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内容摘要：牛鼻出血属血证在兽医临床实践中属少见病例，不常遇到，轻微的小出血经过及时处理便能止血，而频繁或长时间的恶性鼻出血不容忽视，处理起来也相对困难一些，下面我们就一起来了解一下：肉牛鼻出血的病因 肉牛鼻出血的治疗方法。

1、常见类型及病因分析

肉牛鼻出血原因通常是发生机械性损伤（如受到碰撞、穿鼻环、刺入异物等），感染某些传染病（如牛瘟、恶性卡他热、炭疽等，或者发生羊齿植物、草木犀等中毒疾病），以及维生素K缺乏症、血小板减少症、血友病等，有时也会出现鼻出血症状。

鼻大量出血。鼻血有时呈线状排出，有时甚至呈喷泻状排出，往往是由于鼻黏膜损伤、牛角折断、鼻甲骨骨折、热射病、肺出血等引起。其中牛鼻黏膜损伤通常是由于插入胃管导致。牛鼻甲骨发生骨折后，碎骨会导致鼻黏膜微血管被刺破，有时甚至损伤小血管，从而持续流血。牛肺出血时，主要表现出咯血，除鼻腔出血外，还会导致口腔出血，一般排出鲜红色血液，其中混杂小气泡，而经由口腔排出的血液还可能混杂有食物残渣。牛发生热射病会导致急性肺充血、水肿，当肺部血管发生破裂，就会造成肺出血、咯血。

鼻孔滴血。牛鼻孔往往会由于不明原因引起滴血，主要是发生肉芽肿性鼻炎、鼻旁窦炎、齿鼻瘘、血小板减少症、升汞中毒、霉烂草木樨中毒而导致。齿鼻瘘会导致鼻黏膜增生，并逐渐形成息肉，稍微触碰就会发生鼻出血。鼻旁窦炎是由于窦腔碎骨屑将血管刺伤，从而发生渗血和出血。肉芽肿性鼻炎是由于寄生有鼻孢子虫导致，造成鼻部瘙痒且不定时流血，且往往会将鼻部在树干或者墙边上摩擦。霉烂草木樨被晒成青干草或者青贮饲料后，其中含有的香豆素会变成双香豆素，能够影响机体吸收维生素K，引起维生素K缺乏症而发生鼻出血。

鼻液中夹血。牛鼻孔不会经常流血，但有时鼻液中会混杂血液，主要是由于发生牛传染性鼻气管炎、牛恶性卡他热、牛放线杆菌性肉芽肿等导致。牛恶性卡他热有时能够导致鼻流血，其中头眼型恶性卡他热主要表现出稽留热，损伤口腔、鼻腔黏膜，导致口腔、鼻镜发生充血，且苍白色的坏死上皮脱落后会形成溃疡和糜烂，从而导致不定时出血。放线杆菌性肉芽肿通常是牛一侧鼻孔黏膜发生，从而往往导致一侧性鼻出血。

2、临床症状

病牛一侧或者两侧鼻孔发生点滴出血或者血液呈线条状流出，也有少数牛由于受到严重打击、冲撞，使鼻黏膜发生损伤，从而引起持续大量出血，流出鲜红色血液，没有混杂其他物质。另外，病牛由于严重出血会呈现烦躁不安，黏膜苍白，呼吸困难，脉搏加快，肌肉震颤，四肢及皮肤发凉，且失血过多还会造成死亡。

3、治疗措施

西药治疗。首先要清除病因，要使病牛保持安静，如夏季可将其在背光、阴冷处栓系，防止兴奋或者受到刺激，然后抬高头部，在鼻部使用冷水或者冷敷法治疗30min。如果依旧出血，可将10%明胶、1%鞣酸、1%-2%明矾等插入鼻腔。当病牛发生一侧鼻出血，可在鼻腔孔内填塞浸有1：1000比例稀释的副肾素的脱脂棉或者纱布。另外，有时为确保有效止血，可采取全身性止血法，即静脉注射100-200mL10%柠檬酸钠注射液、100-400mL5%-10%明胶注射液、100-200mL5%-10%氯化钙。

