血型、Rh血型、丙氨酸氨基转氨酶、乙型肝炎表面抗原、丙型肝炎病毒抗体、梅毒试验、艾滋病病毒抗体。检测不合格的血液,则进行销毁处理。
成分制备是将检测合格的血液用离心分离、照射、过滤及光化学等方法,制成各种血液成分制品,如红细胞悬液、洗涤红细胞、新鲜冰冻血浆、普通冰冻血浆、手工浓缩血小板、冷沉淀等,一方面为了能给病人更有针对性的治疗以减少输血并发症的发生,另一方面能充分利用宝贵的血液资源,帮助更多需要帮助的患者。
血液制品的运输储存必须依据其最适宜的环境条件进行,如全血要维持在2℃—6℃的冷链温度中,而血小板要在20℃—24℃之间震荡保存。
六、输血为什么有风险?
有一定比例的受血者在输血过程或输血后,会发生原有疾病不能解释的新症状或体征,也叫输血不良反应。输血不良反应可分为免疫性反应、非免疫性反应和输血传染病。就输血传染病来说,虽已对输血传染病加强控制,但由于当前科技水平的限制,早期传染病存在病毒感染“窗口期”仍难以检出来,极少数受血者会因输血而面临罹患传染病的危险。所以,医务人员、受血者和家属要有风险意识,能不输血的尽量不输血。输血前,经治医生应详尽告诉病人输血的风险,并请病人家属签订《输血治疗同意书》。
所谓的窗口期是从病毒侵入机体,到用目前的检测手段能够检测出来所需要的时间,我们把它称为“窗口期”,窗口期的血液虽然检测合格却有传染疾病的风险。2010年,卫生部办公厅下发文件,在全国12个省(市)15家血站开展血站核酸检测试点工作,即检测病毒基因。我省于2011年初启动核酸检测项目,是率先实现血液核酸检测全覆盖的省份。通过先进的检测技术,缩短血液检测的“窗口期”,减少病毒感染发生的几率,杜绝和降低因血液技术性漏检引发的血液传播疾病。
七、亲属间输血安全吗?
有人认为病人输用亲属的血液最安全,事实上并非如此。从某种程度上讲,亲属间(如父母与子女)输血后并发移植物抗宿主病(GVHD)的危险性比非亲属间输血的危险性要大得多。当供血者和受血者血液的白细胞抗原(HLA)单倍型相同时,受血者由于疾病等原因导致免疫功能缺陷或受抑制,缺乏抗供血者的反应,输血后把供血者的血液误认为是自身的血液,不予排斥。而供血者的血液进入受血者体内时,则把受血者的血液淋巴细胞辩认出是非自身的淋巴细胞予以排斥,从而导致致命性的GVHD。因而,病人的输血治疗应避免使用亲属供者的血液,亲属献血后可由血液中心调剂使用。
八、输成分血有什么好处?
成分输血是把全血用物理或化学的方法分离并制成各种较浓或较纯的血液制品,根据患者需要,缺什么补什么。它具有全血无法比拟的优点:①针对病情需要选择,缺什么输什么,提高治疗效果;②一血多用,节约血源;③减少输血传染病;④降低了输血不良反应,提高输血安全性;⑤成分血便于保存,使用方便。
九、为什么输血尽量不输新鲜“热血”?
一般认为,三天内的新鲜血称之为“热血”。尽量不输新鲜“热血”的原因有:
一、新鲜血各种成分抗原性强,易引起输血反应;
二、新鲜血有大量存活淋巴细胞,可增加发生移植物抗宿主病危险;
三、新鲜血中的梅毒螺旋体在体外4℃环境下可生存3天,就是说,3天内的血液尚有传染梅毒的可能,而超过3天的血液相对安全。
十、O型血者是“万能供血者”吗?
