21世纪经济报道记者朱萍 实习生卜江涛 北京报道8月19日晚,恒瑞医药发布半年报,上半年净利增幅接近于零,三批集采6款产品销售环比下滑57%,PD-1环比负增长。恒瑞医药解释称,净利润系受计提股权激励费用3.65亿元影响,并首次大尺度公开在研创新管线。

但,市场并不买账。

8月20日开盘不久恒瑞医药就陷入跌停,较去年底116.87元/股的历史高位,股价打四折,市值蒸发超3000亿元,已先后被迈瑞医疗和药明康德反超。

实际上,从2月初开始,恒瑞医药就给股民们一种惴惴不安之感,也一直胶着于“抛售还是持有”,因为以往恒瑞医药股价并没有让人太多的失望,每次都能走出自己的周期,但此次的跌停无疑雪上加霜。

在云端逐渐坠落的同时,7月9日,恒瑞医药公告周云曙辞去董事长、总经理等职务,8月4日,退至幕后的孙飘扬再次执掌帅印。这个动作,让市场又看到一丝希望,再等等,再赌一把孙飘扬?

01 净利润接近零增长

恒瑞医药今年上半年创新药实现销售收入52.07亿元,同比增长43.80%,占整体销售收入的比重为39.15%。净利润盈利约26.68亿元,同比增加0.21%,几乎接近零增长。剔除股权激励费用影响,报告期归属于上市公司股东的净利润较上年同期增长10.51%。2016~2020年上半年恒瑞医药净利润增长分别为23.84%、19.71%、21.38%、26.32%以及10.34%。

一位医药行业资深人士张瑞(化名)向21世纪经济报道记者分析称,目前大的医药政策环境不利于恒瑞医药利润增长,导致近1-2年公司利润增长无法与收入增长保持同步,这是产品结构造成的,过于集中在抗肿瘤药物上。

在半年报中,恒瑞医药表示,传统仿制药销售下滑,对公司业绩造成较大压力。自2018年集采以来,恒瑞进入国家集采的仿制药共有28个品种,中选了18个品种,中选价平均降幅72.6%。

对于恒瑞医药而言,国家集采无论中标与否都是“革自己的命”。与普通药企产品中标集采可以迅速提高市场份额不同,恒瑞医药的中标药品市占率原本就较高。中标后,市占率可能不会有大幅提升,但售价下降会对经营业绩产生较大压力。

2018年,恒瑞麻醉线重点品种盐酸右美托咪定被纳入首轮“4+7”集采,却因暂未通过一致性评价无缘竞标。

2019年“4+7”25个品种扩围集采中,恒瑞仅厄贝沙坦1个品种中标;2020年初的第二批全国药品集采中,恒瑞医药的醋酸阿比特龙、替吉奥胶囊、盐酸曲美他嗪缓释片、白蛋白紫杉醇中标,价格平均降幅超过70%。

2020年11月开始执行的第三批集采涉及的6个药品,报告期内销售收入环比下滑57%。另一方面,主要产品卡瑞利珠单抗自2021年3月1日起开始执行医保谈判价格,降幅达85%,加上产品进院难、各地医保执行时间不一等诸多问题,造成卡瑞利珠单抗销售收入环比负增长。

集采对恒瑞的影响还不止于此。

6月28日,上海阳光医药采购网发布《关于公布全国药品集中采购中选结果的通知》,第五批国家药品集中采购中选结果正式公布。恒瑞医药有两款产品落选,失去规模十几亿元的公立医院市场份额。

恒瑞落选的产品为碘克沙醇注射液及格隆溴铵注射液。2020年PDB数据库的样本医院中,造影剂产品碘克沙醇销售额14.89亿元。其中,恒瑞医药的占比达57.98%,是这个细分领域里市场占有率最高的产品。

2021年5月11日恒瑞的碘克沙醇(100ml:27g)通过一致性评价,对于该产品的一致性评价,恒瑞累积研发投入857万元。

恒瑞医药其他六个品种也多以“超低价”入选。中选结果显示,恒瑞医药的奥沙利铂注射液中选价格为91.8元/瓶,仅为齐鲁制药(海南)报价的46%;苯磺顺阿曲库铵注射剂中选价格15.8元/瓶,不及澳亚生物报价的一半;多西他赛注射液中选价格为22.6元/瓶,为六家中标公司中最低;盐酸帕洛诺司琼注射液报价为5.5元/支,在六家中标公司中仅略高于九源基因。

