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什么样胸痛怀疑心绞痛和心梗

都毕业二十多年了，当年老师教心绞痛和心梗顺口溜还记忆犹新，老师说当有这样的症状时要怀疑心绞痛都和心梗：

心前痛，胸骨后，压榨感，感憋闷，可放射，不缓解，可能梗，能缓解，心绞痛！

一般突然感到胸痛，有的时候有诱因，比如劳累生气等。

典型心绞痛为阵发性胸闷、憋气、胸痛，出现在胸骨后，可放射到心前区和左臂。心绞痛的部位有时会发生“偏离”，出现在上腹部或放射到颈、下颌、左肩或右前胸。

发作时可能感觉压榨痛或闷胀，甚至感到窒息伴有濒死的恐惧感，此时可用硝酸甘油。 如果在几分钟或者半小时内缓解可能是心绞痛，如果一直不缓解可能是心梗了。

无论是哪种都要到医院就诊了。

硝酸甘油还是救心丸？

家有冠心病患者，一定注意，平时一定要备点急救药物。那么问题来了，如果突发心绞痛或者心梗时，是选择硝酸甘油片、速效救心丸还是复方丹参滴丸呢？硝酸甘油片和速效救心丸，如何选择，使用方法以及如何保存的问题。

1、心绞痛和心梗急救首选：

硝酸甘油硝酸甘油是一味西药，西药见效时间快，含挥发成分，急性心肌缺血状态的时候，可以舌下含服。

用药禁忌此药禁用于严重贫血、青光眼、颅内压增高患者。还有些心梗患者会出现低血压，含服硝酸甘油后病情可能加重。所以，最好在测量血压后，真正确定血压不低再吃。

如果没有测量血压的条件，就不要盲目服用。

用药方法连续含服最多 3 次。当出现急性心绞痛时，立即舌下含硝酸甘油 1 片，若不见效或疗效不明显，可隔 5 分钟后再含 1 次，最多可连续含服 3 次，若疗效仍然不明显，不可继续含服。

如含服硝酸甘油 3 次，疼痛不缓解且伴大汗、面色苍白、四肢发冷等症状时，极可能是急性心梗发作，应及时就医。

家庭备用硝酸甘油应放置冰箱冷藏层，或者室外遮光、阴凉的地方。这类药物开封后怕热、容易变质，与空气长时间接触易氧化失效，所以应密封保存。

2、低血压慎选速效救心丸

低血压患者用药后，可能出现眩晕等，加重低血压病情。用药方法开始剂量宜小，一般4粒，含服后5分钟起效。

药效产生时，舌下应有苦辣味和清心透凉感。如果10分钟后不缓解，可酌情再服用4-6粒，如连用2-3次仍不能奏效，应立即去医院救治。

储存方式速效救心丸的保质期通常为3年，如果含服时没有凉麻感和轻苦辣味，则说明药已失效。

从颜色上来看，若棕色变浅发白，则药效降低。不用时尽量别开封，以减少挥发。

用药禁忌复方丹参滴丸对于丹参、三七和冰片有过敏的人禁用;对于孕妇慎用。用药方法如果是冠心病急性发作，第一选择是使用硝酸甘油或速效救心丸，如果没有这些可选用复方丹参滴丸急救，可以使用20粒复方丹参滴丸，舌下含化。储存方式密封，在10 ~ 30℃环境中保存。

3、两种药不宜叠加服 

两种药物最好不要叠加服用，因为药物成分复杂，容易掩盖病情，不便于医生更准确地定位疾病。

硝酸甘油用药注意什么？

1、当心绞痛急性发作时，应立即舌下含服硝酸甘油。

2、用药姿态要摆正在用硝酸甘油时坐着为好，坐着含药比躺着、站着都好，直立时用硝酸甘油可出现头晕、低血压，甚至晕厥；若躺着用药时，因回心脏血量增加导致加重心脏负担。

3、连续含服最多3次人出现急性心绞痛时，立即舌下含硝酸甘油 1 片，若不见效或疗效不明显，可隔 5 分钟后再含 1 次，最多可连续含服 3 次，若疗效仍然不明显，不可继续含服。

4、用药剂量要正确初次含服硝酸甘油时应从小剂量开始，一般为 0.3mg~0.6mg。

5、药品存放应避光硝酸甘油的性质不稳定，遇空气或光线缓缓分解失效，应棕色药瓶避光保存。

6、注意日期勿失效硝酸甘油通常在生产日期 1～2 年后即失效。有的硝酸甘油因反复打开瓶盖，3～6 月就可能会失效。失效的硝酸甘油，在舌下含服时，不会出现辣涩的感觉，也不会出现头胀、面红等表现。 

速效救心丸服用注意什么？

是治疗冠心病心绞痛的必备良药，由川芎、冰片等名贵中药组方状 速效救心丸是由川芎、冰片等制成的滴丸型中成药，是治疗冠心病、心绞痛的常用药物。

怎样才能趋利防弊呢？

1、服用速效救心丸从小剂量开始，舌下含服4粒，有苦辣味和清心透凉感，约5分钟起效。如果10分钟后心绞痛不缓解，可酌情再含服4～6粒，连用两次仍不能奏效，应警惕心肌梗死的可能，要尽快去医院看心内科，以免耽误病情。 

2、舌下含服。一旦出现心绞痛先兆症状时应及时服药，取速效救心丸4～6粒，先嚼后再压在舌下含服。 

3、服药姿势有讲究。正确的服药是采取坐姿，可减少回心血量，减轻心脏负担，有利于发挥药效，改善急性心肌缺血缺氧，从而使心绞痛得到缓解。 

4、经常服用速效救心丸的患者，有的可能会上瘾。防止的办法，要停药时应缓慢减量；可与硝酸甘油交替含服。 

5、冠心病患者常服用多种药物，若是速效救心丸与华法林、阿司匹林、氯吡格雷、肝素等抗凝血药中某一两种合用时，要看牙龈或皮下有无出血，来月经时出血是否明显增多等情况，如有出血现象，速效救心丸应减量或暂停使用。 

6、速效救心丸应放在避光、阴凉、干燥处，用后要及时盖紧瓶盖。如发现药丸变色、变软、破碎，特殊辛香味消失，含服时无苦辣味和凉麻感，说明该药已失效，千万不要再用，及时换新药。#健康过大年##清风计划#

冠心病病患者身边准备什么药

一般有冠心病的患者，出现心绞痛或者心梗的时候首选硝酸甘油，所以日常最好随身携带硝酸甘油。

如果携带速效救心丸发病时也可以应用，有复方丹参滴丸也可以应用，但是现在医学统计还是硝酸甘油最有效。

如果都没有，还不能迅速被送到医院，可以考虑应用阿司匹林，这个药物多数是平时预防用药，急救时一般要在专业的医生指导下应用，用药量一般是3片嚼碎服用，但是这大大增加出血风险，特别是误诊的情况下，比如动脉夹层，很容易要命。

所以有冠心病的患者最好随身携带硝酸甘油。

并且胸痛的原因有很多，不一定都是心绞痛和心梗，有时候还会是更严重的动脉夹层等。所以出现后最好联系120到医院就诊，用什么药咨询医生后应用。