近年来,在人社部的统一部署下,各省市陆续更新使用“第二代社会保障卡”,俗称“金融社保卡”,也有叫“一卡通”的。由于制卡流程复杂,涉及多个部门,又需核实参保人员的大量基础数据,因此,制卡时间较长。同时,职工及城乡居民参保人员的社保卡挂失、解挂、补卡、激活等业务办理方式不同,造成咨询人员较多。针对上述情况,现将社会保障卡的功能、办理和使用方法等进行汇总,便于参保人员了解使用。

一、什么是社会保障卡?与一代社会保障卡有什么区别?

“社会保障卡”全称为“中华人民共和国社会保障卡”,简称“社保卡”,俗称“金融社保卡”,也有称为“一卡通”的。2015年之后制作的卡称为“第二代社会保障卡”,之前制作的为“第一代社会保障卡”,也叫“医保卡”,是由人力资源和社会保障部统一规划,由各地人社部门面向社会发行,用于人社各项业务领域的集成电路(IC)卡。为扩展社会保障卡应用领域,加载了金融(银行卡)功能,具有信息记录、信息查询、现金存取、转账、消费等业务办理功能,方便群众享受社保待遇和金融服务。目前我市社会保障卡主要功能为医疗、工伤和生育保险的各项应用及金融功能应用。

第二代社会保障卡相比第一代社会保障卡,内置芯片记录了参保人的个人资料、参保(缴费)记录等个人信息,除了医保业务以外,以后会陆续加载各种社会保险以及就业、人事人才、劳动关系等业务,另外该卡还加载了金融功能,能充当银行借记卡使用,以后也可作为社会保险缴费账户、社会保险待遇发放账户等使用。

“一卡通”全称是“社保一卡通”,主要指社会保障卡所能够加载的包括医疗保险、养老保险、就业信息等社会保障应用,而不是指在全国范围内的通用。目前在社会上流传的“一卡通”全国通用的说法是错误的和片面的,只有办理了异地居住备案手续或者办理了市外转院手续的人持卡才能即时结算。

二、社会保障卡的主要功能

目前,我市的金融社保卡主要应用于医疗保险的各项业务,其中最主要的也是参保群众最关注的就是异地直接结算功能,已经领取新的金融社会保障卡的参保人员在什么情况下能够异地结算呢?

1、办理市外转诊的,在转诊医院做转外备案后可以持卡到就医医院住院并直接结算。

2、办理异地居住备案后,可以在居住地“国家异地直接结算联网医院”住院并直接结算。

除上述情况外,持社会保障卡在外地(包括大庆所属四县)是不能够使用的。

三、如何申领和更换社会保障卡

1、机关、企事业单位在职及离退休人员由单位负责办理。

2、原单位因关停破产等原因无人管理或无代办的,可到参保所属辖区医保分局或社区居委会办理。

3、在校学生由学校统一代办,在学校漏办的可到户口或者居住证所属社区居委会办理。

4、城乡居民及个体灵活参保人员到社区居委会办理。

四、办理社会保障卡所需资料

已在我市办理医疗保险参保手续未领到社会保障卡人员或领取的是第一代社会保障卡人员,未到参保所属社区或医保分局申请办理新版社会保障卡的,请携带以下材料及时到相关部门办理制卡信息采集业务。

(一)机关企事业单位职工和个体灵活参保人员及城乡居民成年参保人员:

1、本人身份证原件及复印件(身份证正反面复印到1张A4纸上)。

2、非本市户籍人员还需要提供二寸白底免冠彩照1张(另外还需电子版白底免冠照片1张,作为社会保障卡卡面展示照片使用)。

3、到参保所属社区领取《大庆市金融社会保障卡申领登记表》完成制卡信息采集。

4、职工由单位统一到所属医保局办理。

(二)城乡居民未成年参保人员及大中小学生:

1、户口本本人页复印件1张。

2、二寸白底免冠彩照1张(另外还需电子版白底免冠照片1张,作为社会保障卡卡面展示照片使用)。

3、监护人身份证及户口本本人页复印件一张(身份证正反面及户口本本人页复印到一张A4纸上)。

4、到参保所属社区领取《大庆市金融社会保障卡申领登记表》完成制卡信息采集(大中小学生所属学校统一办理的由学校统一到所属医保局办理)。

注意:社会保障卡的申领和更换都是免费的,且不收取银行卡年费及小额账户管理费。

五、社会保障卡制卡进度查询

1、机关、企事业单位职工,需要到单位所属医疗保险局或者拨打所属医保局电话查询制卡进度。

2、个体灵活和城乡居民参保人员,请到参保所属社区居委会业务经办窗口查询制卡进度。或者使用网页搜索“黑龙江人力资源和社会保障网上服务大厅”注册成功后,即可查询个人最新制卡进度。

