曹玲,曹玲玲

后台有家长留言咨询我有关雾化的问题，以下便是问题的相关内容：

孩子做雾化的时候喘得厉害，不做雾化的时候反而好很多，孩子会不会是对雾化药有反应？

首先要检查一下雾化装置是否很久不用了，是否被霉菌等物质污染。如果被污染的话，就很有可能会导致孩子做雾化时出现一些过敏的反应。目前用的雾化罐大多数是一次性的，一般建议一个星期更换一次雾化罐。

另外，极个别孩子可能会对某种雾化药物有过敏反应，如果是这种情况的话，就需要考虑换用其他的药物。

宝宝一周岁，过敏性哮喘，只有感冒时才喘咳。那不喘时，也需要天天雾化，吃孟鲁司特吗？365天不能停吗？

过敏性哮喘的孩子需要坚持长期治疗，但不是说必须得天天做雾化，天天吃孟鲁司特，这是需要根据孩子病情控制的情况来决定。

一般这样的孩子需要每个月到医生那里随访一次。医生会根据孩子病情控制的情况来决定孩子是继续用原来的药，还是需要加量或减量。

家长可以得知患儿下一次用药的情况，并要严格根据医嘱来决定用药。一般来说，小年龄的哮喘儿童抗哮喘治疗的时间至少要半年到一年。

接下来就给大家讲一讲雾化时常见的基本问题：

1 做雾化时用鼻吸还是用嘴吸？

由于我们人类鼻腔的口径较口腔小，而黏膜鼻甲弯曲，药物粒子经过时容易沉降。也就是说，在鼻腔停留的药量比较多，那么到达肺泡或者小气道的粒子数量就会减少，所以用嘴吸的治疗效果更好。

但年龄太小的儿童不会配合进行嘴吸，所以此时一般会采用面罩吸入，年龄较大的患儿则建议用嘴吸。

2 雾化过程中需要注意什么？

* 密切观察患儿情况

如果患儿呼吸道分泌物比较多，家长可帮孩子拍背咳痰，必要时可通过工具吸痰；患儿哭闹时不可强制进行雾化，应当安抚或在其熟睡后再做；哭闹时面罩不要紧扣口鼻，以免家长无法观察到患儿的面色；如果患儿出现口鼻发绀的表现，应暂停雾化，待其好转后再进行雾化。

* 雾化时的体位

建议坐位，如果是婴幼儿可半坐卧位，这样有利于药液沉积到气管和肺内。

* 雾化时间

根据病情，控制好雾化吸入的间隔时间。吸入治疗掌握适时、适度是很重要的，应当参考药品说明书关于最大剂量和间隔时间的说明。

既要防止患儿吸入的间隔时间过长、痰液粘稠以及排痰困难，还要防止吸入过量。如果患儿吸入的量超过了气管，肺对水分的清除能力就会促使痰量过多，甚至会出现肺水肿等疾病。

患儿在雾化过程中，我们主要观察其是否有不适感，以避免患儿出现烦躁、气促等症状为适度。

* 雾化结束后的处理措施

患儿使用化痰药物之后，家长帮忙拍背可利于痰液的排出；吸入激素类药物前避免在面部涂脂类油膏，因为脂质会增加皮肤对激素的吸收，吸入后立即给患儿清洗脸部，避免皮肤吸收一些药量；雾化后让患儿漱口，可减少药物在口腔和咽部沉积，避免念珠菌感染

温馨提示

reminder

需要长期雾化的孩子可以考虑家庭雾化给药方式，因为患儿在熟悉环境中可有效避免恐惧造成的哭闹，更易配合操作；减少去医院的次数，可有效避免孩子出现交叉感染；并且在家中雾化操作较方便，患儿依从性较好。

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