孕期这项检查很重要！准妈妈最好别落下

你知道吗？从怀孕12周开始，孕妇每次产检都要听胎心，从36周开始每周要做一次“胎心监护”。

看着检查单上2条弯弯曲曲的线，绝大多数准妈妈都有点发懵，它们代表什么意思？怎么看出宝宝好或不好？今天袋鼠麻麻就教大家看懂：宝宝的“生命线”。

为什么要做胎心监护

胎心监护是胎心胎动宫缩图的简称，是应用胎心率电子监护仪，将胎心率曲线和宫缩压力波形记下来，供临床分析的图形。

产科医生都非常重视胎心率的监护，因为当子宫内环境恶化、胎宝宝发生缺氧时，胎儿的中枢神经系统会最早受到伤害，而且一旦受损可能终生难以恢复。通过胎心监护，能比较直接地判断胎宝宝的储备能力、健康状况和中枢神经系统功能。

通常情况下，健康的孕妇建议在妊娠36周开始做常规胎心监护，每周做一次，一般要进行20分钟；如果有母体或胎儿高危因素，比如妊娠期高血压疾病、糖尿病合并妊娠、有胎死宫内等不良孕产史、胎儿生长受限、羊水偏少、怀疑缺氧或有其他情况，建议从32周开始，并且要多做几次。

胎心监护怎么做？

胎心监护是通过绑在准妈妈身上的两个探头进行的，一个绑在子宫顶端，是压力感受器，其主要作用是了解有无宫缩及宫缩的强度；另一个放置在胎儿的胸部或背部，进行胎心的测量。仪器的屏幕上有胎心和宫缩的相应图形显示，准妈妈可以清楚地看到自己宝宝的心跳。

另外还有一个按钮，当准妈妈感觉到胎动时可以按压此按钮， 机器会自动将胎动记录下来。

需要注意的是，胎心监护容易受情绪、休息状况等因素影响，因此，准妈妈在做检查时应注意以下几点：

1、保持情绪稳定，不要大喜大悲、情绪波动，否则会对宝宝造成影响，胎监结果不准确哦。

2、不要过饥、过饱，不要吃刺激性的食物，比如辛辣食物、浓茶、咖啡等。

3、保持良好的休息，不要过度劳累。

4、慎重用药，有些药物会影响宝宝。

胎心监护结果这样看

各个医院的胎心监护仪器会有一些不同，通常都会有像下图这样胎心和胎动的线条：

（图来自网络，版权归原作者，如有侵权请私信删除）

上面一条线是胎宝宝心率的变化。宝宝安静的时候心率会相对稳定，正常在120~160次/分钟范围内，称为“基线心率”。但胎心的频率不是固定不变的，会有细小的波动，称为“基线变异”，这种变化是宝宝健康的表现。

胎动、宫缩的时候会在下面一条线上表现出来，一般会保持在20mmHg左右。当宫缩时，压力曲线会像波浪样起伏，同时宝宝心率也会加速，到宫缩结束、宝宝安静后，心率又降低到正常。

那么胎心监护的结果该如何解读？怎么判断是不是正常呢？咱们接着往下看：

1、通过胎心监护反应型来判断

有反应型：

有反应型是指胎心率在120~160次/分钟范围内，基线变异6~25次/分钟，在胎心监护的20分钟内有2次以上的胎心加速，每次持续超过15秒，并且胎心加速时胎心率增加超过15次/分（比如基线是140次/分钟，胎心加速时需达到155次/分钟）。

如果在孕周32周以前做胎心监护，胎动后胎心率加速超过基线10秒以上即为正常。

有反应型的胎心监护结果是正常的，说明宝宝目前状况良好。

无反应型：

如果不达标，那么结果就是“无反应型”。不过胎心监护的假阳性率非常高，即胎心监护不合格但胎宝宝是健康的。

研究显示，妊娠24~28周，约有50%的NST为无反应型；妊娠28~32周，约15%的NST为无反应型。所以即使是出现“无反应型”的结果，孕妈也无需太过担心，还有可能是宝宝刚好正在睡觉。

医生一般会建议你需要休息1小时，再做一次，如果复查后达到以上的标准也算有反应。如果结果仍然不理想，仅仅依靠一次或间断监测胎心率，也不能直接判断胎儿在宫内的状况，需要进一步做其他检查。

2、通过胎监评分来判断

除了上面介绍到的方法以外，有的医院会用胎监评分作为参考，评分越高说明胎儿状况越好：

将以上四项的分数加起来，

如果≤4分则表示胎儿缺氧；

5~7分表示可疑，需进一步进行监护；

8―10分则表示本次胎心监护基本良好。

如果胎心评分比较低，可能需要进一步检查。

自己在家怎么听胎心？

胎心监护分为医疗和家庭胎心监护两种，也就是说，除了定期去医院做胎心监护，并让医生来诊断解读，我们还可以准备一个在家里，经常听听宝宝的小心跳。那么自己在家做的时候如何准确找准宝宝的胎心呢？

一般来说，胎心的位置会随着胎宝宝在子宫里的移动而变化，但也并不是无规律可循。

胎儿小于5个月时：听胎心的位置通常在脐下，腹中线的两侧；

胎儿6个月左右时：在脐下正中线附近就可以听到胎心音；

胎儿6个月以后：随着胎儿的生长和胎位的不同，胎心的位置也是不断上移和变化的。因为胎心音多自胎儿背部传出，在胎儿背部肩胛处听得最清楚。

袋鼠麻麻有话说：

孕妈妈自己在家听胎心是件很有幸福感的事，但袋鼠麻麻要强调一下，听胎心不能取代数胎动，胎动仍然是平时监测宝宝在子宫里情况的最好的手段。孕晚期如果发现胎动异常，比如和平时的习惯香比过多或者过少，要及时到医院。

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