针对仿制药销售下滑现象,有恒瑞医药内部调研资料显示,恒瑞医药高级副总经理兼全球研发总裁张连山指出,目前恒瑞医药需要进行的是靶点前移的工作,同时把已经上市或即将上市的药物适应症研发出来,以此减小仿制药受集采的影响。

02 被抛弃的“一哥”

除了公司业绩下滑之外,今年一季度,恒瑞医药的十大股东中,有半数持股发生了变化,而且都是减持。其中,青岛有沃投资合伙企业(有限合伙)、奥本海默基金公司-中国基金实际减持幅度均超过了原有股本数的30%。

此外,连云港市金融控股集团有限公司及奥本海默基金公司-中国基金在过去5个季度中曾多次减持股份。

4月,因使用虚假发票、票据,多家药企被顶格罚款,恒瑞医药便是其中之一;6月,第五轮全国药品集采中重磅产品未中标随后1月份恒瑞医药股价达到116.87元/股高点后,后续跌跌不休。

7月2日,国家药监局药审中心(CDE)颁布《以临床价值为导向的抗肿瘤药物临床研发指导原则》(下称《原则》),这对还未走出集采阴霾的恒瑞来说,无疑是雪上加霜。受此政策影响,恒瑞医药市值蒸发300亿元。

《原则》指出,确立研发立题和临床试验设计,应该以临床需求为导向,实现患者获益的最大化。应尽量为受试者提供临床实践中最佳治疗方式/药物,而不应为提高临床试验成功率和试验效率,选择安全有效性不确定、或已被更优的药物所替代的治疗手段。

这意味着,今后“Me-too”药必须要与最佳的治疗方式进行“头对头”比较,这对国内“Me-too”新药的临床试验和审批来说都是极大挑战。

上述资深医药人士向21世纪经济报道记者指出,恒瑞医药目前布局的在研项目,很多都集中的竞争激烈的热门靶点中,未来的市场前景并不可期。所以CDE文件出台后,恒瑞医药大跌是意料之中。

北京鼎臣咨询管理中心创始人史立臣向21世纪经济报道记者表示,从仿制药起家,后走的创新路线,很多都是以Me-too形式,目前的临床产品中有100多个属于这种类型。近年来获批的卡瑞利珠单抗(PD-1抑制剂)、甲苯磺酸瑞马唑仑(GABAa受体激动剂)和氟唑帕利(PARP抑制剂)都是“Me-too”的典型代表。

目前国内创新“内卷”确实比较严重,恒瑞医药也正面临着百济神州、信达生物、君实生物、再鼎医药等一大批新兴创新药企业的挤压。

以新型抗肿瘤药物PD-1单抗为例,目前中国已有4款进口PD-1/PD-L1单抗(百时美施贵宝、默沙东、罗氏、阿斯利康)和5款国产PD-1单抗(恒瑞医药、百济神州、信达生物、君实生物、康方生物)获批上市。除此之外,还有多家在等待获批。

新兴创新药企不仅聚焦创新药研发,还不断推进国际化布局,走向全球市场。

2019年11月15日,百济神州自主研发的抗癌新药泽布替尼以“突破性疗法”的身份,获得了美国食品药品监督管理局(FDA)批准,该款药物是百济神州首款获批上市的自研药物,也是第一个在美国获批上市的中国公司自主研发创新药。

过去一年以来,信达生物授予礼来PD-1单抗达伯舒中国以外地区商业化权益,天境生物授予艾伯维CD47单抗TJC4中国以外地区临床开发和商业化权益,百济神州的PD-1海外权益授权给诺华,君实生物的PD-1授权给Coherus。

03 孙飘扬再执牛耳?

屡屡受挫的恒瑞医药,将孙飘扬再次逼出山。

8月4日恒瑞医药董事会全票通过,孙飘扬重新出任恒瑞医药董事长,周云曙由此结束了时长仅一年半左右的任期。

此前,恒瑞医药在孙飘扬带领下,从当年账面利润仅8万元,产品单一、老化的作坊式小厂发展成现在几千亿市值的中国创新药龙头企业,也一度被业界称为“医药一哥”,数据显示,2000年-2020年,恒瑞营收增长57倍,年化复合增速22%,净利润增长近一百倍,年化复合增速26%。去年12月底,恒瑞医药迎来其“高光时刻”,总市值接近6200亿元。

