2019年12月31日
开始新冠
华中科技大学附属协和医院
立即成立专家组
急诊室主任张振农教授。
被任命为专家组副组长
主要负责制定传染病的临床治疗方案
可以优化治疗过程。
16年前
他对抗过非典
是武汉临床治疗专家组的成员。
姜农(右1)日常工作照片
发烧人口迅速增加,长江农坚持了半个月的发热门诊。由于极度疲劳和高频的密切接触,即使采取了严密的预防措施,他的身体仍然亮起红灯。
他怕发烧,出现感冒、咽喉痛等症状,经检查确认为新型新冠病毒感染。得到结果后,张康农回家自我隔离,口服药物一周后,目前正在逐渐恢复。
隔离期间,他仍患有传染病,阅读《隔间》,讨论病例,指导会诊工作。另外,面对此次疫情和SARS的不同特点,他迅速总结了临床经验,反复查阅参考文献,编写了非常实践的《武汉协和医院处置2019新型冠状病毒感染策略及说明》。
该方案在协和医院官员未发表后广泛传播,得到同事的高度肯定和称赞,为全社会有效控制传染病提供了“协和决策”。
从诊断到居家隔离,本周张强农教授分享什么经验?治疗居家隔离有什么注意事项?会加剧病毒扩散吗?
23日,记者采访了张江农教授,以消除市民的疑惑。
Q1
记者:最近我们也采访了很多一线医护人员。轻症患者居家隔离治疗对自己更好,对别人更好,你是医生也是确诊的患者,你怎么看这个问题?
张康农:发烧低于38,自己降温,没有呼吸困难,不吸入氧气,也可以看作是轻症。对于轻症患者,居家隔离口服药物可以控制病情。
轻症患者最好不要住院,医院重症患者多,不利于交叉感染、康复。另外,医院的隔离患者不允许探视,家人会人心惶惶。
Q2
记者:现在也是流感高发季节,很多症状都差不多,但是有相对特殊的症状,有助于确认是否感染吗?
张江农:这个不能自己判断。发烧(也有部分患者患病时不发烧的症状)是新型新冠病毒肺炎的重要表现,伴有轻度干咳、乏力、呼吸不畅、腹泻等症状。一旦出现这种症状,就要去医院核酸检测甲、乙类。
Q3
记者:你对治疗居家隔离有什么建议?
张康农:套房多的患者最好一个人住。套房患者需要一个人呆在一个房间里,关门,不与他人共用洗手间,粪便也会传染。一个人住的时候不需要长时间开窗,注意保暖,饮食方面建议多喝鸡汤出汗,体温升高有助于抗病毒。
Q4
居家隔离:一些公民担心美国可能会加剧病毒的传播。如何避免这个问题?
张江农:市民们有这样的担心,完全理解。现在最危险的不是患者,而是健康读者和到处跑的轻度患者。居家隔离患者要开始社会力量管理,居委会专任负责饮食问题,社区医生要经过培训进行家庭管理。
Q5
记者:发烧的话要去医院吗?
张江农:在这次防疫站,要充分发挥社区医院的力量。尽快培训社区医生,让患者可以在家打电话或通过微信群体联系社区医生。轻症患者由社区医生(最好的保护)先去家庭,由患者决定是否定点医院,以免交叉感染。
Q6
记者:如何判断自己是否痊愈?什么情况下可以解除隔离?这个时间一般有多长?
张康农:症状消失,食欲恢复,精神恢复。
好了。当然最后的判断还得依靠医生,要以化验指标和症状是否彻底消失决定是否痊愈。
目前定义连续2次冠状病毒检测阴性可以解除隔离。在可以检测病毒之前,尽可能延长隔离期以防万一,一般是两周。
Q7
记者: 很多人现在在大量囤积奥司他韦、板蓝根、三九感冒灵等抗病毒药物,将这些药物作为预防药物,到底有没有意义?
张劲农: 不懂医,胡乱囤积药品,有病不找内行治,有可能反而害了自己。
Q8
记者 :您如何看待武汉的封城措施?
张劲农 :防止疫情全球蔓延,封城和禁止乘坐公共交通都是有效的措施,但需要配套措施。如鼓励私家车和电动自行车出行。对无车一族来说,电动自行车恐怕是广大市民使用最多的交通工具,特殊时期,包括武汉城中心的几座桥,要划出电动自行车车道,允许过桥。
对滞留武汉的外地居民,可以采取投亲靠友和政府免费提供住处,防止他们找机会逃出城外。
这,是张劲农教授的“自愈”案例
此外,新华医院急诊科主任孙国兵
也劝导轻症病人在家隔离
“轻症患者我们建议在家隔离服药治疗,治疗效果和到医院打针是一样的,而且在家治疗休息好、伙食好,更利于这个病的康复!”
昨天上午11时40分,湖北省新华医院急诊科主任孙国兵拿起他的小喇叭开始对候诊的病人进行宣传。
自去年12月底以来,孙国兵所在的急诊科对呼吸道疾病的接诊量大幅增加,平时一天60至70个病人,现在突破300多,22日突破了400人。
和武汉地区其他三级医院一样,新型冠状病毒感染性肺炎病人增多以来,湖北省新华医院的急诊、发热门诊承受着巨大压力,超负荷运转,而与呼吸相关的科室也一床难求。
“我们劝导轻症病人居家隔离治疗,因为治疗上没有必要住院,完全是出于对病人的安全考虑,避免医院交叉感染!”
孙国兵告诉记者,轻症病人在家隔离治疗比住院治疗要好。因为新型冠状病毒感染性肺炎没有特效药,以对症支持治疗为主,休息和营养成为重要的治疗手段。“在家里伙食和休息都会比医院好。”孙国兵还说,居家隔离也是对疫情防控的需要,可以减少医院内交叉感染。
孙国兵所说的轻症病人是指仅有咳嗽、低烧、不喘气。每一个在湖北省新华医院就诊后被判断为轻症的病人,这里的医生都劝导他们居家隔离服药治疗。听从他们医嘱的病人都会建一个档,并在隔离期间电话随访指导。目前这家医院收治的病人有80%是在居家隔离服药治疗。
在家怎么隔离呢?
孙国兵介绍,分房居住,病人单独住一间,吃饭送到房间单独吃。包括病人房间在内的所有房间和客厅、厕所均要每天开窗通风两次,每次半小时。晚上睡觉时窗户要留缝。
症状完全消失两周后,病人就可以走出隔离房间了。
“一天吃四个鸡蛋,蒸成容易消化吸收的鸡蛋羹。”四个鸡蛋是孙国兵开给居家隔离治疗病人的营养处方重头戏,他还要求病人正常平衡饮食外,多吃蔬菜、水果,多喝水。
“我们对疾病的判断和作出的处置一定是严谨的,是从治疗和病人安全出发的。”孙国兵呼吁正在因新型冠状病毒感染性肺炎而焦虑的病人:“请相信我们,听从我们的医嘱!我们一起来抗击!
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