中药治疗。取50g连翘、30g菊花、75g桑叶、60g杏仁、60g桔梗、25g薄荷、25g甘草、60g芦根、90g藕节、60g丹皮、300g白茅根、60g侧柏叶、60g栀子炭、60g茜草炭，粉碎后直接饲喂或者加水煎煮后分成几次灌服。以上药量适宜体重超过500kg的成年牛使用。方中桑叶甘苦性凉，能够疏散上焦风热，且善走肺络；菊花辛甘性寒，能够疏散风热，且直走上焦，二者同时使用，均为主药。另外，桔梗辛散，能够开宣肺气；薄荷辛凉，能够疏散风热；杏仁苦降，能够肃降肺气；连翘能够透邪解毒；芦根能够清热生津；甘草调和各药；茜草根味苦性寒，且善走血分，不仅能够凉血止血，还能够活血行血；白茅根味甘性寒入血分，能够清血分之热以及凉血止血；栀子炭能够清热凉血；丹皮能够凉血止血；侧柏叶能够凉血止血，同时还可收敛止血。也可取90g当归、90g茯苓、90g白术、120g酸枣仁（炒）、60g远志、60g人参、120g黄芪、60g木香、50g生姜、30g甘草（炙）、30g白芨、60g何首乌、120g龙眼肉、120g生地、60g桑椹子、60g仙鹤草、10枚大枣，粉碎后直接饲喂或者加水煎煮后分成几次灌服。以上药量适宜体重超过500kg的成年牛使用。方中甘草、白术、黄芪、人参为甘温之品，能够补脾益气，促进生血，保持气旺而血生；远志、酸枣仁、茯苓能够宁心安神；龙眼肉、当归甘温，能够补血养心；大枣、生姜和脾胃，具有以资化源的作用；木香辛香而散，能够理气醒脾；仙鹤草是能够有效治疗全身各部的出血症；白芨质黏味涩，主要用于收敛止血；桑椹子能够生津润燥、滋阴补血；生地热入营血，斑疹吐衄；何首乌能够补肝肾、益精血。

牛鼻出血的治疗方法

牛鼻出血的症状

1、患牛单侧或双侧鼻孔流出鲜红色血液，不含气泡或仅有少量气泡为特征。出血严重或较长时间出血，患牛可出现体虚乏力，精神倦怠，呼吸喘粗，心速加快，瞳孔散大，可视黏膜苍白，甚至休克。

2、鼻出血可表现为一般小出血和恶性出血两种形式。一般小出血经过及时地物理、外科、药物止血处理便能起到止血效果，且复发可能性小，恶性出血常表现为间歇式出血，且呈现为间隔周期越来越短，越来越频繁，出血也越来越加重的特点，常规处理很难收效，治疗难度增大。

牛鼻出血的原因

1、原发性的常由外伤、异物、寄生虫、溃疡、肿瘤、具有出血性素质的全身性疾病所引起。

2、血热妄行，气不摄血。外感热邪，或虚火内生，均可迫血妄行，离开脉络，而发生出血，正如《景岳全书》所说：“动者多由于火，火盛则迫血妄行”，营养不足，或劳役所伤，或大病久病之后，脾胃虚弱，统摄无权，故血离经络而出血，亦如《景岳全书》所说：“损者多由于气，气伤则血无所藏”。

3、长期气候干燥，空气中水分子较少，如牛体长时期置于烈日下曝晒，鼻腔黏膜干燥龟裂可引起毛细血管破裂而出血。

4、体弱多病，或大病久病，牛体长期接受具有抑制凝血酶原合成和血小板黏着聚集或活血祛淤等药物治疗，可引起药物性出血。

牛鼻出血的防治

1、物理疗法：发生鼻出血初期，首先将患牛静置于庇荫凉爽的圈舍或场地，让其安静站立或躺卧。一般小出血首先可用井水或凉自来水浇注头颈部降温，并在额、鼻梁上用冰袋冷敷，直至出血减少和停止。

2、外科止血：在用物理方法治疗鼻出血收效甚微或无效时应及时采取外科手术方法止血。首先要检查和确定出血部位，是单侧还是双侧鼻出血，部位深还是浅，出血灶鼻黏膜伤口情况如何，如果出血部位浅，鼻黏膜裂口不大，可用止血钳夹持消毒棉花或纱布每次按压伤口5-10min反复止血，直至出血完全停止，如果出血部位较浅，鼻黏膜裂口较大，则考虑伤口缝合、填塞、封闭等措施止血，如果出血部位较深，常归外科方法无法操作，则考虑向鼻腔滴入1:50000盐酸肾上腺素液或用浸渍有止血药液的纱布条往鼻腔深部填塞至出血灶为止，直到出血完全停止，方可轻取出纱布条。

3、药物止血：在结合物理、外科止血同时，肌肉注射止血敏、安络血、Vk等止血药，可收到良好的止血效果。对于出血时间长、出血量较大，患牛出现体虚乏力、精神倦怠等有虚脱症状倾向的，应及时给予补充体液和能量，并配合静注10%氯化钙、Vc等药物。

4、清热止血：对于外感热邪，或虚火内生的血热妄行，间歇式频繁恶性出血的患牛应结合中药治疗，按疗程及时给予清热泻火，凉血止血。中药方剂可用十黑散（知母30g，黄柏30g，地榆30g，蒲黄30g，栀子20g，槐花20g，侧柏叶20g，血余炭20g，杜仲20g，棕榈皮15g，除血余灰外，各药炒黑，共为抹，开水冲，候温灌服）。

5、预防措施：患牛康复期，可根据实际情况通过在饮食或饮水中添加金维他（含Vk3、VD3、叶酸等）、大黄苏打粉、钙剂等预防性治疗，加强日常饲养护理，静心休养，庇荫防暑等。

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