但从“高光时刻”后,恒瑞医药开启至暗模式,股价至今打4折。

张瑞向21世纪经济报道记者分析称,这并非市场过激反应,而是正常的估值回调,此次公布的中报基本上没有亮点,所以,估值很难维持。

“在目前细胞基因治疗赛道火热的情况下,恒瑞医药基本没有布局,导致投资人热情下降,换句话说,投资人希望在蓝海市场上获得未来的期望值,而公司目前的情况,不足以保持投资人的信心,特别是在肿瘤、心血管药物和治疗领域。而且技术路线上也是集中在大分子单抗和小分子酶抑制剂,这方面国内国际都是竞争白热化,极大限制了利润空间。”张瑞分析称。

张瑞进认为恒瑞医药非常有必要进行一些资本运作,因为这不是公司管理和治理的问题,而是长期的产业布局问题。“关键管理层都是老人了,很难在思想上转变,孙飘扬个人也或独木难支。”

孙飘扬能否再执牛耳?与张瑞不确定的观点不同的是,史立臣很笃定。

史立臣向21世纪经济报道记者指出,多年前,孙飘扬靠着不做并购,自己做研发的“笨办法”将恒瑞医药发展起来,相信此次重新掌印,依旧能靠自己的拧劲让恒瑞医药重新站上高峰。“虽然现在市值被药明康德超过,但恒瑞医药有自身独特的优势,价值远超药明康德,恒瑞医药除了研发能力强外,还有较强的生产、营销体系等。”

史立臣认为,现在关键是看孙飘扬如何整合目前的研发方向。“应该聚焦在me better、me first、first in class方向,年度陆续拿出有价值的产品,摆脱目前集采带来的困境。”

据21世纪经济报道记者从内部获悉,恒瑞医药已经在进行组织架构调整,也在进行包括对博士以下学历的研发人员等裁员,而这部分很多是属于me-too项目类的。

就此,21世纪经济报道记者也向恒瑞医药证代处致电求证,相关负责人并没有正面回应,而表示,在刚发布的中报中有相关解释。

恒瑞医药在半年报里表示:“根据创新和国际化战略发展需要,恒瑞正围绕‘精兵简政、资源整合、加强管理、提质增效’十六字方针,推进运营改革,加速转型升级。”

在史立臣看来,裁员并不是简单的人事调整,而是恒瑞医药研发方向调整的体现,恒瑞医药有近百个me too项目,占据了大量资源,其中有很多是可有可无的,现在做减法,是为了更好地聚焦,如此前的罗氏也是各种业务都做,但后来通过砍掉多余的业务聚焦肿瘤,业务发展迅速。

“CDE文件的发布,使得恒瑞必须要进行正视自己的研发管线,调整架构,砍掉Me-too项目。从研发角度做靶点前移,将提高产品创新度,一来将现有产品做出差异化,另一方面也可以将没有差异化的产品叫停,做到及时止损。”史立臣表示。

21世纪经济报道记者在CDE发现,8月18日,药物临床试验登记与信息公示平台显示,恒瑞的SHR-1314注射液治疗成人中重度斑块型银屑病的II期临床研究试验状态变更为主动终止。SHR-1314是恒瑞自主研发的人源化单克隆抗体药物,以IL-17A为靶点,能特异结合IL-17A从而抑制GROα等细胞因子的产生,达到阻断信号传导通路的作用。

张瑞向21世纪经济报道记者指出,IL-17A是继PD-(L)1靶点后,又一热门靶点,竞争非常激烈。中国抗IL-17A单抗药物治疗银屑病市场目前获批上市的包括司库奇尤单抗(可善挺)和依奇珠单抗(拓咨)两款产品。康方生物、三生国健、丽珠集团、君实生物、礼来、诺华等接近20家企业布局IL-17A靶点。

恒瑞医药主动终止亦是主动止损。

对于上述SHR-1314主动终止情况,上述恒瑞医药工作人员表示将进行关注,后续将根据上交所规定进行相关披露。

不过,从目前看,恒瑞医药8月19日晚公告半年报的同时,也发布了关于SHR-1314相关公告,但并不是上述主动终止II期公告,而是同意“SHR-1314进行成人活动性银屑病关节炎适应症临床试验”的公告,并提到,截至目前,SHR-1314 相关研发项目累计已投入研发费用约为22,208 万元。此次终止的II期临床试验,是SHR-1314项目10个临床试验中进展最快的部分。

未来,或许恒瑞医药主动终止的项目会更多,这种不可避免的阵痛是为“跟风”买单。不过,史立臣笃定,通过这次的整顿,恒瑞医药反而会上一个台阶。

未来,抛弃还是持有恒瑞医药,且看孙飘扬魄力,赌一把?!

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