在第二次世界大战期间,由于战地血源紧缺及输血科学水平低下,以致在同型血源缺乏时不得不采取O型血作为“万能血”,因此,O型血者曾被称为“万能供血者”。这是因为O型血者的红细胞上既无A抗原,也无B抗原,其红细胞可以被A、B、AB型血者接受。当少量输入O型全血时被受血者的大量血液稀释,也就不会大量破坏受血者的红细胞了。但当A、B、AB三种血型者接受较多O型血全血时,O型血血清中存在的抗A抗体、抗B抗体,就会与以上三种血型者的红细胞结合,使受血者发生溶血性输血反应。所以,现在凡是输全血都是使用同型血。可以说,“万能供血者”的观念早已过时。但在特殊情况下,O型洗涤红细胞可以输给其他血型患者。
十一、为何倡导开展自体输血?
自体输血是采集受血者自身的血液或血液成分,以满足本人手术或紧急情况时需要的一种输血方法。
分三种方式:(1)稀释性:在受血者麻醉后,临手术前经静脉采集一定量的自身血液短暂贮存,同时输注晶体液及胶体液补充血容量。受血者处于血容量正常的血液稀释状态下实施手术,可减少手术中红细胞的丢失,采出的血液在手术后期或结束时再回输给患者;(2)贮存式:将自身血液事先贮存起来,以备自己将来需要时或在择期手术时使用;(3)回收式:用严格的无菌操作技术与血液回收机将手术中或体腔内的血液回收,经机器洗净。浓缩和过滤后,于手术中或手术后回输给受血者。
自体输血其优越性有:(1)安全,可以杜绝经输血传播疾病,并可免除输异体血后的副作用;(2)节约血液资源;(3)减少患者医疗费用的支出;(4)适用范围广;(5)反复小量放血,可刺激骨髓的造血功能;(6)特殊血型(Rh系统等)的自体储备,避免了找血源的困难。
国内外经验表明,医疗机构开展自体输血是安全输血、缓解用血紧张的一种有效途径,是现代临床输血治疗的主要发展方向,能够有效避免因异体输血发生同种免疫反应和降低输血传播疾病的风险。
十二、“血站是如何保障献血、输血安全的?”
献血前初筛
通过“健康情况征询和常规体格检查”,不符合条件的不能献血或延迟献血。
血液快速检测
医学统计表明:我国沿海地区人群中乙肝病毒感染者占15%左右。快速检测的目的是排除人群中可能携带乙肝病毒的人和ALT偏高及血色素不合格者。对于丙肝、艾滋病、梅毒等病毒,需要进一步在血站检测。
采血器材是一次性的
血袋是经过国家严格检测合格的一次性采血卫生器材。一人一袋,不存在共用或重复使用,并且采血后针头当场剪掉,集中以高压消毒后销毁,参加献血不存在交叉感染的机会。
对采集的血液严格复查
血站对无偿献血的血液采集后,均按照国家标准,用两种不同的试剂和两批工作人员对血液进行ALT、乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等项目检测,以确保向医院提供的血液质量。
一、什么是Rh血型?
Rh是恒河猴(Rhesus Macacus)外文名称的头两个字母,兰德斯坦纳等科学家在1940年做动物实验时,发现恒河猴和多数人体内的红细胞上存在Rh血型的抗原物质故而命名的。Rh血型抗原家族包括D、C、c、E、e这5种抗原,其中D抗原免疫原性最强、临床意义最重要,因此,将红细胞表面具有D抗原的人称为RhD阳性,缺少D抗原的称为RhD阴性。Rh血型的发现,对更加科学地指导输血工作和进一步提高新生儿溶血病的实验诊断和维护母婴健康,都有非常重要的作用。
二、RhD阴性属稀有血型吗?
任何一个血型系统抗原,其分布因不同地域、不同种族人群而异。如某种血型在欧美的频率较高,但在亚洲地区则可能较低,某一血型在某个种族是常见的,但在另一个种族人群则可能是罕见的。所以,“稀有血型”这一称呼是相对的。据统计数据,在我国各族人中,汉族和其它大部分民族的人,属RhD阳性的约占99.7%以上,RhD阴性的人只占0.2—0.3%左右。所以,相对于中国汉族人群而言,RhD阴性属稀有血型。但在另一些少数民族中,如苗族RhD阴性为12.3%,塔塔尔族为15.8%,白种人达到15%以上,对于他们来说,RhD阴性严格来说应不属于稀有血型。
三、Rh血型鉴定有何意义?
