「王辰院士」王辰院士对新冠的最新说法

陌生的慢阻肺，在我们国家有多少患者？

慢阻肺是非常常见和多发的疾病。中国20岁以上人群的患病率是8.6%，40岁以上人群陡升到13.6%，随着年龄越大，患病率就越高。

按照人口推算，中国至少有一亿慢阻肺患者，它是跟高血压、糖尿病这样的最常见病“等量齐观”的重大疾病。

但遗憾的是，大家好像都知道高血压、糖尿病、脑卒中，而对慢阻肺所知有限，这是我们专业医生的责任，我们的宣传和科普还不够。

我们国家现在还存在大量吸烟人口，部分地区还有比较突出的空气污染问题，这都会提升慢阻肺的发病率。而且我们现在人口老龄化的速度很快，如果不及早针对慢阻肺采取行动，会导致非常严重的社会医疗保健问题。

患上慢阻肺，有什么显著的特点和症状？

气短、咳嗽，咯痰，这些都可能是患上慢阻肺的症状。但是最突出的症状是气短。

但问题在于，气短是一个主观性很强的症状。很多人气短的时候会觉得，自己是昨晚没睡好，或者是爬楼太急了，会把症状忽略掉。

如果一个人出现气短的时候，特别是走快一点就气短，走的时间长一点就气短，爬楼就气短的时候，就有可能已经患上了包括慢阻肺在内的某些疾病，需要予以重视，及时就诊，及时检查。

慢阻肺的诊疗，我们需要补齐哪些短板？

当前的形势还是很严峻的。全球范围内，我国在慢阻肺的发病率、患病率、死亡率三个方面都是最高的国家之一。

首先，我们公众对这种疾病的知晓率太低。很多患者甚至到了晚期，慢阻肺合并成肺心病的时候才来就诊，耽误了治疗时机。为了做到早诊早治，知晓率的提高很重要。 

与此同时，我们一定要普及肺功能检测。现在肺功能检测的应用频率太低了。实际上它应该像查心电图、量血压一样，一起包含在日常体检当中。《中国防治慢性病中长期规划（2017—2025年）》里面明确提出，常规的体检中要包括肺功能检测，但是在执行和落实方面还有很大的提升空间。 

在治疗层面上，相关诊疗方案的规范性还有待进一步提高。比如在西部一些地方，医生还会给患者服用氨茶碱、口服激素等。实际上慢阻肺治疗主要应该用吸入用药，包括支气管扩张剂、有时需用吸入激素。直接气道给药，对气道的作用强，全身副作用小。这是一个重要的医学进展，应当让病人及时享受到。 

防治慢阻肺，必须既有专科医生的参与，又有社区和家庭的参与，更要有全社会的参与。从国家卫生政策的顶层设计，到基层医疗照护的支撑；从医保对基本用药的保障，到全民控烟的措施等等，这些都需要全社会采取行动。 

中国是一定要追求健康的。这次的新冠肺炎疫情，使中国人和全人类都真切认识到健康的重要性。所以中央会提出“人民至上，生命至上”；在科技事业的发展上，我们这些专业人士也需要“面向人民生命健康”。我们感到责任很重，我们也必须担负起这种历史的使命和责任，而慢阻肺就是我们需要关注的一个重要方面。 

秋冬季是肺部疾病多发季节，听听您的健康建议？ 

新冠肺炎疫情的防控是今年一个重要的医学主题。新冠肺炎是呼吸道传染病，而对慢阻肺、流感等呼吸道相关疾病的防治，可以建立有效的呼吸疾病防治体系，助力新冠肺炎疫情防控。我们着力推进分级诊疗，就是要提升不同层级医疗机构对呼吸系统相关疾病防控的能力，合理配置医疗资源，提高人群的健康水平。对于公众来说，首先还是要采取一系列针对呼吸道传染病，包括新冠肺炎的防护措施，如戴口罩、勤洗手等，疫情常态化防控不能松劲。 

另外预防慢阻肺，要从肺部的轻症开始注意。慢阻肺是容易加重的，感冒、肺部感染、肺炎就容易诱发慢阻肺加重，因此要特别注意感冒等呼吸道症状，对高危人群及时打流感疫苗和肺炎疫苗。

对于已经得了慢阻肺的患者，要规范治疗，规范用药，防止出现急性加重。另外建议慢阻肺患者进行专业的呼吸康复，我们在中日医院专门设立了呼吸康复门诊，以此让患者得到更好的照顾。