六、申请制卡了,但是很长时间没通知领卡是什么原因

(一)已成功制卡,但是参保人因工作调转或者预留的电话更换联系不上,导致卡发不下去。请参保人到所属医保局或社区居委会查询并领取。

(二)已经提交《大庆市金融社会保障卡申领登记表》,但是到市、区医保局或社区居委会查询并没有生成制卡信息的,主要原因是参保人员在医保系统内已经存在指纹信息,致使导入制卡信息时数据冲突,生成制卡信息失败,如果在辖区医保局或社区居委会查询后是此类原因的直接重新申请办理。

(三)银行开户失败。目前这类情况比较多,社会保障卡加载了银行功能,为了制卡信息的准确性和安全性,银行在开户阶段审核比较严格,造成银行开户失败的原因有:

1、提交《申领登记表》后,身份证号和姓名有变更的。

2、以前在银行预留过的信息和本次制卡信息不符的。

3、预留的电话和其他人重复(主要集中在孩子和家长重复,双胞胎重复,老人和子女重复)。

4、身份证过期但并没有及时换领的。

如查询后是以上原因的,先由辖区医保局或社区居委会核实制卡信息是否准确,然后办卡人到合作银行核实客户资料,核对完成后再由银行开户继续制卡,办卡人等待领取社会保障卡即可。

如查询后是无照片或者照片不合格导致制卡失败的,请提供二寸白底彩色照片(电子版)由辖区医保局或社区居委会上传后继续制卡。

另外,姓名中含有生僻字的,银行系统无法识别的,这类情况目前只能先制作一张无金融功能的社会保障卡。

七、领取到新的社会保障卡后如何激活使用

(一)社会保障卡的医保功能使用

1、参加职工医保及个体灵活就业医保人员在本市内使用时:如第一代社会保障卡设有密码,仍使用原密码;如未设密码,无需输入密码可直接启用,启用后旧卡及身份证的医保功能自动失效。

参加职工医保及个体灵活就业医保人员在市外使用时,社保卡的初始密码是“123456”。

旧卡中的个人账户余额自动结转到新社会保障卡中。

3、参加城乡居民医保人员,社保卡的初始密码是“123456”,可在有住院业务的定点医院或有住院业务的社区门诊部进行激活,并修改初始密码后即可在定点医疗机构结算。

城乡居民原个人账户余额在住院结算时可冲减住院自付费用,也可在区级以下公立医院和公立社区门诊部、村镇卫生所(院)就医购药使用。自2018年开始不可在药店使用,如使用会造成社保卡封锁。

4、异地居住和转外就医人员到外地就医时,只能使用新金融社保卡进行网上结算,根据就医地医院的提示,修改密码后即可在异地医院结算住院费用。异地居住人员需办理备案手续,市外转诊的需办理转诊手续。

5、参保人员忘记密码的,需携带办理人及持卡人身份证明到市、区医保局经办窗口重新设置密码。

(二)社会保障卡的金融功能使用

社会保障卡的银行卡功能的密码设定,中国银行初始密码为身份证后6位、农业银行初始密码为“111111”,其他银行无初始密码。可在银行卡激活时自行修改或者设定,其他金融功能请按照银行规定使用。

 八、社会保障卡挂失、解挂及补办

(一)如何办理社会保障卡挂失。社会保障卡丢失后,应同时对社会保障卡功能和银行功能分别挂失。

1.社会保障卡功能挂失方式:

1)市政参保职工和个体灵活参保人员,可以拨打自助服务电话4661233,按照语音提示办理社保卡挂失业务,也可携带本人身份证到所辖医保局服务窗口办理社保卡挂失业务。

2)城乡居民参保人员,携带本人身份证到参保所属医保分局经办窗口挂失,也可登录“黑龙江省人力资源和社会保障厅网站(http://www.hl.lss.gov.cn/)”,进入“网上服务大厅”,注册并登陆后,在“我的社会保障卡”栏内挂失。

2.银行卡功能挂失方式:可拨打发卡银行客服电话或到发卡银行窗口挂失。

(二)如何办理社会保障卡补办

挂失后请持本人身份证原件及复印件到所属市、区医疗保险局申请补卡业务。

(三)如何办理解挂失

本人携带社会保障卡和身份证原件及复印件,到参保所辖市、区医保局或社区办理解挂失业务。也可他人代办,他人代办需要携带代办人身份证原件及复印件和参保人身份证复印件。

 九、已经提交制卡申请但未领取,急用卡住院怎么办?

