农村合作医疗、农村合作医疗缴费…

关于取消农村新型合作医疗个人负担部分的建议（320元/人），医保局回应，我国当前仍处于社会主义初级阶段，考虑社会医疗保险互助共济属性，体现共享共建的社会责任和个人健康保障责任，为确保医保基金安全运行、财政投入和制度可持续发展，还需谨慎研究。

一则新农合将取消个人负担部分的消息，成为了农民朋友热议的话题。事情的起因是全国人大代表孙开林提出的“关于取消农村新型合作医疗个人负担部分的建议”，国家医保局给予了答复。至于要不要取消，根据我国当前的国情，还需谨慎研究，具体也就是开头的第一段话。

新农合是什么，大家都很清楚，不做过多解释了，简单说一点，新农合的资金构成采取的是个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。

提起新农合，很多朋友首先会想到一件事，那就是费用的增加。从2011年开始，到2021年，新农合个人缴费部分，从每年的50元/人，涨到了320元/人，十年的时间，每个人缴费上涨了270元。如果家庭人口不多，可能感受还不是很明显，如果家庭人口多，每年新农合的缴费就需要好几千元。

当然，个人缴费部分增加的同时，财政补助标准也在逐年增加，从2011年每个人补助200元，到2021年，涨到了每个人补助580元。如果把个人缴费部分和财政补助加在一起，每人每年就是900元，财政补助占了一大部分。

新农合如果从实际使用过程来看，在遇到大病时，会报销很大一部分，能够减轻家庭负担，如果是小病，一是没必要报销，二是新农合报销并不是所有诊所、医院都能使用，有特定的合作点，而村里面的小诊所，一般都是不能报销的。从这点来说，小病用不到，大病还是需要报销的。

新农合的初衷是好的，经过这么多年的发展，也得到了广大农民朋友的认可，不过，缴费金额的不断增加，是很多人不能理解的，或者是不太愿意继续缴费下去的理由。2021年缴费每人320元（个别地区已超过这个数字，根据当地的经济有所上涨），如果一家有6口人，一年需缴费1920元，将近2000元。

如果从种地收入来对比，一亩地小麦和玉米，正常的年份，亩产都千斤的情况下，除去种植成本，一亩地纯利润在1000元左右。也就是说需要2亩地的收入来缴费新农合。

当然，家里的人口数不同，种植作物不同，产量不同，当年庄稼的价格不同，最终的结果也会有差别，可能少于2亩，也可能多于2亩。不过这都无所谓，只是用种地收入和新农合做个对比。况且，现在的绝大部分的家庭，都不是以种地为主，青壮年会外出打工，不能外出打工或者上了年纪的，也可以在当地做一些小生意。

除了新农合的缴费金额外，新农合报销比例问题也是争论较多的问题，有人说能报销80-90%，住院基本不花钱，有人说，只能报销50-60%，报销以后花费还是太大。出现这种情况主要有2点原因。

其一，生病住院时，并不是所有的费用都可以报销，比如检查费、床位费这些是不报的，有些药能报销，有些药不能报销，这就导致最终计算报销比例时有差别。举个简单的例子，如果一个人住院，从住院进去到出院，一共花费5万元，包含了所有的费用，但是结果只报销了2万多元，接近3万，这样计算后，报销比例为50-60%。

而如果不把检查费以及无关的花费计算进去，可能只花了3.5万，报销3万，计算后得出报销能达到86%左右。当然，这只是举个简单的例子，具体还需根据详细情况来分析。

其二，本地住院和异地住院的报销比例也是不一样的，异地住院不仅包含了外省，还包含外市，甚至是外县。举个例子，我们村是2个县的交界，去年我邻居生病住院，由于我们村离县城有50公里左右，去那边住院不是很方便，但是距离隔壁县城医院不到10公里，就准备住隔壁县城的医院，不过，那边的医院说，建议回本县城住院，那样的话，报销比例大一些。

这只是县城的异地，如果是省与省之间的异地，报销比例还会不一样，同样的病，可能在本地和异地治疗，最终报销数目能相差好几万。

新农合缴费金额和新农合报销问题上，开头人大代表孙开林提出的“关于取消农村新型合作医疗个人负担部分的建议”，才会得到这么大的关注。对于农民朋友来说，肯定希望取消，在取消个人负担部分的同时，还能享受到新农合的好处，放在谁身上谁都愿意。

而国家医保局回复的还需谨慎研究，其实简单来说，短时间内不太可能取消，其一，这不是一个小数目，其二，关系到多个方面，并不是说取消就能取消的。对此，网友们也有不同的看法，看看大家都怎么说。

观点一：赞成取消的建议，这样是大多数网友所期望看到的。如果不能取消，降低缴费金额，或者固定一个金额别再上涨了。

观点二：虽然说完全取消不太可能，但是可以增加报销范围，现在的报销范围有点小，这不能报，那不能报，比如把检查费纳入报销范围。

观点三：加大报销比例，交了这么多年，一次也没用过，不知道钱去哪了，希望这些钱能够用到该用的地方，比如加大报销比例，让人们不再提起大病就害怕住院。

观点四：统一报销比例，不论本地还是异地，报销比例要一样，这样的话，如果在外地上班，有病之后，不用回本地治疗了，还有一点，一些大城市的医疗水平相对较高，统一报销比例后，对于一些病人，能够得到更好的治疗。

针对上述问题，医保局的相关人员，也给出去了下一步的解决方案，将会同有关部门研究均衡各方筹资缴费责任，优化个人缴费和政府补助结构，逐步建立同经济社会发展水平、各方承受能力和基金收支平衡相适应的筹资机制，促进制度稳定可持续运行。

2021年新农合缴费即将开始了，大家对于取消个人缴费的建议，怎么看呢？赞同吗？