医保一般能报销多少——一般的职工医保能报销多少

#11月财经新势力#

医保作为我们生活当中重要的民生保障，在大家的生活中发挥着很重要的作用。尤其是在我们看病就医的时候，有医保和没有医保报销的费用差别是很大的。不过对于医保能够报销的费用，可能很多人还不清楚，今天我们就来好好地说一说。

医保能够报销哪些费用？哪些医疗费用又是医保不能报销的呢？其实这一点主要还是要看医保目录。只有在医保目录当中的药品或者是耗材才能够被报销。而医保目录包括医保药品目录，诊疗项目目录以及医疗服务设施范围目录，也就是咱们常说的三大目录。在这三大目录当中的相关医疗费用，就可以用医疗保险基金按照规定支付。而在基本医疗保险药品目录当中又分为甲类药品和乙类药品。甲类药品指的是临床使用广泛，疗效好，同类药品中价格较低的药品。药品在使用的时候是可以全额纳入到报销范围的。而乙类药品则是指可供临床治疗时选择使用疗效好，同类药品中比甲类药品价格更高的药品。而这类药品如果参保，则需要自己个人支付一定的比例，剩下的由医保按照规定的比例报销。

其次是诊疗项目目录，诊疗项目目录是指临床诊疗必需，安全，有效，费用适宜且由物价部门制定了收费标准的诊疗项目。那么哪些诊疗项目是不能够报销的呢？病历工本费以及各种美容健美项目，非功能性整容，矫形手术等等，这类型的诊疗项目是不能够报销的。

接下来我们再来说一说医疗服务设施目录。能够报销的医疗服务设施指的是由指定定点医疗机构提供，在我们接受诊断，治疗和护理过程当中所必须的服务设施、而在这其中不能够报销的医疗服务设施包括急救车的车费，住院陪护费，洗礼费和文娱活动费。

明白了三大目录的范围之后，我们来说一说生病住院之后医保应该如何报销？

其实除了医保目录之外，和医保报销费用相关的还有报销比例，起付线和封顶线。一般医疗保险都会设定相应的报销比例，并不会全额报销。而起付线则是医保基金的起，也就是说参保人在定点医疗机构实际发生的三个目录内的医疗费用，要先自己承担起付线以下的费用，过了起付线费用的部分才能够按照规定按照比例进行报销。而封顶线则是医保基金的最高支付限额，也就是说参保人在一年内累计能从医保基金里获得报销的最大限额。

明确了这三个概念之后，我们来说一说医保报销费用的计算公式。统筹基金的支付等于政策范围内的费用减去起付线，最后再乘以报销比例。用这个公式计算出来的结果就是我们在看病就医后能够用医保基金报销的费用。不得不说医保报销对于我们广大的参保人员来说是非常不错的一个政策，能够让我们在看病就医的时候少拿很多钱，所以也建议大家一定要积极的缴纳医疗保险。