目前,我市已开始受理因住院急用卡结算人员的快速制卡业务,有此类需求的人员可以到所属辖区市、区医保局申请办理,需要提供身份证原件及复印件,二寸白底彩色照片(电子版)。

十、在大庆参加医保时外地社会保障卡(包括已发卡和制卡中的卡)如何使用?在大庆参保制卡后保险转到外地时社会保障卡如何使用?

1、参加职工和个体灵活医保的,如果本省其他地市已经制卡了,合作银行(卡面印刷的银行名称)是工商银行、农业银行、交通银行、建设银行、中国银行以及肇州、肇源、林甸、杜蒙、大同下发的印有农商银行的社会保障卡的,请持卡到大庆参保所属市、区医保局进行“异地卡绑定”后即可使用,无需重新制卡。

2、在大庆参加城乡居民医保的,本省其他地市制的卡可在大庆直接使用,无需重新制卡。

3、在大庆已经制卡,但医疗保险关系需转移到外地的,社会保障卡到外地能否使用请咨询转入地医保部门。

4、如果不符合上述条件的,需要注销外地卡,并删除采集及指纹信息后到大庆所属医保局或者社区重新采集制卡。

5、外省制做的社会保障卡目前在大庆无法使用,需要重新制作。

十一、如何注销社会保障卡及删除指纹信息

1、如果因保险关系转移等原因需要注销社会保障卡的,需本人持身份证原件及复印件或者代办人持本人身份证原件、复印件及参保人身份证复印件到所属辖区医保局或者社区居委会申请注销。

2、需要删除在大庆采集的指纹信息,需本人持身份证原件及复印件或者代办人持本人身份证原件、复印件及当事人身份证复印件,到市人力资源和社会保障局211房间申请删除指纹信息。

十二、制作社会保障卡流程我市于2014年开始采集信息更换新社会保障卡,但到2017年才进行发放,部分参保人员至今未领到新卡,时间跨度很长,主要由于以下原因:

一是我市于2014年开始采集制卡信息,第一批卡于2015年就已制回,但是因为新社会保障卡需要新软件和省卡管系统以及定点机构结算系统的互通互联和软硬件升级才能使用。所以第一批制回的卡直到2017年初才开始发放和使用,第一批采集的人员但没领到卡的,多数都是因为个人信息有误导致制卡失败。

二是新社会保障卡加载了金融功能,对于全省乃至全国各地来说都是一项全新的业务,需要人社部门与各银行之间信息沟通传递,对制卡失败原因需要逐条分析和排查,数据信息量非常大,导致部分首次制卡失败人员的再次制卡周期较长。

三是为了保障异地结算及金融功能的有效使用,新社会保障卡管理系统为省垂直管理,并且需要银行逐条开通银行账户,需经多个部门核查个人信息的准确性和有效性,制卡流程复杂:

1、信息采集工作。需要经办机构收集参保人员填写的《大庆市金融社会保障卡申领登记表》,并交由采集公司,由采集公司将信息数据化。

2、数据处理工作。采集公司将数据化后的信息交由软件公司处理和加密,加密后交给省金保系统。

3、数据上传工作。由省金保系统将加密后的数据上传到金保卡管系统并逐条生成制卡信息。

4、银行开户工作。各合作银行由其省行提取对应信息,并交由各地市支行进行银行开户,完成后再由省行将含有银行账号的数据回盘到省金保卡管系统。

5、卡片制作工作。由卡片生产商将制卡信息提取,并依据信息生产卡片,完成后将卡片运输到省厅。

6、卡片的信息写入工作。省厅将每张卡所对应的个人信息写入卡片,完成后再将卡片运输至各地市。

7、卡片发放工作。各地市收到卡后,还要将卡片信息和本地管理系统相联,然后按照参保归属地分发到市、区医保局、社区居委会、银行和单位,并由相关单位发放到个人手中。

目前,参保人员在市、区医保局及社区居委会提交《大庆市金融社会保障卡申领登记表》后,由制卡经办机构直接将信息上传到社保卡管理系统并定期生成制卡数据,有效的缩短了制卡周期。

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