Rh血型检查在临床上的重要性,仅次于ABO系统而处于第二位。因为Rh血型不合的输血有可能危及病人的生命;母子Rh血型不合的妊娠,有可能发生死胎、早产、新生儿溶血症。如果RhD阴性的人输入RhD阳性的血液后(特别是多次输血),在其血清中可能出现RhD抗体,若以后再输入Rh阳性血,即可发生凝集,造成溶血性输血反应;如果RhD阴性妇女怀孕RhD阳性胎儿时,胎儿的红细胞借机会进入母体,也可刺激母体产生RhD抗体,即使第一次输血,也可引起溶血性输血反应。
四、Rh血型是如何遗传的?
RhD(-)基因是隐性基因。当RhD(+)的父母带有RhD(-)基因且同时遗传给子代时,其孩子就表现为RhD(-),双亲中有一人是RhD(-)时,其子女为RhD(-)的机会增大。
五、Rh阴性者如何自我保护?
RhD阴性血的供应有时容易紧张,主要是由于人群中Rh阴性血型的比例低,血液库存量也相对较低,应对突发需求的缓冲能力较弱。假如您生病或手术需要输血时,一定要将您是RhD阴性血的情况告知医生,以便医生及时和血液中心联系,组织您所需的RhD阴性血源。假如您是未育女性,请您做好计划生育以避免人工流产,若您已有妊娠或输血史,再次妊娠务必到血液中心血型室进行新生儿溶血病的预测检查,以预防今后新生儿溶血病的发生。
如果您发现自己是Rh阴性血,请拨打电话68656279或68607776与海南省血液中心工作人员联系。
人体血液是由红细胞、白细胞、血小板、血浆等成分组成,每一种成分都有其特殊的功能。临床上需要输血的病人,由于疾病种类不同,输血目的也不完全相同,据统计,80%以上的病人只需输注一种或两种血液成分。随着医学科学和输血技术的发展,人们已经能从血液中分离出浓度和纯度较高的不同的血液成分制剂,然后根据病人的需要,以“缺什么补什么”的原则,选择性地输注某一种成分,从而大大提高了输血治疗效果,降低了输血不良反应的发生率,减少了血液的浪费,同时减轻了病人机体的受血负担。
什么是捐献机采成分血?
捐献机采成分血是指健康公民通过血细胞分离机采集出来的某一种血液成分的献血行为。捐献的血液成分可以是血小板、粒细胞或外周血干细胞等。目前国内外以捐献机采血小板最为普遍。
为什么要提倡捐献成分血?
临床上某些病人,并不是因为全血的缺乏而需要输血,只是因为血液中缺乏某种成分。例如,血小板减少的病人,只需要输注血小板就可以,如输注全血,不仅会造成浪费,达不到输血目的,有时还会产生副作用。这就需要人们仅捐献血液中的某种成分,有针对性地满足病人的病情需要。目前,世界上一些发达国家成分输血占全部用血量的95%以上。成分输血开展程度已成为衡量一个国家、地区医疗技术水平高低的重要标志之一。
血小板生理
血液中含有红细胞、白细胞、血小板、血浆等。血小板的主要功能是止血。正常人体中有血小板100~300×109/L。血小板的存活时间很短,平均只有9.6天,也就是说,即使我们不献出来,血小板也会很快更新换代。平时我们献200~400ml全血,尽管也含有一些血小板,但由于浓度低,血小板离体后在没有相应的保存液保存的情况下容易死亡等原因,很难收集到治疗量的血小板,因此,捐献血小板要有专门的仪器进行选择性采集。
血小板的临床用途
血小板是非常重要而又紧缺的血液制品,临床用量日益增加,主要用于以下几方面:
1、白血病或其他肿瘤病人化疗过程中的支持疗法;
2、大出血病人的止血;
3、其他因血小板减少的疾病。
机采血小板原理
机采血小板采集的基本原理是:与献全血一样,护士选择一条或两条静脉穿刺,献血者血液通过专门仪器,在体外密闭管道中循环,选择性收集血小板及少量血浆,同时把红细胞及其他成分还输给献血者,采集时间大约30~60分钟左右。
捐献血小板对身体有无影响?
