[河南大学附属郑州梨花医院郭晓阳门]
住院患者营养风险和营养不良的发生,延长了疾病并发症的发生率和死亡率、住院时间,大大增加了治疗费用。
河南大学附属郑州颐和医院营养医学中心王少光营养师介绍,预防营养不良,ONS(口服营养补充剂)来帮忙!
什么是营养不良?
任何一种营养物质的缺乏或过量,都称之为某种营养不良或营养缺乏病。住院患者常见营养不良临床表现:褥疮、伤口愈合不好、感染、免疫功能低下、贫血、低蛋白血症、体重减轻等。
什么是ONS?
ONS— Oral Nutritional Supplements,口服营养补充,指用特殊医学用途(配方)食品经口摄入补充日常饮食的不足。它可以提供患者完整或部分营养素的需求,既符合人体生理,也具有安全、经济、易于吸收且依从性高等特点,是营养支持的有效途径。主要分五大种类:要素膳、整蛋白型、匀浆膳、疾病导向型及组件型。
营养支持五阶梯模式:
营养支持不是固定的一种方法,肠外,管饲肠内,ONS,普食及教育,相互结合才能达到完美效果,目前广为接受的营养支持模式为营养支持五阶梯模式。
五阶梯营养支持操作原则:
参照ESPEN(欧洲肠内营养学会)指南建议,当下一阶梯不能满足60%目标能量需求3~5天时,应该选择上一阶梯。
ONS预防营养不良机制:
1、维持第二大脑——肠道稳态,防止疾病继发感染:研究显示,术后早期ONS,可以增加胃肠道黏膜的保护及促进肠道功能恢复,从而减少全身性感染发生。
2、补充热量,提高临床治疗效果,改善疾病预后:ONS 可以弥补能量摄入不足,充足的热量摄入是疾病康复的基石。ESPEN(欧洲肠内营养学会)指出:在饮食基础上进行ONS 补充400~600 Kcal/d 时,有助于机体营养状况的改善。
3、指向性营养支持:ONS在使用过程中,可根据疾病需求提高单一营养素的摄入比例,是均衡饮食的有效补充,如高蛋白饮食可有效促进组织损伤性疾病康复,低脂配方可有效改善胆囊胰腺疾病患者的营养状况等。
ONS不是简单的饮食,其虽然简单易行,仍应遵循一定的规范和方法,营养评估及疾病导向是前提,ONS使用建议在临床营养师的个体化指导下,结合营养建议、饮食建议来执行。
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