捐献血小板和捐献全血一样是非常安全的,健康人体内血小板数量充裕,不会因捐献血小板而造成血小板低于正常水平,而且捐献的血小板能在48小时内恢复到采前水平。
另外,需要强调的是:在捐献血小板过程中,献血者的血液都是在经过严格消毒的密闭管道中循环与分离,血液不与外界(包括分离机)直接接触,每一位献血者每次使用的都是一次性全新套材,一人一套,不会造成污染或交叉感染。
捐献血小板会紧张吗?
献全血或献血小板出现紧张心理是人的正常反应,要消除这些紧张心理,首先要对献血知识有所了解,其次要真正树立乐于助人、奉献爱心的高尚精神。机采血小板是一种先进的献血方式,日渐为广大无偿献血者所接受,许多人忙里抽闲到血液中心把献成分血作为热心公益、丰富自己精神生活的一项重要内容。献血者在献血小板过程中可以轻松愉快地欣赏音乐或观看电视节目。
捐献血小板的间隔时间
依据国家《献血者健康检查要求》标准,单采血小板献血时间间隔不少于2周,每年不大于24次。单采血小板后与献全血时间间隔不少于4周;献全血后与单采血小板献血时间间隔不少于3个月。当然,单采血小板是否2周献一次,应基于本人自愿原则。采集后人体内血小板48小时可恢复到采前水平,10天左右就可全面恢复。
捐献血小板的条件
1、符合献全血的健康标准;
2、献过全血且各项检查结果正常;
3、献过全血者要3个月后才可献血小板;
4、献血小板前血小板计数要符合要求;
5、未献血者要抽取几毫升血液化验,合格后可献血小板。
捐献血小板注意事项
1、献血前出示有效证件(如:身份证、军官证、士兵证、驾驶证、护照等);
2、献血小板一周前没有服用阿司匹林、潘生丁、肝素、双香豆素等药物;
3、献血小板前要清淡饮食,不要吃油腻食物;
4、熬夜或当天身体不适要暂缓献血小板;
5、献血小板后一两天内应适当休息,不要暴饮暴食,捐献血小板恢复快,对饮食没有特殊要求。
无偿捐献血小板享受的待遇
依据《全国无偿献血表彰奖励办法(2009年修订)》的规定,捐献单采血小板1个治疗单位的按照1次计算,国家每两年进行一次无偿献血表彰大会,国家无偿献血奉献奖的标准是:铜奖20次以上;银奖30次以上;金奖40次以上。并发无偿献血证、纪念品及适量交通费等,我省目前相关规定1个治疗单位按800ML计算无偿献血还血报销待遇。
什么是捐献机采成分血?
为什么要提倡捐献成分血?
1、白血病或其他肿瘤病人化疗过程中的支持疗法;
2、大出血病人的止血;
捐献血小板对身体有无影响?
捐献血小板会紧张吗?
依据国家《献血者健康检查要求》标准,单采血小板献血时间间隔不少于2周,每年不大于24次。单采血小板后与献全血时间间隔不少于4周;献全血后与单采血小板献血时间间隔不少于3个月。当然,单采血小板是否2周献一次,应基于本人自愿原则。采集后人体内血小板48小时可恢复到采前水平,10天左右就可全面恢复。
1、符合献全血的健康标准;
2、献过全血且各项检查结果正常;
3、献过全血者要3个月后才可献血小板;
4、献血小板前血小板计数要符合要求;
1、献血前出示有效证件(如:身份证、军官证、士兵证、驾驶证、护照等);
2、献血小板一周前没有服用阿司匹林、潘生丁、肝素、双香豆素等药物;
3、献血小板前要清淡饮食,不要吃油腻食物;
4、熬夜或当天身体不适要暂缓献血小板;
依据《全国无偿献血表彰奖励办法(2009年修订)》的规定,捐献单采血小板1个治疗单位的按照1次计算,国家每两年进行一次无偿献血表彰大会,国家无偿献血奉献奖的标准是:铜奖20次以上;银奖30次以上;金奖40次以上。并发无偿献血证、纪念品及适量交通费等,我省目前相关规定1个治疗单位按800ML计算无偿献血还血报销待遇。
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